Артрит коленного сустава у детей диагностика и методы лечения

Артрит сустава колена возникает вследствие попадания в полость суставных тканей вирусов, бактерий и прочих возбудителей. У детей артрит проявляется по причине травм колена или его ушибов, но об этом собственно и расскажет этот материал.

Причины и симптомы артрита коленного сустава у детей

Предпосылки и признаки артрита коленного сустава у детей могут быть различными в зависимости от формы патологии:

  1. Иммунные нарушения , сбои в защитной системе, в результате которых организм сам повреждает различные ткани. К последствиям такого поведения иммунитета относят гонит на фоне псориатической патологии, ревматический, ювенильный ревматоидный артрит, аллергическую форму (проявление генерализованой реакции).
  2. Инфекционные заболевания , самая распространенная причина. Очаг воспаления в суставной полости в результате жизнедеятельности микроорганизмов (бактерии, инфекции, грибки, простейшие) может стать причиной ревматоидного и реактивного артрита.
  3. Нарушения метаболизма , солевые отложения в суставах, провоцирующие асептическое воспаление. При этом возникает обменная форма гонита.

Местные симптомы , это боль в колене (усиливается при движении), отек в области сустава, покраснение поверхности кожи, гипертермия в зоне отека, трудности при движении. Общие признаки: слабость, утомляемость, нарушения сна, аппетита, снижение или повышение массы тела, беспокойство, раздражительность, лихорадка.

Реактивный гонартрит возникает через 1-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции. Развитие патологии сопровождается типичными признаками интоксикации , повышением температуры тела, слабостью. Эта форма гонита часто возникает с сопутствующими патологиями глаз: увеитом, конъюктивитом, кератитом, которые характеризуются такими симптомами как светобоязнь, резь в глазах, слезотечение.

Септический (инфекционный) артрит коленного сустава у детей идентифицируют по таким признакам, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, сонливость. Визуально отмечают выраженный отек над коленной чашечкой и красную горячую плотную кожу. Боль усиливается при двигательной нагрузке (попытки ходить, сгибать ногу, переносить вес на пораженную конечность), по этой причине ребенок подсознательно принимает положение, которое приносит минимальный дискомфорт , с согнутой ногой.

Если патология развивается со значительным накоплением серозной жидкости или гноя, то появляется характерный симптом , баллотирование надколенника , его легко можно определить на ощупь, он подвижен, &#171,проваливается&#187,.

Детский артрит коленного сустава возникает довольно часто и составляет около 30% от всех случаев артрита этой возрастной группы.

Ювенильный ревматоидный артрит , второй по частоте возникновения у детей, после инфекционной формы. О причинах патологии нет точной информации, но единственной отслеживаемой связью остается сбой иммунной активности , состояние, когда защитная система разрушает ткани тела.

Патология возникает в острой форме и сопровождается кожной сыпью, лихорадкой, скованностью движений (особенно по утрам). В зоне коленного сустава формируются ревматические узелки. Заболевание протекает в хронической форме, рецидивы часто становятся причиной непоправимой деформации и нарушения функциональности колена.

Ревматический гонартрит появляется после инфекции, возникшей из-за развития стрептококков (ЛОР-патологии). Причина в схожести клеточных структур синовиальной оболочки сустава и стрептококка. Симптомы: боль, отек, покраснение, хромота, отказ от ходьбы, распространение боли на другие суставы. Высока вероятность ревматического поражения сердца.

Аллергический гонартрит возникает на фоне атипичной реакции иммунной системы на аллерген (сыпи, ринита, конъюктивита) или сразу после контактирования с ним (прививки, применения вакцины, сыворотки). Протекает в форме полиартрита.

Как лечить?

Эффективные меры лечения острого артрита коленного сустава:

  • полноценная очистка организма от токсинов;
  • очистка лавровым листом;
  • переход на вегетарианскую диету;
  • применение составов, растворяющих соли в суставах;
  • прием горячих ванн с последующей обработкой растительным маслом;
  • уринотерапия.

Также при лечении артрита пациенту рекомендуется диета, в некоторых случаях – голодание.

Не будет лишним прибегнуть к хорошо зарекомендовавшим себя народным средствам для лечения артрита коленного сустава.

Симптоматика

Артрит и артроз имеют мало отличающуюся симптоматику для не профессионала. Поэтому диагностику нужно проходить в медицинском учреждении.

Симптомы артрита

При развитии артрита боль возникает в суставе, как правило, при отсутствии движения. При активном передвижении болезненная симптоматика снижается, часто снятию боли способствует гимнастика.

