Артроз коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Одной из причин болевых ощущений в коленных или других суставах выступает артроз пателлофеморальный. Пателлофеморальный болевой синдром имеет обыкновенно сильный и постоянный характер проявлений, особенно при движении или нагрузке. Обусловлено патологическое состояние дегенеративными изменениями соединительной ткани. Появление признаков артроза пателлофеморального является предвестником более глобальных разрушений суставов.

Симптоматическое лечение

Терапевтическая тактика должна быть настроена на купирование болевого синдрома, а также регенерацию хрящевой и костной ткани сочленения. Если симптомы заболевания выражены незначительно, то лечение может быть ограничено только симптоматическими мерами.

Они включают:

  • ограничение активности выполняемых движений;
  • осуществление криотерапии;
  • выполнение инъекционного введения медикаментозных средств в суставную сумку.

Внимание! Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений в коленях, рекомендовано ограничить физическую активность. В некоторых случаях специалисты рекомендуют ношение фиксирующих повязок, наколенников, эластичных бинтов. Это особенно актуально в тех ситуациях, когда даже при наличии заболевания требуется выполнять определенные функциональные обязанности, связанные с двигательной активностью.

Минимальные клинические проявления можно устранить, воздействуя на область поражения криопроцедурами. Для этого подойдут либо кубики льда, которые требуется обернуть в полотенце или хлопковую материю, либо бутылка с замороженной водой, также обернутая в вафельное полотенце. Такой компресс следует прикладывать к больному месту. Он в состоянии устранить не только неприятные ощущения, но и чрезмерное мышечное напряжение.

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

  • Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
  • Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
  • Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
  • Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
  • Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Читайте также:  Прострел в шею лечение в домашних условиях

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Как понять, что у вас развивается гонартроз?

Первый признак артроза коленного или сустава заключается в появлении болезненных ощущений слабой интенсивности в колене. В начале заболевания они беспокоят человека только в процессе ходьбы, полностью исчезая в состоянии покоя. Пациенту при артрозе коленного сустава становится трудно подниматься и спускаться по лестницам. Признаки артроза коленного сустава проявляют себя при вставании человека со стула: после разгибания коленей ему с трудом даются первые несколько шагов. Коленного артроза симптомы на первых этапах патологии возникают только при движениях коленного сустава; когда человек отдыхает, ему становится значительно легче.

Как понять, что у вас развивается гонартроз?

Опытный доктор скажет, что гонартроза коленного сустава симптомы не возникают «из ниоткуда». Сильные болевые ощущения, которые сопровождают дегенерацию гиалинового хряща, возникают исключительно после болевого синдрома слабой интенсивности, который беспокоил человека не один год. Если у пациента развилась боль внезапно, резко, тогда это проявление другой патологии. Например, внезапная острая боль в колене характерна для защемления мениска, травмы синовиального слоя сустава или попадания хрящевого осколка в пространство между костными поверхностями коленей.

Причины и лечение феморопателлярного артроза

Симптомом патологических изменений деформирующего характера является феморопателлярный артроз. Он развивается вследствие протекания болезни, которая провоцирует разрушение хрящевой ткани. Такое состояние не несет опасности для жизни человека, но вызывает ряд дискомфортных ощущений. В группе риска находятся люди преклонного возраста и спортсмены.

Причины возникновения

Коленный сустав состоит с нескольких частей, которые взаимосвязаны между собой. Для смягчения трения костей между ними есть прослойка хрящевой ткани. С возрастными изменениями или вследствие травм, она разрушается и перестает выполнять свои функции.

Из-за этого развивается воспалительный процесс, происходит деформация суставных частей, ограничивается двигательная активность. Такое состояние называют артроз коленного сустава. У людей, вид деятельности которых связан со спортом, такое заболевание характеризуется симптомом феморопателлярный артроз.

Распространенные причины возникновения патологии:

  • лишний вес;
  • недостаточная эластичность мышц бедра и пяточного сухожилия;
  • нефизиологический разгиб коленного сустава;
  • врожденные дефекты.

Отличительной чертой этой болезни является увеличение трения коленной чашечки об бедренную кость. Такая патология возникает вследствие чрезмерных нагрузок на сустав, например, при беге на длинные дистанции по наклонной поверхности или неправильном положении стопы во время бега.

