Артроскопия коленного сустава — как она проводится и сколько длится

Артроскопия коленного сустава – это изначально диагностическая процедура, с помощью которой врач получает возможность точно определить, что же происходит в суставной полости, какие имеются поражения и на какой они стадии, развивается ли воспалительный процесс и где именно. При проведение артроскопии можно сразу выполнить необходимые лечебные мероприятия: удалить жидкость, гной, кровь из суставной полости, элементы разрушенных тканей, провести санацию и протезирование.

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

НаименованиеСтоимость
Артроскопия тазобедренного сустава 78 460
Сложные артроскопические повторные реконструктивные операции на коленном, плечевом, локтевом, тазобедренном и голеностопных суставах 90 720

Общие особенности строения суставов

Основные части любого сустава

  • Суставные поверхности – поверхности костей, участвующих в образовании сустава. За счет их скольжения относительно друг друга происходят движения.
  • Суставной хрящ – покрывает суставные поверхности, делает их гладкими и обеспечивает скольжение.
  • Суставная щель – небольшой промежуток между суставными поверхностями.
  • Суставная жидкость – естественная смазка, которая помогает суставным поверхностям скользить, уменьшить трение и защитить их от истирания.
  • Суставная капсула – защитная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает сустав снаружи.
  • Синовиальная оболочка – внутренний слой суставной капсулы, который вырабатывает суставную жидкость.
  • Связки – волокна соединительной ткани, которые проходят в виде пучков и укрепляют сустав, предотвращают чрезмерные движения, вывихи.
  • Дополнительные элементы – суставные диски, мениски, губы и пр. Они имеются только в некоторых суставах.

Вступительный инструктаж

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.

Вступительный инструктаж

Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.

Надеемся, что о таком устройстве Вы побеспокоились заранее.

Вступительный инструктаж

Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу.

Показания к проведению операции

При формирование кисты Бейкера операция требуется вне зависимости от того, каких размеров достигло утолщение.

Лечащий врач изучает степень развития опухоли коленного сустава, а также анализирует, какое негативное воздействие она оказывает на организм. В список показаний к проведению хирургического вмешательства входят:

Показаниями являются нарушение двигательной функции.

Показания к проведению операции
  • неэффективность медикаментозных средств и консервативной терапии;
  • значительное и быстрое увеличение новообразования Бейкера в размерах;
  • сжимание кровеносных сосудов и нервных волокон, деформация мышечных тканей;
  • капсула кисты вскрывается самопроизвольно, и жидкость попадает в организм;
  • в содержимом утолщения есть некротические клетки;
  • двигательная функция нарушена или ограничена;
  • после применения консервативных методов лечения киста вновь формируется.

Удаление кисты коленного сустава позволяет избежать развития серьезных осложнений. При увеличении роста опухоли человек страдает от сильных болей, возможны сопутствующие заболевания костей, полная деформация сустава и снижение двигательной активности. При разрыве оболочки происходит интоксикация организма, которая в тяжелых случаях вызывает летальный исход.

Восстановление после операции артроскопия

Сколько времени занимает восстановление, после артроскопии, может варьироваться в зависимости от типа операции, сделанную вам, общего состояния и типа работы, которую вы выполняете.

Некоторые люди чувствуют себя лучше через несколько дней, в то время как другие не могут вернуться к нормальной жизни в течение нескольких месяцев.

После операции.

После артроскопии вас отвезут в палату, чтобы оправиться от эффекта общей анестезии, если она была использована во время процедуры.

Вы можете испытывать некоторую боль в суставе. Если вы испытываете боли, сообщите сотруднику больницы, который сможет дать вам болеутоляющие средства.

Большинство людей, у которых была артроскопия, могут покинуть больницу либо в день операции, либо на следующее утро. Перед отъездом из больницы вам могут назначить врача — физиотерапевта для обсуждения упражнений, которые вы должны делать дома.

В зависимости от типа процедуры вам может потребоваться временная повязка, шина или костыли для поддержки и защиты сустава во время восстановления. Некоторым людям предоставляются специальные насосы или компрессионные бинты, которые помогают улучшить кровоток.

Рекомендации по восстановлению

Восстановление после операции артроскопия. Поднимите сустав и приложите пакет льда, чтобы помочь при отеке, когда вы возвращаетесь домой, если вам это посоветовали. Вы также должны выполнить любые совместные упражнения, рекомендованные для вас.

