Блокаторы кортизола – в каких случаях применяются?

Глюкокортикостероиды – синтетические или естественные препараты комплексного действия, применяют для лечения различных сложных заболеваний. Средства оказывают противоаллергический, противовоспалительный, противошоковый эффект.

Описание

Стероидный профиль — это лабораторное исследование, которое помогает оценить процесс синтеза стероидов в организме. Анализ выявляет уровень стероидных гормонов и их промежуточных метаболитов. Состав профиля:

  • 17-ОН прогестерон.
  • Андростендион.
  • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА).
  • Кортизол.
  • Кортизон.
  • Прогестерон.
  • Тестостерон.
  • Эстрадиол.

Показания Комплекс рекомендован при подозрении на наличие дефекта активности ферментов синтеза основных стероидных гормонов, при нарушениях менструального цикла, проблемах с зачатием, для комплексной оценки функции надпочечников.

Подготовка

Для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.

За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой. Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача. Сбор слюны в контейнер Salivette

  1. Открыть крышечку, взять ватный тампон и поместить в ротовую полость.
  2. Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2–3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной. Сбор слюны может длиться до 10 минут.
  3. Поместить тампон обратно в пробирку.
  4. Плотно закрыть пробирку.

Недопустимо собирать слюну в несколько приемов. До отправки биоматериал хранить в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис, материал может быть сохранен при 2–8°С в течение 12 часов.

Интерпретация результатов Референсные значения: Тестостерон:

  • мужчины — >10,4 нмоль/л;
  • женщины — 0,31–1,9 нмоль/л.

Антиглюкокортикоидный эффект действия тестостерона

Тестостерон (и синтетические анаболические стероиды), возможно, помогает наращивать мышечную массу и силу посредством антикатаболического воздействия на мышечные клетки. Еще один важный косвенный механизм действия андрогенов состоит в том, что эти гормоны влияют на действие других стероидов в человеческом теле, а именно глюкокортикоидов (основной представитель этой группы – кортизол). По сравнению с андрогенами, глюкокортикоиды, в действительности, обладают прямо противоположным действием на мышечные клетки. Они «отдают приказ» на разрушение накопленного протеина. Этот процесс называется катаболизмом и представляет собой разрушение мышечной ткани. Рост мышц достигается в случае, если анаболический эффект тестостерона наиболее выражен, чем дегенеративное (разрушающее) влияние кортизола. С помощью интенсивных тренировок и соответствующей диеты организм сохранит больше белка от разрушения, но такое противодействие между гормонами существует все время.

Однако при назначении анаболических стероидов повышенный уровень андрогенов может привести к значительному снижению уровня глюкокортикоидов. В связи с ослаблением их действия меньшее количество клеток будет направлено на высвобождение белка, и все больше клеток мышц будет наращиваться. Механизм, который показал такое воздействие гормонов, это механизм андрогенного замещения глюкокортикоидов, связанных с рецепторами глюкокортикоида в клетке. Лабораторные исследования подтвердили это, продемонстрировав то, что у тестостерона есть сильное влечение к этим рецепторам. Также подтверждается и дальнейшее предположение о том, что анаболический эффект тестостерона действительно является посредником в этом механизме. Предполагается, что андрогены, возможно, косвенно проникают в ДНК, связываясь в ее элементами, которые отвечают за глюкокортикоиды. Хотя точное действие этих механизмов все еще широко обсуждается, ясно то, что прием стероидов тормозит распад протеинов, даже во время устойчивой стадии , что является явным проявлением антикатаболического действия.

Предыдущая глава | Оглавление | Следующая глава

Как он работает?

Особенность действия стероида заключается в инициировании транскрипции генов и увеличении объемов азота в организме. Одновременно с этим тестостерон пропионат поднимает уровень выработки инсулина и способствует более быстрому восстановлению мышечных волокон.

После прохождения курса тестостерона пропионата можно ожидать следующего действия:

  • снижения жировой прослойки. Стероиды способствуют более активной работе организма, помогают задействовать собственные жиры и перерабатывать их в энергию. Таким способом тестостерон пропионат помогает быстрее бороться с лишними отложениями;
  • повышения мышечной массы. Результат действия тестостарон пропионата – от 6-7 килограмм дополнительного «сухого» веса в течение месяца;
  • улучшения рельефности. Прием стероидов помогает быстрее сформировать идеальное тело и качественно проработать основные мышцы на теле. Результат виден уже через пару дней после начала занятий. Минус – короткий период полураспада, но этот недостаток и вероятность «отката», но при выполнении ряда мероприятий этот недостаток можно нивелировать;
  • повышения либидо. На фоне активных физических нагрузок и приема тестостерона пропионата подобный эффект является наиболее важным для мужской силы (особенно это актуально для мужчин за 30);
  • снижения проблем с сердечной мышцей. Исследования доказали всю пользу действия стероидов на сердечную мышцу. В частности, уменьшаются риски коронарной болезни и ишемии сердца. В период максимальных нагрузок тестостерон пропионат хорошо поддерживает сердечнососудистую систему.
Читайте также:  Slim Fit — магнитные кольца для похудения

