Артрит позвоночника симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

От редакции: В прошлом году Ёсинори Осуми приезжал в Россию для изучения опыта своих российских коллег. То, что он увидел в России, по его словам, не поддается объяснению. В нашей стране, по утверждениям Осуми, медицина застряла в середине прошлого века…

Доктор Осуми: «В России заболевания суставов до сих пор лечат устаревшими и малоэффективными препаратами, которые требуют постоянного применения на протяжении всей жизни. В то время как в Японии и Китае проблемы заболеваний суставов решают так же просто, как избавляются от насморка.»

От редакции: В прошлом году Ёсинори Осуми приезжал в Россию для изучения опыта своих российских коллег. То, что он увидел в России, по его словам, не поддается объяснению. В нашей стране, по утверждениям Осуми, медицина застряла в середине прошлого века...

Доктор Ёсинори Осуми отвечает на вопросы/ АиФ

Артрит в грудном отделе

  • Иррадиация болевого синдрома. Артрит поверхности суставов в позвоночнике выше поясницы проявляется в снижении тактильной чувствительности пальцев. Наблюдается опухание кисти по причине компрессии нервных окончаний.
  • Возникновение смежных патологий. В некоторых случаях возникают симптомы плече — лопаточного периартрита. Но отличие заключается в том, что при этом не ограничивается подвижность плеча.
  • Ложные боли в сердце. Нервные корешки в грудном отделе позвоночника соединяются с сердцем. Защемление корешков приводит к неприятным ощущениям в области сердца. Прием пациентом сердечных капель несколько облегчает состояние, расслабляя нервные окончания, что часто воспринимается как подтверждение правильно поставленного в грудном отделе может вызывать остеохондроз с артритом. В таком случае состояние еще более усугубляется наличием солевых отложений.

Проявления и терапия артрита грудного отдела позвоночника

  • Разновидности
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Лечение

Артрит грудного отдела позвоночника – довольно редкая патология, симптомы которой выражены не так сильно, как болезней других отделов спины.

Это не самостоятельное заболевание. Оно развивается на фоне артроза или травмы. Большая часть пациентов с данным диагнозом будут в возрасте от 50 лет и старше, поэтому здесь можно винить возрастные дегенеративно-дистрофические процессы.

Разрушение хряща, происходящее при этом, можно считать естественным процессом. Когда хрящ между позвонками полностью разрушается, позвонки начинают тереться друг об друга, что и вызывает воспалительный процесс.

Разновидности

В грудном отделе спины позвонки страдают редко по нескольким причинам, но самая главная из них – практически полная неподвижность этой части спины.

Существует несколько разновидностей данной патологии. В первую очередь это ревматоидный артрит, который трудно поддаётся лечению и легко диагностируется.

Травматический развивается после травмы спины. Но он проявляется не сразу, а только через несколько недель или месяцев после случившегося.

Инфекционный в основном случается при инфицировании туберкулёзом. Осложнениями бывают абсцессы и гнойники мягких тканей.

Анкилозирующий спондилоартрит – аутоимунное заболевание генетической природы. Хрящевые ткани подвергаются атакам собственных клеток, что приводит к полному разрушению хрящевой ткани. На их месте вырастает костная ткань. Позвоночник при этом становится абсолютно неподвижным.

Как проявляется

Симптомы артрита грудного отдела позвоночника могут быть самыми разными. В первую очередь это сильная боль и скованность в движениях. После длительного пребывания в одной позе или при нагрузке на спину боль усиливается в несколько раз и не проходит даже после длительного отдыха.

Читайте также:  12 лучших санаториев России для лечения суставов

Развивается патология постепенно, иногда для этого требуется до 5 – 6 лет. Также медленно нарастает и боль. Бывают и другие случаи, когда заболевание проявляет себя в виде приступов. В зависимости от того, где находится воспаление, будут зависеть и дискомфортные ощущения. Боль может отдавать в шею или, наоборот, в нижние отделы спины.

Работа мочевого пузыря и кишечника не нарушена, но могут быть нарушения в районе сердца, которые будут напоминать стенокардию и даже инфаркт миокарда. Отличить эти заболевания самостоятельно очень сложно, поэтому обязательно нужно обращаться к врачу.

При движении в спине может появиться ощущение хруста, треска или щелчков. В начальных стадиях они выражены не так сильно, но по мере прогрессирования заболевания могут быть слышны даже на расстоянии.

Пациент старается двигаться как можно меньше, так как любое движение может вызвать сильную боль. Это значительно снижает качество жизни.

Из-за сдавливания нервных окончаний может появиться онемение или покалывание в руках. В ногах таких ощущений нет, так как нервы, отвечающие за них, находятся в поясничном отделе. Кроме онемения, в руках может появиться заметная слабость, не позволяющая выполнять привычную работу.

Диагностика

Диагностировать заболевание на ранней стадии можно только при помощи МРТ. Рентгенография не покажет полной картины поражения грудного отдела. Только когда поражение позвонков будет в самом разгаре, могут появиться те изменения, которые без труда можно различить на рентгенограмме.

