Артроз коленного сустава: спрсобы лечения, обзор препаратов, отзывы

Артроз коленного сустава – специфическая, оказывающая разрушающее действие на хрящики коленного сустава болезнь. 

Почему возникает артроз и кому он угрожает

Основной причиной возникновения артроза становится нарушение питания хрящевой ткани, когда она не получает необходимого количества протеогликанов. Это особые белковые соединения, которые участвуют в поддержании нормального состояния хрящей. Именно на их основе формируется ткань, выполняющая в суставах функции смазочного материала.

Дефицит протеогликанов может быть обусловлен двумя причинами:

  1. Поражение хряща, в частности, глубокие трещины. Это распространенное явление у спортсменов или людей, много времени посвящающих физическому труду. Суставы получают большую нагрузку и часто травмируются.
  2. Нарушение воспроизводства протеогликанов в организме. Такое часто случается из-за наследственных факторов, нарушения обмена веществ или неправильного питания.

Зная причины развития артроза, можно выделить группу риска. В нее входят люди:

  • Пожилого возраста, особенно после 45 лет;
  • Активно занимающиеся спортом;
  • С избыточной массой тела;
  • С нарушениями обмена веществ;
  • Постоянно занимающиеся напряженным физическим трудом;
  • С недостаточно сбалансированным питанием, которое не обеспечивает нужного количества микроэлементов в организме;
  • С наследственными нарушениями;
  • С изменениями гормонального фона (в основном характерно для женщин);
  • Испытавшие продолжительные воздействия низких температур;
  • Перенесшие травмы.

Эффективные лекарственные препараты

После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

Диклофенак

Артра

Дона

Эльбона

Структум

Терафлекс

Хондролон

Хондроксид

Хондроитин АКОС

Консервативные методы лечения

При гонартрозе первой стадии происходит начальная дистрофия хряща, воспаление синовиальной оболочки и легкие нарушения ее функционирования. Вторая стадия характеризуется еще большей деструкцией хрящевой ткани, появлением остеофитов и проблемами с мембраной.

Эффективным лечением в данном случае будет введение препаратов в сустав путем инъекции. Третья стадия гонартроза требует эндопротезирования. Такой вид оперативного вмешательства является сложным и дорогостоящим.

Чтобы не доводить ситуацию до состояния полного обездвиживания сустава (анкилоза), важно как можно быстрее выявить гонартроз и приступить к его лечению. Лучше сразу обратиться к квалифицированным специалистам, которые будут наблюдать течение патологии и корректировать лечебные мероприятия по мере необходимости.

Начальные стадии гонартроза требуют комплексного консервативного лечения, которое включает:

  • особую диету;
  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические методы;
  • мануальную терапию;
  • специальные упражнения.

Эти терапевтические мероприятия призваны устранить боль и уменьшить воспаление, активизировать обменные процессы в хряще путем улучшения кровообращения, укрепить мышцы в непосредственной близости от сустава.

Диета при артрозе коленного сустава

Питание при гонартрозе должно быть дробным. Пищу следует употреблять 4−5 раз в день небольшими порциями. Так как лишний вес значительно усугубляет патологию, больному необходимо составить рацион, в котором исключены:

  • сладости;
  • выпечка;
  • майонез;
  • жирная сметана;
  • чипсы;
  • газировка;
  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия.

Кроме этого, необходимо ограничить употребление соли до 1 ч. л. в день, пить больше воды. В качестве источника аминокислот рекомендуется употреблять постное мясо и молочные продукты. Таким больным крайне необходим коллаген, его поступление в организм обеспечат блюда с высоким содержанием желатина.

Полезные для суставов сера и селен содержатся в говядине, яйцах, курином мясе, капусте, яблоках, бобовых, крупах. Незаменимые жирные кислоты присутствуют в селедке, скумбрии, растительных маслах.

Медикаментозные средства

Чаще всего больные гонартрозом жалуются на боль в колене. Для снятия болевого синдрома врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся: Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин и прочие. Нестероидные противовоспалительные средства негативно действуют на слизистую желудка, поэтому принимать их длительно не рекомендуется.