Что такое ГКСГ — глюкокортикостероидные гормоны

Препараты глюкокортикостероидых гормонов бывают натуральными и синтетическими. Первые выделяют из желез внутренней секреции животных (животного сырья), их меньше. Вторые (наиболее распространенные) — синтетические аналоги гормонов. И те и другие выпускаются в разных формах: в инъекциях (гидрокортизон, преднизолон); таблетках (преднизолон, полкартолон); мазях (флуцинар); ингаляциях (бекламетазон) и т.д. При бронхиальной астме, например, применяют ингаляционные препараты, при кожных заболеваниях — мази и гели, при артритах — инъекции (непосредственно в суставы).

глюкокортикостероидные гормоныДля простоты ГКС-гормоны часто называют просто гормонами, или стероидными гормонами, или кортикостероидами (от лат. cortex — кора). Это неточные обозначения, хотя специалисты всегда понимают, что речь идет именно о ГКСГ. Это все равно что сказать: «Он положил фрукт в чай». Мы понимаем, что фрукт — это лимон, поскольку в чай, как правило, кладут именно его.

Глюкокортикостероидные гормоны коры надпочечников обладают некоторыми уникальными свойствами, поэтому их используют в лечении разных заболеваний — полиартритов, бронхиальной астмы, экземы и др. На сегодняшний день нет более эффективных противоаллергических и противовоспалительных средств. В частности, ГКСГ очень эффективны при серьезных аутоиммунных заболеваниях (когда агрессия иммунной системы направлена против собственных тканей). Кроме того, они обладают антитоксическими свойствами.

Уже полвека ГКСГ помогают спасать жизнь многим людям, которые раньше были бы обречены. Пациенты с аллергическими заболеваниями, принимающие эти гормоны, остаются работоспособными, ведут нормальный образ жизни. Так что некоторым больным прием ГКСГ (даже длительный) просто необходим.

Но в ряде случаев длительное применение больших доз ГКСГ приводит к серьезным осложнениям.

Основные эффекты

Каким образом кортизол активирует силы человека?

При стрессе сердцебиение ускоряется, кора надпочечников выделяет глюкокортикоид, который моментально начинает работать:

  1. На повышенный синтез глюкозы, используя для этого мышечные волокна и резервы печени. Также кортизол угнетает инсулин, не позволяя клеткам получать доступ к энергии. Это делается для того, чтобы в критический миг организму хватило сил отреагировать на опасность. В долгосрочной перспективе грозит развитием сахарного диабета 2 типа, набором лишнего веса и истончением мышц.
  2. На увеличение чувствительности тела к адреналину и норадреналину, что значительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, повышая выброс крови, артериальное давление. Под влиянием данных веществ обостряются психологические реакции, человек не так сильно ощущает боль, раны быстрее затягиваются, а кровь останавливается. При длительном воздействии, начинается проявляться повышенная тревожность и нервозность, нет возможности перейти в спокойный режим.
  3. Подавление кальция и калия в противовес натрию и хлору. Такая расстановка сил — повышает аппетит, ускоряет сердечный ритм, но плохо влияет на кости. В результате вероятен остеопороз.
  4. Угнетение иммунитета. В малых дозах кортикоид обладает способностью позитивно влиять на защитные ресурсы организма, но при избытке гормона — ситуация меняется диаметрально. Под воздействием системного превышения уровня данного компонента, в теле часто развиваются грибковые и паразитарные инфекции.
  5. Противовоспалительные и антиаллергические процессы, которые тормозятся при воздействии на них кортизола.
  6. Подавление тестостерона — базового для мужчин гормона, отвечающего за потенцию и мышечную силу, настроение, крепость костной системы тела.
  7. На изменение уровня вазопрессина (пептидный гормон, регулятор воды) в почках, что нарушает процессы мочеиспускания.

В долгосрочной перспективе, человек, организм которого вырабатывает кортизол выше нормы — рискует обзавестись массой неприятных заболеваний от психологической нестабильности до язвы и импотенции.