Любые повязки должны быть как можно более сухими, поэтому вам придется накрывать их полиэтиленовым пакетом при использовании ванны или душа. Если ваши повязки намокли или отпали, их нужно будет заменить. Повязки обычно можно удалить через 5-10 дней.

Ваши раны будут заживать в течение последующих дней. Если использовались не рассасывающиеся швы, то их нужно будет удалить через неделю или две. Обычно это будет сделано медсестрой в местной поликлинике.

Вас, как правило, попросят прийти через несколько недель после артроскопии, чтобы обсудить результаты артроскопии, ваше выздоровление и любое дополнительное лечение, которое вам может потребоваться.

Возвращение к нормальной деятельности

Ваш хирург сообщит вам, через сколько вы сможете полностью восстановиться и какие действия вам следует избегать, пока вы не почувствуете себя лучше.

Вам, вероятно, потребуется как минимум неделя или две до работы, хотя это варьируется от человека к человеку — некоторым нужно больше, в то время как другим нужно меньше. Это во многом будет зависеть от того, связана ли ваша работа с напряженной деятельностью, которая может повредить сустав.

Смотрите также: Поврежден мениск коленного сустава.

Реабилитация после процедуры

На срок реабилитации пациента после артроскопии коленного сустава влияет сложность проведённой операции. После хирургических процедур пациент может оставаться в стационаре от нескольких часов до 3 суток. Восстановительные мероприятия начинают проводиться сразу после окончания операции.

Реабилитация включает в себя:

  • профилактику вторичной инфекции (приём антибиотиков);
  • приём обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных средств);
  • лёгкий массаж, направленный на снятие послеоперационного отёка;
  • наложение на ногу специальной ортезной повязки для обеспечения покоя;
  • профилактику тромбоэмболии (наложение эластичного бинта, приём антикоагулянтов)
  • комплекс упражнений лёгкой лечебной гимнастики для восстановления подвижности сустава.

Диагностика с помощью артроскопии

Диагностическая ценность артроскопии при внутрисуставной патологии достаточно велика. Хирург может осмотреть каждый участок и структуру сустава, оценить его состояние и выявить патологию.

Во время артроскопии делается несколько проколов, в один из которых вводится небольшой инструмент с набором линз и осветительных систем. Свет проводится через оптическое волокно. Изображение сустава с миниатюрной цифровой камеры передается на монитор. Во второй прокол необходим для хирургического инструмента, с помощью которого врач проводит необходимые манипуляции.

Операция по восстановлению поврежденного хряща

Порядок проведения артроскопии при повреждении хряща:

  • поврежденная поверхность хряща зачищается;
  • делаются отверстия в костной ткани;
  • выполняется хондропластика;
  • промывается сустав.
  • накладывается повязка.

При проведении операции с использованием артроскопического метода снижается кровопотеря и риск возникновения послеоперационной инфекции. Благодаря минимальной инвазивности пациенты практически не испытывают послеоперационных болей и быстро встают на ноги.

Перевязки проводятся до 10 дней после операции.

Артроскопия обеспечивает высокую точность манипуляций в суставе и исключительную аккуратность действий хирурга.

Виды хондропластики

При артроскопии восстановление поврежденного хряща осуществляется методом остеоперфорации или пересадки хряща.

  • Амбразивная хондропластика. В этом случае в рамках артроскопической операции удаляются патологические участки хрящевой ткани, стабилизируются ее края, что позволяет предотвратить дальнейшее разрушение хряща.
  • Коллагеновая мембрана. Поврежденная поверхность хряща зачищается, в костной ткани делаются микроотверстия и затем накладывается коллагеновая мембрана, которая обеспечивает идеальные условия для создания стволовых клеток и последующего восстановления хряща.
  • Мозаичная хондропластика. Трансплантация собственного хрящевого конгломерата является наиболее прогрессивным методом лечения поврежденного хряща. При этом хирург вынимает через минимально инвазивный разрез небольшой участок здоровой хрящевой ткани из ненагружаемой области сустава и пересаживает его в проблемную зону. В лаборатории проводится стимуляция клеток хрящевого биоптата, который потом наносится на подготовленную основу. Полученная ткань в виде мозаики пересаживается в поврежденную область. В результате восстанавливаются суставные поверхности, пациент избавляется от болевого синдрома.
Читайте также:  Лечение остеохондроза в домашних условиях

Качественные услуги по приемлемым ценам

Новейшие методы оперативного лечения через артротомический доступ – приоритетное направление в работе нашего центра. Воспользоваться данным видом услуг могут не только жители Москвы, но и любого региона России. Качество медицинских услуг и цены на артропластику поврежденного хрящевого сустава в нашем центре еще никого не заставили жалеть о своем выборе.