Диагностика феморопателлярного артроза

Для установления точного диагноза нужно обратиться к специалисту. После сбора анамнеза, тактильного и визуального осмотров назначают дополнительные исследования. Диагностические меры:

  • Рентгеновский снимок. Даст возможность установить степень деформирующих патологий.
  • Развернутый анализ крови. Отобразит наличие воспалительного процесса.
  • Забор синовиальной жидкости. Выявит патологические микроорганизмы.

Какое назначается лечение?

Причины и лечение феморопателлярного артроза

Средство снимет боль и воспаление.

На ранних стадиях развития болезни госпитализация не нужна. Терапия проводится с помощью медикаментов, фиксирующих приспособлений, витаминов группы В и ЛФК. Препараты, которыми проводят лечение феморопателлярного артроза, представлены в таблице:

Свойства Название
Обезболивающие «Тайленол»
«Викодин»
Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения «Диклофенак»
«Метиндол»
Кортикостероидные гормональные вещества «Преднизолон»
«Дексаметазон»
Хондропротекторы «Алфлутоп»
«Мукосат»
Гиалурановая кислота «Гиалган Фидия»
«Суплазин»
Миорелаксанты «Димексид»
«Пентоксифиллин»
Лекарство для повышения микроциркуляции «Коллаген Ультра»

Фиксатор равномерно распределит нагрузку на поврежденный сустав.

Если заболевание в запущенной форме или традиционные меры не дали результатов, то дальнейшее лечение возможно только хирургическим путем. Варианты операций:

  • Органосохраняющие оперативное вмешательство. Позволяет сохранить структуру сустава способом удаления остеоцитов.
  • Эндопротезирование. Больной сустав полностью заменяется на эндопротез.

Во время терапии следует соблюдать определенные рекомендации. В первую очередь нужно обездвижить сустав с помощью тугой повязки или специальной шины. Следует избегать перегревание организма, так как оно провоцирует дальнейшее развитие воспалительного процесса. Физические нагрузки на больной сустав запрещены, а ЛФК применяют только по рекомендации врача.

Читайте также:  Синовит коленного сустава: как распознать и вылечить недуг?

Методы профилактики

В профилактических целях спортсменам советуют не переохлаждаться, следить за своим весом и не злоупотреблять бегом по асфальту и пологим поверхностям. А также стоит обратить внимание на свое питание.

Желательно употреблять продукты с большим количеством витаминов А, D и В. В ежедневном рационе должна присутствовать желатиносодержащая пища, например, кисель или желе.

Лучше отказаться от употребления алкоголя и препаратов, которые способствуют наращиванию мышечной массы.

Феморопателлярный артроз: причины, симптомы, лечение

  1. Причины развития артроза
  2. Первые симптомы
  3. Лечение реактивного артроза

Феморопателлярный артроз препятствует нормальному занятию бегом и является следствием многих спортивных травм, которым не было уделено должного внимания.

Первичный артроз — это заболевание, которое возникает преимущественно в пожилом возрасте и связано со старением хрящевой ткани. Но такой особый вид, как феморопателлярный артроз, чаще всего возникает у людей, чья жизнь во многом связана со спортом.

Чтобы в полной мере разобраться, что это за болезнь и почему она развивается, нужно сначала понять, как устроен любой сустав. Сустав представляет собой подвижное сочленение двух и более костей нашего он покрыт хрящом, а поверх него располагается суставная сумка.

Суставной хрящ, как правило, гиалиновый смягчает движение в суставе, а суставная сумка вырабатывает специальную жидкость, которая препятствует трению. Эта самая жидкость также питает и сам хрящ.

С возрастом организм постепенно теряет воду, что приводит к подсыханию гиалинового хряща, он становится менее упругим и эластичным, увеличивается трение в суставе, из-за чего и происходит истончение хрящевой прослойки. В дальнейшем это все приводит к деформации сустава и снижению его подвижности.