Диагностикой артрита грудного отдела должен заниматься врач невропатолог. Также может понадобиться консультация травматолога, нейрохирурга или терапевта, иногда – кардиолога и ревматолога.

Как избавиться

Лечение надо начинать как можно раньше. Также оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя приём тех медикаментов, которые будут назначены врачом.

Для снятия боли применяются обезболивающие, в основном это кеторол. Для снятия воспаления используются лекарства из группы НПВС – ортофен, диклофенак, вольтарен и некоторые другие. В первые несколько дней желательно использовать лекарство в форме раствора для инъекций, а уже затем переходить на таблетки. Мази и крема при тяжёлом течении оказываются абсолютно неэффективными.

По рекомендации врача следует носить корсет, который поможет обездвижить поражённую часть спины. Снимать его можно только на время сна. Врач может назначить и витамины группы В, которые нормализуют работу нервной системы и благотворно сказываются на общем состоянии нервных окончаний.

ЛФК, массаж и физиопроцедуры рекомендуются только после снятия воспаления. При активных болях такое лечение противопоказано.

Механизм развития

Фасеточные суставы находятся в постоянном движении, в комплексе они обеспечивают большой объем движения. Износ наблюдается из-за перегрузки структур, окружающих позвоночник, при занятиях тяжелой атлетикой, в связи с тяжелым физическим трудом.

Сначала сдаются мышцы из-за сидячего образа жизни, травм, нарушения осанки. Затем нагружаются связки, а после их поражения травмируются суставы. Хрящи истончаются или разрываются, что приводит к разрастанию костных шпор и расширению суставных поверхностей.

Классификация заболеваний позвоночника

Лечение заболеваний позвоночника и суставов во многом облегчается за счет превентивных мер, вовремя принимаемых больным. Очень важно внимательное отношение пациента к собственному здоровью. Симптомы начинающегося заболевания суставов и позвоночника зачастую не обращают на себя должного внимания, но если у человека появились малейшие признаки подобных болезней (боль в позвоночнике при занятии неудобного положения, прострелы в спине, пояснице и другие схожие симптомы), следует немедленно записаться на прием к врачу-невропатологу в соответствующую клинику. Больному в этом случае поможет специализирующаяся на заболеваниях позвоночника клиника, которая проведет полное обследование пациента и назначит качественное лечение заболеваний позвоночника.

Читайте также:  Лечение повреждения медиального мениска коленного сустава.

Такие заболевания носят чаще всего дегенеративный характер, каждая из подобных болезней имеет свои симптоматические особенности, протекает по-разному и, соответственно, требует индивидуального подхода к лечению. Заболевания позвоночника различаются по месту локализации, выраженности болезненных симптомов и т.д. Среди распространенных болезней, связанных с нарушением функциональности позвоночника, специалисты называют следующие:

  1. Межпозвоночную грыжу. Грыжа возникает вследствие повреждения межпозвоночного диска, который смещается, отчего и возникают болевые ощущения в области спины и позвоночника.
  2. Остеохондроз. В заболеваниях позвоночника остеохондроз находится в числе лидеров. Связан он с истончением хряща, который служит амортизатором для позвонков.
  3. Сколиоз. Крайняя степень искривления позвоночника, затрудняющая двигательную деятельность человека.
  4. Радикулит, или радикулопатия. Поражение корешков спинного мозга, тяжелое дегенеративное нарушение функций позвоночника.
  5. Остеопороз. Заболевание, связанное с усилением хрупкости скелета человека, которое может затронуть любой отдел позвоночника. Его симптомы проявляются не сразу.
  6. Болезнь позвоночника Шейермана. Заболевание позвоночника Шейермана Мау характеризует деформация позвоночника и неравномерное распределение нагрузки на него.
  7. Поясничные боли и другие заболевания спины и крестцового отдела позвоночника.

Симптомы и лечение артрита пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • Как проявляется
  • Разновидности
  • Как избавиться

Артрит пояснично-крестцового отдела позвоночника – воспалительное заболевание, которое имеет немало причин. Бывает первичным, но обычно встречается как осложнение других заболеваний позвоночника, чаще всего артроза.

Артроз же — последствие другого заболевания, спондилёза, при котором на концах позвонков образуются костные наросты. И во всём здесь виноваты дегенеративно – дистрофические заболевания межпозвоночных дисков, а также солевые отложения.

Такие признаки могут существовать у всех людей, так как хрящевая ткань со временем теряет свои свойства и начинает разрушаться. Этот процесс считается нормальным. Чаще всего артрит позвоночника, а точнее, его поясничной части и крестца, встречается у людей после 50 лет, и обычно у женщин.

Воспаление появляется, когда суставы позвоночника, то есть позвонки, начинают тереться друг об друга, что и вызывает не только боль, но и тот самый артрит, избавиться от которого бывает очень сложно, так как первопричина – дегенеративно-дистрофическое изменение в хрящевой ткани, лечению не подлежит.

Как проявляется

Симптомы артрита поясничного отдела позвоночника выражены очень ярко, поэтому не обратить внимание на это заболевание просто не получится. Основной симптом – боль, а также скованность в движениях, которая мешает вести прежний образ жизни.