Мы восстановим поврежденный суставной хрящ и поможем вернуть свободу движений с помощью артроскопии – щадящей хирургической процедуры. В большинстве случаев своевременно выполненная артропластика поврежденного хряща позволяет восстановить функцию сустава до прежнего уровня. Не откладывайте диагностику и лечение суставов, запишитесь на прием в наш центр.

Поговорим о ценах

Всех, без исключения, пациентов интересует, платная ли операция, и если да, то какова стоимость эндопротезирования. В России на сегодняшний день возможно проведение хирургического лечения тазобедренного сочленения по следующим программам:

  • бесплатно, при наличии полиса ОМС (как правило, в данном случае имеется очередь на 6 – 12 месяцев);
  • бесплатно по квоте ВМП (высокотехнологическая мед. помощь) – нужны определенные обстоятельства, по которым предоставляются льготы;
  • платно в государственной или частной клинике.

При покупке искусственного сустава следует основываться не на цене, а на модели, диагнозе и возрасте пациента. Например, эндопротез для оперативного вмешательства при коксартрозе будет стоить дороже, чем имплантант, нужного при переломе шейки бедренной кости.  Так операция очень сложная, важен профессионализм хирурга и виртуозность исполнения, а не дорогой имплантант. В случае совершения врачебной ошибки развитие негативных результатов может быть и при самом качественном и дорогом эндопротезе.

Только врач сможет подобрать оптимальную модель имплантанта, поэтому лучше доверить выбор эндопротеза оперирующему хирургу.

Наиболее популярные модели имплантантов производят такие международные компании, как DePuy и Zimmer.

При выборе эндопротеза следует учитывать материал, из которого изготовлены составляющие имплантанта:

  • металл/металл – подобная комбинация стойка к износу, срок службы составляет 20 и более лет, идеальна для мужчин с активным образом жизни, но не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность (высокий риск попадания ионов металла к плоду); цена достаточно высокая и возможно образование токсичных продуктов на поверхностях эндопротеза в процессе трения, поэтому используются редко;
  • металл/пластик – недорогой имплантант, токсичность продуктов трения умеренная, но недолговечная конструкция (не более 15 лет); подходит для людей с неспортивным характером, ведущих спокойный образ жизни и доступны пенсионерам;
  • керамика/керамика – хороши для любого возраста и пола, отличаются долговечностью и нетоксичностью, но дороговизной (как недостаток – могут издавать скрип при движении);
  • керамика/пластик – отличаются дешевизной, быстрым износом и недолговечны, оптимальны для пожилых мужчин и женщин.

Цена на эндопротезирование складывается из стоимости имплантанта, расходов на операцию плюс пребывание в стационаре. Например, минимальная цена эндопротеза фирмы DePuy составляет 400$, а фирмы Zimmer 200$. Средняя стоимость хирургического лечения колеблется от 170000 до 250000 рублей, а вместе с пребыванием в больнице до 350000. В общей сложности финансовые расходы на лечение составят около 400000 рублей.

Артроскопия тазобедренного сустав: операция и восстановление

Артроскопия тазобедренного сустава – это хирургическая процедура, которая проводится с использованием специального прибора под названием артроскоп. Он снабжен сверхточной оптикой и мощным светом, которые позволяют хирургу диагностировать и лечить болезни тазобедренного сустава. Основным преимуществом таких операций считается малая травматичность, так как они осуществляются через небольшой разрез и минимально повреждают мягкие ткани.

Техника проведения операции

Проводится артоскопия тазобедренного сустава в том случае, когда постановка диагноза требует обширной диагностики и многочисленных исследований. Регулярные болевые ощущения в паху либо в области бедра могут служить показанием к указанному хирургическому вмешательству. Во время данной процедуры могут быть удалены свободные тела из бедра, а также устранены повреждения хряща в тазобедренном суставе.

Читайте также:  Как пить желатин для лечения суставов - рецепты настоек, компрессы? - Твой суставчик

Во время артроскопии хирург исследует пространство между впадиной бедра, головкой бедренной кости и другие области бедра. Все манипуляции осуществляются под общим наркозом либо под местной анестезией. Операция проводится при растяжении ноги, что позволяет врачам облегчить доступ к поврежденной области.