Утром больной может жаловаться на ощущение скованности в коленях, которая постепенно снижается или проходит полностью до середины дня. Область сустава, в котором развивается артрит, незначительно опухает, на кожном покрове появляется покраснение, вызванное воспалительным процессом. Такие внешние симптомы часто сопровождаются болезненными ощущениями. Еще одна особенность артрита – преходящие припухлости, которые могут спадать на одном суставе, переходя на другой.

Из дополнительных признаков, указывающих на развитие артрита в суставах, можно выделить такие:

  • периодическое появление озноба;
  • повышение потоотделения;
  • покраснение глаз, иногда их воспаление;
  • наличие узелков под кожным покровом;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса.

Симптомы артроза

При артрозе болезненные ощущения возникают при передвижении или усиленной физической нагрузке. При этом, если человек сядет и примет удобное положение, боль стихает. Известно, что на первых стадиях развития заболевание не характеризуется неприятной болезненной симптоматикой.

Постепенно в поврежденном суставе снижается привычная амплитуда передвижения. Такой симптом медики объясняют постепенным сужением суставной щели и разрастанием хрящевых и костных тканей. Также часто можно наблюдать спазмы мышечных тканей. Амплитуда передвижений сокращается прямо пропорционально стадиям развития артроза.

При артрозе, как и при артрите, область суставов может краснеть и опухать. Главным отличием считается постоянство припухлости, после появления она уже не проходит, так как ее появление свидетельствует о необратимых деформациях в коленях.

По мере прогрессирования заболевания в суставах слышен характерный хруст, и чем запущенней болезнь, тем громче он будет. Эту симптоматику можно объяснить неправильным положением костей относительно друг друга.

Симптомы заболевания в коленном суставе

На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух.

Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы.

Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.).

НПВСы (Диклофенак, Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:

  • Покраснение кожи в области колена;
  • Небольшое повышение температуры на указанном участке;
  • Увеличение сустава из-за формирования отека.

Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

Особенности ревматоидного артрита

Сложно с точностью описать симптомы артрита, потому как они разнятся в зависимости от вызвавшей их причины и от конкретной локализации. Острые гониты, в отличие от хронических, начинаются внезапно и сопровождаются выраженной интоксикацией.

Читайте также:  Как выбрать протез тазобедренного сустава

Однако есть ряд симптомов, которые характеры для артритов коленного сустава любой этиологии.

Симптомы гонита имеют несколько стадий:

  1. Боль.
  2. Припухлость.
  3. Деформация.

Диагностика

Диагностика артрита коленного сустава

Кратко стоит упомянуть важность диагностирования заболевания, так как зачастую симптоматика может свидетельствовать и об иных видах недомоганий. Даже опытный врач не решится поставить диагноз, опираясь только на симптомы. К диагностированию артрита колена относятся следующие методики:

  • Рентгенография. Посредством рентгена можно даже определить степень, в которой находится заболевание.
  • УЗИ. Выполняется в случае необходимости для изучения состояния мягких структур суставов.
  • МРТ. Наиболее дорогостоящий метод, но позволяет получить полную картину не только одного заболевания.
  • Артроскопия. Метод, включающий в себя прокалывание кожи и введение в сустав гибкого проводника с камерой на конце. Посредством такого метода врач может пронаблюдать за состоянием сустава вживую. Методика обязательно проводится под наркозом и выполняется исключительно в редких, но сложных случаях.
  • Лабораторные исследования. Посредством анализа крови определяют причину заболевания.

Из всех вышеперечисленных способов диагностики выбирается только один/два, посредством которых и уточняется диагноз.

Физиотерапия

В качестве дополнительной меры в борьбе с ревматоидным артритом назначают физиотерапевтические процедуры, которые снимают воспаление и увеличивают амплитуду движений. Успешно применяются такие методики:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Криотерапия;
  • Ультразвуковая и УВЧ- терапия;
  • Импульсные токи и т.д.
Физиотерапия

Хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной физкультурой. Разработанный комплекс упражнений способствует усиленному метаболизму и кровообращению в больной области, поддерживает двигательную способность.

Полезен при ревматоидном артрите и массаж, который после нескольких сеансов у специалиста можно проводить и самостоятельно.

Степени артрита коленного сустава

По мере развития заболевания и проявлении симптоматики выделяют три степени тяжести артрита коленных суставов.