Больным с гастритом и язвой таблетированные препараты заменяют на мази и кремы. Их можно использовать в течение более длительного времени. Физиотерапию, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после использования медикаментов.

Важную роль в лечении артрозов занимают хондопротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой. Они качественно улучшают структуру хрящевой ткани, восстанавливая хрящ и предотвращая его дальнейшую деструкцию. Принимаются хондопротекторы длительными курсами от 3 до 5 месяцев, после которых обязательно делают перерыв. Гиалуроновая кислота вводится в сустав инъекционно.

Мануальная терапия и физиолечение

Мануальное воздействие на больное колено должен оказывать только квалифицированный специалист. При артрозе колена применяют две основные техники — мобилизация (плавное растяжение костного сочленения) и манипуляция (вправление сустава). Если процедура выполняется правильно, пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. После первого же сеанса сустав становится более подвижным, болезненность уменьшается.

Читайте также:  Гипермобильность нижнечелюстного сустава лечение

К физиотерапевтическим методам относятся:

  • лечение лазером;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия;
  • аппликации окзокеритом,
  • грязелечение.

Все эти процедуры улучшают местное кровообращение, а значит и питание хряща. Для достижения эффекта важно применять их регулярно.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Лечебная физкультура

Часто больные с гонартрозом стараются меньше двигаться, избегают малейшей нагрузки на сустав. Но гиподинамия, наоборот, способствует разрушению хряща, так как только во время движения хрящевая ткань способна впитывать необходимые ей вещества из синовиальной жидкости. При артрозе колена умеренные физические нагрузки необходимы.

Они способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения и сохранению подвижности сустава.

Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально с учетом возраста и общего состояния больного, а также стадии артроза. При составлении комплекса придерживаются определенных правил. Нагрузку на больное колено следует увеличивать постепенно, движения должны быть плавными и медленными, нельзя излишне нагружать сустав. Выполняя упражнения, человек не должен испытывать боли. В период обострения болезни заниматься ЛФК противопоказано.

Противовоспалительные медикаменты

Именно противовоспалительные препараты и назначают при остеоартрозе колена.

К этой группе лекарств относят следующие препараты:

  1. «Аспирин».
  2. «Фенилбутазон».
  3. «Сулиндак».
  4. «Ибупрофен».
  5. «Пироксикам».
  6. «Ацеклофенак».
  7. «Теноксикам».
  8. «Индометацин».
  9. «Диклофенак».
  10. «Рофекоксиб».
  11. «Кетопрофен».
  12. «Нимесулид».
  13. «Флурбипрофен».
  14. «Целекоксиб».

Обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава различаются как по силе воздействия, так и по вероятности появления побочных реакций.

Эти медикаменты не содержат в составе противовоспалительных гормонов, но тем не менее во многом умеют хорошо справляться с болевыми ощущениями в суставах и снижать воспалительный процесс в них.

Поэтому наибольшим противоболевым действием, как правило, обладают следующие препараты:

  1. «Кетопрофен».
  2. «Индометацин».

В то время как «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Амидопирин» ликвидируют болевой синдром значительно хуже. Но так как у большинства пациентов может быть индивидуальная непереносимость различных лекарств, то у них эффективность этих препаратов может существенно отличаться от стандарта — как в отрицательную, так и в положительную сторону.

Наибольшим противовоспалительным действием обладают следующие таблетки при артрозе и артрите в суставах:

  1. «Диклофенак».
  2. «Флурбипрофен».

А вот «Ибупрофен», «Ацетилсалициловая кислота» и «Напроксен», наоборот, снимают воспалительный процесс хуже.

Общие направления консервативного лечения артроза коленных суставов

Медикаментозная терапия лежит в основе лечения при артрозе коленного сустава. Ее важными направлениями являются:

  • устранение симптоматики болезни — боли, отечности, воспаления;
  • улучшение кровообращения в проблемных тканях;
  • восстановление подвижности суставов;
  • приостановление дегенеративно – дистрофического разрушения хрящей и костей сустава.