Поводом для проведения указанной операции могут служить следующие диагнозы:

  • разрыв сустава;
  • наличие сыпучих тел, а именно фрагментов хряща, формирующихся в суставе;
  • защелкивание тазобедренного сустава;
  • ранний артрит;
  • различные повреждения хряща.

Осложнения после хирургического вмешательства

После артроскопии тазобедренного сустава могут возникнуть некоторые осложнения, связанные с повреждениями нервов и кровеносных сосудов, окружающих сустав. Также к возможным осложнениям относят инфекции, потенциальные травмы и болевые ощущения. Процент их возникновения небольшой, но пациенты непременно должны знать о возможности проявления указанных осложнений.

Особенности течения восстановительного периода

Интенсивность болевых ощущений, которые будут испытывать пациенты после операции, напрямую зависят от ее объема и существующей патологии.

Артроскопия тазобедренного сустав: операция и восстановление

В первые сутки больным назначают прием наркотических анальгетиков, а затем на протяжении пяти-семи дней прописывают курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сразу после завершения операции на область тазобедренного сустава укладывают специальный мешок, наполненный льдом. Он может находиться на бедре от трех часов до нескольких дней, при условии регулярной замены льда.

Вставать разрешают уже на вторые сутки после операции, но при этом рекомендуют ограничить нагрузки на поврежденную область.

Повязки меняют на следующие сутки после оперативного вмешательства. Перевязки осуществляют через день. В раннем послеоперационном периоде больным разрешают присаживаться для облегчения болевых ощущений. Швы снимают чрез семь дней.

Достоинства процедуры

Неоспоримым преимуществом описанной операции является быстрое восстановление после артроскопии тазобедренного сустава. Оно происходит намного проще и безболезненные, нежели при открытых оперативных вмешательствах на бедре.

Уже в первые дни после операции больные должны выполнять определенный комплекс упражнений, направленный на восстановление двигательной активности вокруг поврежденного сустава.

Тем больным, у которых сохраняется хромота, врачи советуют после операции применять костыли либо ходунки на протяжении полутора-двух месяцев.

Чуть позже пациентам можно пробовать осуществлять легкие физические действия, такие как езда на велосипеде или плавание. Обычно восстановительный период занимает около трех-четырех месяцев, однако в более сложных случаях может потребоваться и более длительное восстановление.

Восстановительный период

Если все прошло без осложнений, пациент не задерживается долго в условиях стационара. Что будет происходить в день после операции:

  • Для профилактики инфицирования внутримышечно или внутривенно введут антисептические, антибактериальные препараты.
  • И также врач порекомендует обезболивающие и противоотечные средства – отек может не спадать еще несколько дней, что объясняется использованием специальной жидкости в ходе операции для расширения суставной полости.
  • Чтобы уменьшить отеки, в первые сутки после вмешательства на ногу категорически запрещено давать какие-либо нагрузки. Пациент будет находиться в постели, ногу рекомендуется зафиксировать в приподнятом положении.
  • На второй день после операции начинается выполнение простейших упражнений. Это крайне важный момент, от него зависит исход всей операции и продолжительность восстановительного периода. Вначале пациент должен просто осторожно напрягать и расслаблять мышцы конечности, показано легкое разминание мягких тканей. Вставать можно на второй-третий день. Сгибать колено разрешается на 5–6 день после операции. Все эти дни необходимо регулярно выполнять упражнения с постепенным увеличением нагрузок.
  • На третий-четвертый день при отсутствии воспалительного процесса переходят к физиопроцедурам, начинают полноценный массаж. Нагрузки обязательно контролирует тренер или физиотерапевт, врач регулярно отслеживает динамику восстановления.

Компрессионная повязка из эластичного белья, несложные упражнения и массаж – основные восстановительные мероприятия в первые дни после вмешательства

Восстановительный период

Первое время после операции пациент может передвигаться по квартире самостоятельно, но только с использованием костылей. Скобы или швы с проколов над суставом снимаются на 3–7 день после операции, затем отверстия заклеиваются пластырем до полного заживления. На ближайшие три недели пациенту следует забыть о спортивных тренировках в зале, физической работе на даче или по дому, поднимании тяжестей, походах в бани или сауны. Переохлаждение также крайне нежелательно. При соблюдении всех рекомендаций в период реабилитации через три – четыре недели можно будет вернуться на работу.

Более подробно о восстановительном этапе лечения после артроскопии можно узнать на этой странице.