  • Артрит 1 степени. Суставной хрящ поражен незначительно. На этой стадии заболевание легко контролировать и остановить дегенеративные процессы, справиться с симптоматикой. Болезненность проявляется при напряженной физической активности. При отдыхе болезненность не чувствуется. Может наблюдаться незначительная хромота. Отека нет, может наблюдаться покраснение колена. Температура тела нормальная, максимум, может подняться до 37оС.
  • Артрит 2 степени. Болезненность коленей беспокоит даже в состоянии покоя. По прошествии времени болезненность усиливается, мешая ходьбе. Пациенту требуется опора на трость. Краснота и опухлость в районе сустава значительные, иногда обхват колена увеличивается вдвое. Требуются жаропонижающие.
  • Артрит 3 степени. Хрящевая ткань сустава разрушена полностью. Болезненность сильная, не проходящая даже в ночное время. При пальпации яркое болевое чувство. Опухоль распространяется на всю конечность. Температура тела поднимается до 39-40оС. Требуется немедленное вмешательство врача.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить суставы подвижными и работоспособными. Комплексы профилактических мероприятий повысят иммунитет и усилят сопротивляемость организма инфекциям, а также улучшат естественное питание хрящей, предотвращая развитие дегенеративных процессов.

Физиотерапия

Необходимым подспорьем при лечении артрита колена является физиотерапия. Хорошо помогают следующие процедуры:

  1. Лазерная и инфракрасная терапия, лечение ультразвуком. Такие методы помогают уменьшить воспаление, устранить болевой синдром.
  2. Гидротерапия и электрофорез способствуют активизации регенерационных процессов хрящевых тканей.
  3. Массаж поможет разогнать кровь, активизировать обменные процессы.
  4. Плазмофорез назначают при артритах инфекционного и ревматоидного типа.
  5. Парафиновые и озокеритовые прогревания хорошо помогают от болей и отеков, способствуют активизации кровотока.
  6. Криотерапия – восстанавливает тканевый обмен, снижает болезненность сустава.
Читайте также:  Воротник Шанца: мягкая поддержка шейного отдела

Профилактика и диагностика

Влияние на решение, какой метод домашнего лечения выбрать, играет правильное диагностирование. Не отказывайтесь от МРТ. Благодаря исследованию с точностью определяют вид артрита коленного сустава и требуемую профилактику для предотвращения развития болезни.

Преимущества МРТ:

  • МРТ дает точную картину костей, суставов и тканей, расположенных вокруг них;
  • Благодаря МРТ рассматривают степень деформации коленного сустава, определяют вид артрита и стадию развития с повышенной точностью;
  • Благодаря точной картине, артрит при помощи МРТ определяется на начальных этапах, что облегчает лечение.
Профилактика и диагностика

Не забывайте о других методах диагностики, необходимость которых назначает врач.

Зная вид артрита и стадию развития, назначается профилактика развития болезни.

                    Диагностика артрита

Профилактические меры, помогающие предотвратить ухудшение состояния и облегчить лечение:

  • Нормализация веса, достигается при организации правильного питания.
  • Специальные лечебные упражнения, поможет разработать профессиональный физиотерапевт.
  • Купирование боли при помощи холодного – прикладывание к поврежденному суставу льда.
  • Для снятия боли используются ванны с умеренной температурой. Упражнения в воде легче переносятся, не вызывая острой боли.
  • Приём необходимого организму количества витаминов и полезных веществ, помогут восстановиться после болезни.

Обследования при наличии диагноза артрит проходят регулярно. МРТ, анализы, УЗИ, рентген – постоянные спутники больного. Важно контролировать результативность выбранных методов, чтобы врач вовремя произвёл необходимую корректировку.

Профилактика и диагностика

Как и любое воспаление, артрит сопровождается болью различного характера: тупая или пульсирующая, в состоянии покоя или после физической нагрузки. Иногда она имеет постоянный характер. При этом сустав увеличен в объеме, определяется припухлость, болезненность, повышение температуры кожи над суставом, вынужденное его положение.

Страдает и общее состояние, отмечается недомогание, лихорадка, признаки интоксикации. Если своевременно не начать лечение острой формы, то подвижность в суставе уменьшается. Чаще всего такое воспаление возникает при ревматизме и сигнализирует о начале ревматоидного артрита. Диагностика необходима для выяснения причины возникновения, назначения адекватного лечения и предотвращения осложнений. С этой целью назначаются:

  • клинический и биохимический анализ крови, обследование на ВИЧ-носительство и сифилис;
  • общий и бактериологический анализ мочи;
  • анализ крови на антигены к вирусным инфекциям;
  • исследование внутрисуставной жидкости;
  • УЗИ, КТ или МРТ сустава;
  • по показаниям исследование костной ткани.

Гимнастика и правильное питание

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

  1. Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.
  2. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  3. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  4. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  5. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  6. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.
Гимнастика и правильное питание

Важная роль в процессе терапии отводится правильному питанию. Больным рекомендуется отказаться от рафинированной пищи, консервированных продуктов, копченостей, соленых и острых блюд, крепкого чая, кофе и полностью исключить алкоголь. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Рекомендуется включать в меню морскую рыбу, диетическое мясо, печень, хлеб с отрубями.