Симптомами повышенного содержания глюкокортикоида считаются:

Основные эффекты
  • постоянная тревожность, раздражительность и нервозность;
  • учащенное чувство​ голода, повреждение стенок желудка от избыточного выделения сока;
  • ускоренный пульс, повышенное потоотделение;
  • бессонница и смещение режима бодрствования;
  • ощутимое старение и обезвоживание кожи, появление на теле розовых или фиолетовых стрий как у беременных;
  • дискомфорт в спине, вызванный развитием остеопороза;
  • ослабление либидо;
  • многочисленные позывы в туалет «по-маленькому».

Все эти признаки косвенно свидетельствуют о гормональном дисбалансе на почве хронического стресса. Однако виновниками могут быть и иные патологии в организме — диагноз должен озвучить лишь врач.

Для определения количества кортизола в теле  используется соответствующий анализ мочи, а не крови. Затем может потребоваться малая и большая дексаметазоновая проба, чтобы установить причину аномалии.

У здорового человека выброс кортизола вызывается стрессами. Если кортизол повышен по другим причинам, скорее всего, имеет место быть патология.

Подробно об операции по удалению надпочечника читайте тут. А также о последствиях вмешательства.

Болезни гипофиза приводят к расстройству целого ряда систем организма. О болезнях гипофиза и их нарушениях подробнее читайте в этой теме.

Побочные эффекты тестостерона пропионата

При правильном соблюдении дозировок и контроле уровней гормонов побочное действие практически отсутствует. Но все же, сам факт применение тестостерона подразумевает его возможную конверсию в эстрадиол или дигидростестостерон, тем самым вызывая следующие их проявление.

Читайте также:  13 лучших витаминов для глаз: выбираем подходящий препарат

Болевые ощущения в местах, где производилась инъекция, покраснение кожи. Кроме того, повышается агрессия, раздражительность.

Эффекты, связанные с повышенным эстрадиолом – задержка жидкости и риск появление гинекомастии. Их можно легко избежать, добавив на курс анастрозол или эксеместан, а также другие препараты, оказывающие ингибирующий эффект на ароматазу.

Угревая сыпь или акне, вызываемая повышенной жирностью кожи (данный эффект встречается не всегда, так как далеко не каждый обладает генетической склонностью к акне). В принципе, способы с ней идентичны тем, что используются и людьми не применяющими стероиды. Сюда может входить соблюдение диеты, применение специальных лосьонов, кремов и таблеток.

Побочные эффекты тестостерона пропионата

Облысение, усиленный рост волос на других частях тела, возможный риск развития гипертрофии простаты (увеличение предстательной железы). Данные действия являются следствием повышенного дигидростестостерона, который к крайних случаях может быть заблокирован финстеридом, дутастеридом и т.д. Однако стоит учесть, что эти средства также способны практически свести на нет весь курс, значительно ослабив его действие. Обязательно следует отслеживать состояние своего организма, сдавать все необходимые анализы и пр. Основные симптомы, которые могут стать показателем увеличения простаты, это: увеличивается промежуток времени мочеиспускания, после похода в туалет остается ощущения наполненности, слишком частое мочеиспускание и т. д.

Свойственное всем стероидов угнетение выработки эндогенного тестостерона, делающее обязательными регулярные инъекции гонадотропина, а также пристальный контроль за значениями фолликулостимулирующего и лютеинизирующего половых гормонов. Отсутствие соблюдения этих правил может обеспечить атлета длительной и тяжелой послекурсовой терапией.

Явления маскулинизации при применении женщинами. Лучшим выходом будет снижение дозировок до минимальных значений, либо полная отмена инъекций тестостерона пропионата. Кроме того, при повышенных дозах, у девушек может пропасть менструация.

Избыток и недостаток

Чрезмерная или слишком малая генерация стероидных гормонов может привести к негативным последствиям:

Избыток и недостаток
  1. Кортикостероиды: диабет, ожирение, васкулит, миопатия, язвенные очаги в желудке, остеопороз, аритмия. Нехватка – нарушение менструального цикла, появление угрей, отёков.
  2. Эстрогены: эмоциональная нестабильность, болевой синдром в молочных железах, срыв менструального цикла. Нехватка – целлюлит, угри, пересыхание кожных покровов, недержание урины, разрушение костей.
  3. Андрогены: появление лишней растительности на теле, грубый голос, сбой функциональности репродуктивной системы.