Пателло (от лат. patella) означает «надколенник», а феморо (от лат. femoris) — бедренная кость. Расшифровав эти два слова, можно сделать вывод, что это заболевание, из-за которого увеличивается трение коленной чашечки (пателло) о бедренную кость при любом движении в колене.

В народе эту болезнь еще называют «колено бегуна», так как спортсмены больше других подвержены разным большим нагрузкам и травмам. Именно у атлетов этот недуг проявляется, чаще чем у других. При этом надо отметить, что реактивным артрозом женщины рискуют заболеть больше, чем мужчины. Артроз не позволяет человеку в полной мере заниматься спортом.

Артроз может стать причиной раздражительности человека из-за постоянных болей в колене.

Причины развития артроза

Причиной реактивного артроза является следствие многих факторов. Причиной его возникновения может быть чрезмерное увеличение нагрузок, продолжительный бег по наклонной дистанции. При этом движение в суставе составляет около 30 градусов. Это приводит к тому, что сухожилие начинает тереться о боковой мыщелок бедренной кости и способствует развитию воспалительного процесса.

Первичный артроз может развиваться из-за врожденного дефекта, когда надколенник (пателло) расположен выше подвижного сочленения или плохой растяжимости мышц задней группы бедра, пяточного сухожилия. Самой распространенной причиной реактивного артроза является слишком большой поворот стопы внутрь при беге. Но в отличие от других, эта причина может быть устранена.

Феморопателлярный артроз: причины, симптомы, лечение

Первые симптомы

Первичный признак заболевания в основном появляется во время пробежки или интенсивного бега. Это может быть боль и припухлость в области колена. Боль будет возрастать при занятиях бегом и может сохраняться до 6 месяцев.

Затем она будет появляться даж тогда, когда человек длительное время находится в сидячем положении. При возможности подвигать коленной чашечкой станет невыносимо подниматься по обычной лестнице. После отдыха боль исчезает, но возобновляется при первой же попытке бега.

Можно будет услышать хруст при разгибании и сгибании колена.

Лечение реактивного артроза

При возникновении первых и явных симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. До этого боль можно уменьшить, делая холодные компрессы, мазать колено противовоспалительными мазями. Нужно прекратить какие-либо физические нагрузки и обеспечить пациенту покой. Артроз никогда не пройдет сам по себе, особенно феморальный.

С проблемой реактивного артроза можно обратиться к ортопеду, травматологу, артрологу. Врач ощупает ваше колено и назначит лечение. Диагностика артроза проводится с помощью рентгена. Врач выпишет противовоспалительные средства и порекомендует заниматься лечебной физкультурой.

Также от реактивного артроза хорошо помогает терапевтический массаж и различные упражнения на растяжения больного колена. Специалист сможет посоветовать, как избавиться от лишних нагрузок на колено в будущем и уменьшить нагрузку на сам сустав.

Необходимо также выполнять упражнения для укрепления квадрицепса бедра.

Не стоит пугаться реактивного артроза. При правильном лечении от этой проблемы можно избавиться, а иногда даже и забыть про нее на длительное время. Все это возможно, если вы отнесетесь к этому с достойным вниманием.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава прогревание

Профилактика артроза

Первичная профилактика артроза должна начинаться еще в детском возрасте. Она заключается в следующем:

  • профилактика и лечение сколиоза;
  • коррекция плоскостопия с помощью специальных супинаторов;
  • занятия физкультурой для укрепления мышц и связок;
  • рациональное питание и профилактика нарушений обмена веществ;
  • ограничение занятий тяжелыми видами спорта в детском и подростковом возрасте;
  • чередование работы сидя за столом с ходьбой;
  • правильная организация труда и отдыха работников на предприятиях, где имеются тяжелые физические нагрузки.

Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, предупреждающие развитие рецидивирующего реактивного синовита. К ним относится дозированная ходьба, ограничение физических нагрузок, ходьба с опорой и другие меры, разгружающие суставы. При выраженных симптомах артроза необходимо постоянно принимать базисные медикаменты. Рекомендуется общеукрепляющая терапия, улучшение кровообращения и обмена веществ, ежегодное санаторно-курортное лечение.