Особенно сильным болевой синдром становится после нагрузки на спину или при длительном нахождении в одном положении. Боль вначале чувствуется едва заметно, то затем она становится очень сильной и может возникать приступами.

Неприятные ощущения могут отдавать в бёдра, органы малого таза, колени, пальцы, и даже подниматься вверх и доходить до верхней части спины. При запущенном состоянии может быть нарушена работа мочевого пузыря – чаще всего развивается недержание мочи, также могут отмечаться запоры или недержание кала.

При попытках двигаться в спине можно отчётливо услышать щелчки, хруст, и некоторые другие звуки, которые происходят из-за того, что позвонки сильно трутся друг об друга. Человек старается двигаться как можно меньше, так как это приносит ему боль. В области воспаления может покраснеть кожа, появиться небольшой отёк, также кожа бывает горячей на ощупь.

Иногда, когда заболевание зашло слишком далеко, начинает неметь спина, конечности, может ощущаться слабость в ногах,

Разновидности

Симптомы и лечение артрита пояснично-крестцового отдела позвоночника

Артрит позвоночника бывает самым разным по причинам своего развития. Значит от того, какая именно форма присутствует у человека, будет зависеть и лечение.

Ревматоидная форма в основном проявляется в области шеи, и очень редко в районе поясницы. Диагностируется очень легко и просто.

Читайте также:  Как отличить ревматоидный артрит от подагры?

Травматическая форма происходит после травмы спины. Лечится в травматологическом отделении, а симптомы зависят от степени повреждения. Иногда воспаление развивается через несколько месяцев после получения травмы.

Инфекционная форма чаще всего развивается на фоне туберкулёза. Опасна своими осложнениями в виде абсцессов и скопления гноя. При отсутствии лечения быстро приводит к сепсису.

Псориатический артрит развивается на фоне псориаза у одного человека из 10. Считается осложнением и никогда не бывает самостоятельным.

Как избавиться

Артрит крестцового и поясничного отделов позвоночника чаще всего лечится в условиях стационара и в зависимости от причин. Если это инфекция, тогда следует обращаться к врачу – инфекционисту, если это ревматизм, тогда к ревматологу, если это травма – к травматологу. При поражении нервов к лечению может быть подключён и невропатолог.

При начальной стадии болезни лечение консервативное, правда помочь оно может далеко не всегда. Основными препаратами следует считать обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксанты.

Из обезболивающих в основном используют кеторол и кетанов. Для снятия воспаления – лекарства из группы НПВС – диклофенак, ортофен и некоторые другие, но только по назначению врача.

Миорелаксанты требуются для расслабления мышечной ткани, которая также при спазме вызывает боль. Принимать их следует обязательно в индивидуальной дозировке и только под врачебным контролем.

Также врач может предложить носить корсет на протяжении всего дня и снимать его только на ночь на время сна.

Если консервативная терапия не дала результатов, то предлагается операция. Чаще всего она проводится при сильном истирании позвонков. На их место ставятся специальные имплантаты. Возможны и другие методы хирургического лечения.

Лечение болезни

Для купирования острых болей и устранения тугоподвижности практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Их применяют только при неэффективности неселективных (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) или селективных (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) нестероидных противовоспалительных средств. В терапии псориатического артрита могут использоваться следующие препараты:

  • базисные средства — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Колхицин;
  • иммуносупрессоры — Азатиоприн, Циклоспорин.

При тяжелом течении заболевания в терапевтические схемы включаются моноклональные антитела к фактору некроза опухоли, например, Этанерцепт или Инфликсимаб.

Физиотерапия

Фотохимиотерапия — наиболее эффективное физиотерапевтическое мероприятие в лечении псориатического артрита. Во время процедуры больной принимает фотосенсибилизирующий препарат, а затем проводится его наружное облучение УФ-лучами. Также пациентам назначаются несколько сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, ультрафонофореза или электрофореза с хондропротекторами, Димексидом, гормональными средствами.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии за счет купирования воспаления врач может разрешить использовать народные средства. Растирки, компрессы, мази домашнего изготовления применять нецелесообразно из-за высокой вероятности раздражения кожи и рецидива псориаза. Допускается употребление только чаев и настоев из шиповника, ромашки, девясила. Для их приготовления чайную ложку сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают по 100 мл до 3 раз в день.

Унковертебральное воспаление

Ревматический процесс осложняется дистрофическим поражением шейных позвонков. Первые атаки артроза — боль в шее, напряжение мышц, вынужденное положение головы. Неприятные ощущения усиливаются от чихания и кашля, сопровождаются хрустом.

Пациент испытывает боль в области лопатки и на задней поверхности предплечья. Человек жалуется на головокружение, слабость, повышенную тревожность. В случае развития синдрома позвоночной артерии наблюдаются симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Пациент находится в состоянии возбуждения, жалуется на боль в глазу, шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами. Артериальное давление повышается, ухудшается слух. Прогрессирование артроза сопровождается появлением подвывихов унковертебральных суставов.

В развернутой стадии развивается патология зрительных нервов.