Побочные действия кортикостероидов

Нежелательные эффекты возникают при применение лекарств в течение длительного периода в высоких дозировках. Которые превышают физиологические нормы выработки естественных гормонов. Также при резкой отмене препаратов.

Современные схемы введения помогают снизить количество нежелательных реакций. Используется ингаляционное введение, замена системных препаратов на местные (при не выраженной симптоматике).

Стероиды угнетают работу иммунной системы. Поэтому самым частым осложнение является инфекция. Соответственно риск присоединения вируса или бактерий намного увеличивается. В основном пациенты страдают от пневмоний, но встречаются и случаи развития серьезных форм ветряной оспы (вплоть до смертельного исхода). Поэтому больным не рекомендуется общение с зараженными во время курсовой терапии, при условии, что ветрянкой они не переболели.

Осложнения

Также выделяют ряд системных осложнений:

  1. Язвенная болезнь — отмечается риск развития кровотечений на фоне приема, особенно при комбинации с нестероидными противовоспалительных средств.
  2. Слабость мускулов — обычно страдают мышцы конечностей, причем вплоть до проблем с ходьбой и прекращения двигательной активности. Длительный прием у больны бронхиальной астмой может вызывать миопатию дыхательной мускулатуры.
  3. Катаракта — особенно велик риск развития у детей, поэтому при введении 10 — 15 мг в день рекомендовано периодически проводить проверку зрения и состоятельность хрусталика.
  4. Психические нарушения — обычно это бессонница, раздражительность, смена настроения.
  5. Остеопороз — он развивается примерно у 30 — 50% пациентов, длительно находящихся на гормональной терапии. Особенно большое влияние оказывают препараты на кости ребер и позвоночника. Обычно для снижения негативного эффекта потери кальция больным назначают 1500 мг Са + 400 мг витамина Д. Для группы лиц со сниженным выделением половых гормонов (в т. ч. постменопауза) в терапию включают эстрогены или тестостерон.
  6. Местные изменения кожи — самым частым осложнения является сухость кожи, истончение. Появление угрей и растяжек. Внутренние уколы могут вызывать атрофические изменения кожных покровов и жировой клетчатки в месте введения.
  7. Сахарный диабет — кортикостероиды вызывают значительные изменения формулы крови, а также усиление выработки гликогена печенью.

Самым серьезным осложнением является синдром Иценко-Кушинга — заболевание, связанное с повышенной концентрацией гормонов надпочечников в крови. Наиболее часто встречается именно лекарственная природа возникновения недуга. Основными симптомами является ожирение (причем жир распределяется в область лица, создавая круглое, лунообразное лицо и живота, оставляя худыми конечности). Гормональный сбой и резкий набор веса отражается в появлении огромных растяжек, возможно обильное высыпание угревой сыпи.

Отмечается повышение АД, чрезмерное оволосение у женщин с нарушением месячного цикла (вплоть до аменореи), у мужчин — импотенция.

Синдром «отмены»

Не только длительный прием кортикостероидов вызывает нежелательные реакции. Резкое ограничение поступления лекарств в организм приводит к развитию недостаточности надпочечников.

Читайте также:  Казеин, казеиновые протеины и все что вам необходимо знать о них

Наш организм достаточно ленив. Если из вне поступают гормоны (или другие вещества, которые он умеет вырабатывать сам), то постепенно затормаживается собственное производство. У больного наблюдается слабость, похудание, угнетение ЦНС, снижение артериального давления.

Чтобы избежать такой реакции, терапию проводят с постепенным уменьшением дозировки. Если недостаточность уже развилась, то для нейтрализации вводят кортикотропин.

Группы медикаментов, угнетающе влияющие на потенцию

В первую очередь это большинство препаратов от гипертонии — пропранолол, пиндолол, клонидин и их аналоги. Бензогексоний, вызывающий снижение артериального давления, — популярное у гипертоников лекарство, но после его приема большая вероятность того, что пострадают эрекция и эякуляция. На приеме у лечащего врача нелишне поинтересоваться, как действует назначенное лекарство на сексуальную активность, например, эланаприл или каптоприл на либидо и эрекцию не влияют.

Гипотензивные препараты клофелин и метилдопа также опасны с позиции сохранения полового влечения, особенно последняя. Клинические исследования показали: при приеме метилдопы проблемы с эрекцией, либидо и семяизвержением наступают у 80% испытуемых. Клофелин же негативно действует на потенцию у каждого четвертого.

Гормональные медикаментозные средства, как ранитидин или циметидин, провоцируют усиленную продукцию женского гормона пролактина, угнетающего выработку мужского гормона — тестостерона. Их можно заменить новым препаратом — фамотидином, обладающим аналогичными свойствами, но сохраняющим мужскую половую функцию.