Причины пателлофеморального синдрома

На практике причиной болезни в большинстве случаев является истирание внутрисуставного хряща. Нормальные движения коленной чашечке нарушаются. Снижается амортизация, которая ведет к повышенному трению костей между собой.

Причиной истирания, в том числе, являются возрастные изменения. Почти у всех людей пожилого возраста диагностируется пателлофеморальный болевой синдром. У молодых людей или граждан средних лет, которые занимаются активными видами спорта, наблюдается данное заболевание. Чаще других страдают легкоатлеты и лыжники. Чрезмерные физические нагрузки ведут их к микротравматизации суставов. Крупные травмы, такие как перелом, могут привести к артрозу.

Наследственность также играет не последнюю роль. Наследственная дисплазия – смещение надколенника в связочном аппарате в неверное положение. В результате происходит увеличение нагрузки на надколенник, что со временем приводит к травматизации и быстрому истиранию хряща.

К факторам риска можно отнести: лишний вес, дисбаланс мышц, некоторые хронические заболевания, травмы колена, повреждение крестообразных связок, проблемы с эндокринной системой.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Оперативное лечение

Операции на мягких тканях при болях в передней части колена

  • Мобилизация латерально-пателлярной связки поддерживающей надколенник
  • Реконструкция медиально-пателлофеморальной связки
  • Операция медиальной широкой мышцы бедра

Пателофеморальный артроз и его симптоматика на ранних стадиях улучшается при помощи оперативного изменения силы и направления тяги различных связок, ведущих надколенник. Выбор метода операции зависит от пораженной области за надколенником. Путем сокращения либо удлинения сухожилий достигается адаптация пателлы в надколенниковой поверхности бедренной кости.

Почему возникает воспаление в сочленении

Существует 3 основные причины возникновения патологии. К ним относятся:

  • Физиологическая нагрузка на сочленение. Сустав стирается из-за частых сгибаний или разгибаний коленей, нагрузки на сустав вследствие лишней массы тела или однотипном положении сустава длительное время. Патологии чаще подвержены мужчины, так как именно среди них больший процент спортсменов и их работа сопряжена с более интенсивными физическими нагрузками.
  • Потеря хондроитина и эластана суставной сумкой вследствие возрастных и гормональных изменений в организме. Проблема актуальна для женщин, входящих в период менопаузы. В процессе гормональной перестройки организма происходит резкое снижение эластичности хрящевой ткани.
  • Физическая травма коленного сустава: вывих, трещина, перелом, надкол.

Факторы риска возникновения пателлофеморального артроза

Почему возникает воспаление в сочленении

Дополнительные факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • Анатомически неправильное расположение коленного сустава, проявляющееся в отклонении оси наклона хрящей и траектории движения. Вследствие этого развивается хроническое стирание сустава при любых нагрузках на него.
  • Нарушение тонуса мышечной ткани, вследствие которого связки и фасции утрачивают способность фиксировать сустав в одном положении.
  • Интенсивные спортивные тренировки.
  • Контрактура бедренных мышц.
  • Плоскостопие, вальгусная деформация стопы.
  • Остеохондроз, при длительном течении переходящий в остеоартроз.

Последний возникает вследствие несвоевременности устранения воспалительного процесса в суставе и прилегающих к нему тканях. При этом происходит деформация не только хряща, но и головки бедренной кости.

Вторая степень пателлофеморального артроза

Пателлофеморальный артроз второй степени проявляется продолжительными болями в колене. Обычно, по причине травмы. Бывает, что травма вылечена, но через некоторое время боли возобновляются. Болезненное ощущение локализуется в передней части коленной чашечки. Характер боли тянущей, немного отдающей в бедро. Во время физической активности, при нагрузках боль становится более выраженной, в состоянии покоя неприятные ощущения полностью стихают.

Выраженная боль в колене

Вторая степень заболевания приводит к хронической форме, если не придерживаться предписаний врача:

  • Снижение повышенной физической активности.
  • Ношение наколенника, ортеза, чтобы амортизировать сустав, особенно во время занятий спортом.
  • Использование разогревающих гелей, мазей, компрессов.
  • Препарат глюкокортикостероида. Инъекция лекарства обезболит коленную чашечку, снимет воспалительный процесс в суставе.