Подавляют либидо практически все нейролептики, кроме галоперидола, — этот препарат может вызвать, напротив, повышение полового влечения. Двояко влияют на эрекцию трициклические антидепрессанты: с одной стороны, они ослабляют ощущения от секса, с другой — купируют приступы депрессии, за счет чего дотоле ослабленное влечение возрастает.

Плохо отражается на эрекции прием транквилизаторов. Правда, когда одновременно с сексуальным возбуждением появляются тремор рук и головная боль, такие медикаменты улучшат ситуацию.

Седативные средства из группы барбитуратов, такие как феназепам и корвалол, снижают потенцию у 30% мужчин. То же относится к лекарствам на основе брома.

Мужчины, страдающие отеками, часто принимают диуретики — мочегонное. Эта группа медикаментов влияет на потенцию избирательно: препарат триампур, например, может у одного мужчины повысить половую активность, а у другого — понизить ее. Опасность представляет спиронолактон при употреблении его дольше трех месяцев; помимо половой слабости, он вызывает гинекомастию.

Кстати, если мочегонное принимать одновременно с антигипертензивными лекарствами — как октадин, резерпин и другие препараты раувольфии, вероятность половой слабости возрастает в три раза. При приеме этой комбинации снижается желание и нарушается эрекция, затрудняется эякуляция.

Антигистаминные лекарства — димедрол или тавегил, приводящие к сонливости и снижению концентрации, подавляют желание и возможность заниматься сексом.

Еще несколько препаратов, подавляющих сексуальные функции:

  • медикаментозные средства для лечения паркинсонизма,
  • ингибиторы МАО,
  • таблетки для похудения,
  • противоопухолевые,
  • противотуберкулезные,
  • половые гормоны.

Стоит отдельно сказать о гормональной терапии: как женские гормоны (эстрогены), так и мужские, вводимые в организм, вредят эрекции. Первые — потому что подавляют синтез андрогенов (мужских гормонов), вторые — потому что организм перестает вырабатывать собственные.

Итак, во время лечения некоторых недугов либидо у мужчин снижается и из-за самой болезни, и под влиянием медикаментозной терапии. Поэтому следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможного временного угнетения сексуальных проявлений. Однако необходимо осознавать, что после окончания лечения, как правило, потенция восстанавливается.

ПОКУПАЙТЕ ВЫГОДНО! АКЦИИ!

Скидки на PeniMaster Pro, успейте приобрести, они ограничены по времени!

Бесплатная доставка практически всех товаров для сексуального здоровья!

Купили неудобный экстендер? Замени с дополнительной скидкой 10%!

С этими и другими вы можете ознакомиться на странице акции.

Источники: , -pri-prostatite/, -snizhayushhie-potenciyu/

Побочные действия и передозировка

Глюкокортикостероиды являются терапевтически эффективными препаратами, которые используются в процессе лечения большого количества болезней.

В тот же момент следует учитывать, что стероидные гормоны обладают следующими побочными эффектами:

  • повышение показателей артериального давления;
  • возникновение множественных отеков тканей, которые появляются из-за системного удержания воды;
  • сахарный диабет, появляющийся из-за нарушения углеводного обмена;
  • медленная регенерация поврежденных тканей;
  • тромбоз магистральных сосудов;
  • язвенное поражение слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • критическое снижение защитных функций иммунной системы;
  • нарушение стабильного менструального цикла у женщин;
  • набор избыточной массы тела;
  • повышенная склонность к частым инфекционным заболеваниям;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • остеопороз костной ткани, сопровождающийся систематической потерей кальция;
  • асептический некроз костей (пациенты, проходящие длительную терапию глюкокортикостероидами, должны обращать повышенное внимание на функциональное состояние суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата);
  • повышенное нервное возбуждение;
  • резкая перемена настроения;
  • развитие различного рода психических расстройств;
  • состояние эйфории;
  • эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания и судорогами;
  • угнетение функциональной активности со стороны коры надпочечников;
  • нарушения органа зрения (возникновение глаукомы, повышение внутриглазного давления, катаракты).

Глюкокортикостероиды — это сильнодействующие вещества с высокой биохимической активностью. Поэтому не исключается проявление других не менее тяжелых побочных реакций организма. В связи с этим человек, принимающий стероидные гормоны должен периодически проходить обследование у врача-эндокринолога, контролировать клеточный состав крови и работоспособность внутренних органов.