Лечение указанного заболевания является сложным и продолжительным процессом. Все лекарства от артроза коленного сустава по механизму действия подразделяются на несколько больших групп:

  • НПВС (противовоспалительные нестероидные средства);
  • хондропротекторы;
  • препараты для внутрисуставного введения;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • средства местного действия;
  • биодобавки и витаминные комплексы.

Существует несколько распространенных способов введения лекарственных препаратов в организм больного:

  • внутрисуставные инъекции;
  • капсулы и таблетки;
  • внутримышечные уколы;
  • мази, гели, крема.

Теперь каждое лечебное направление нужно рассмотреть более конкретно и в отдельности.

Народная медицина

Можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции? Все зависит от состояния хряща, особенностей организма. Для терапии артроза используют также средства из народа. Перед их использованием стоит провести консультацию с лечащим врачом. При использовании народных средств важно не превышать допустимые дозы, чтобы не нанести вреда организму. Рецептов от болей, отеков, онемения сочленений, мышц много.

Народные средства от артроза колена: эффективные рецепты

Листки можжевельника применяют в изготовлении мазей

Особенно эффективной считается мазь из яичного желтка, скипидара, уксуса яблочного. После того, как все компоненты тщательно смешаете, их наносят на эпидермис в зоне поражения. Нужно укутать на ночь после натирания.

С болью хорошо справляется мазь из топленого масла и бодяги. Ее втирают перед сном и укутывают колено.

На восстановление тканей, снятие болей, воспаления, предотвращение рецидивов направлено действие мази из таких компонентов:

  • Трава тимьяна;
  • масло сливочное;
  • шишки хмеля;
  • листки можжевельника;
  • мартиния душистая;
  • кора ивы.

Настойка из картофеля

Ценными считают ростки. Из них и готовят средство. Ростки помещаем внутрь бутылки, заливаем водкой, плотно накрываем, даем настояться месяц. Рекомендовано периодически взбалтывать. Натирать средством сочленения можно после процеживания.

Настой из коры

Полезными при артрозе считаются настои коры сельдерея, петрушки. Их берут по 1 ст. л. и настаивают в кипятке (2 ст.) около 4 часов. Пить нужно процеженную жидкость по 3 – 4 ложки перед пищей.

Перец

Горький перец стоит нашинковать с зернами. В него добавляют лист алоэ, чистотел (если сухой, то 1 ст. л.). Массу заливаем водкой, настаиваем 3 нед. Смазывать зону поражения следует после того, как процедите. Средство помогает снять отек, боли.

Хмель

Шишки хмеля смешиваем с маслом розовым. Важно выдержать соотношение компонентов (1:10). Все прокипятите на медленном огне. Использовать стоит для натирания сочленений 3 раза за день. Также можно смешать шишки хмеля с вазелином. Пропорция будет следующей 1:4.

Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе отдающая в колено

Масло

Масла при артрозе, артрите применяют для проведения массажей в проблемных зонах. Для борьбы с застойными явлениями применяют вытяжки майорана, черного перца, имбиря. Для массажей полезны комплексы эфирных экстрактов и масел холодного отжима:

  1. Кукурузное;
  2. оливковое;
  3. подсолнечное.

Листья

Для облегчения состояния при артрозе используют листья разных растений:

  • Капуста;
  • лопух;
  • крапива двудомная;
  • каланхоэ;
  • береза.

Листья обычно используют для компрессов.

Овощи

С картофеля можно готовить настойку, делать компресс. Также можно использовать капусту для компресса, помидоры для настойки.

Полевые цветы

Эффективными в борьбе с гонартрозом считаются настои, отвары из цветов:

  1. Арника горная;
  2. бузина черная;
  3. ромашка лекарственная;
  4. пижма;
  5. ноготки лекарственные.

Уксус

В лечении поражений сочленений можно применять уксус яблочный. Пить его стоит по 1 ч. л. трижды за день. растворяют уксус водой (0,5 ст.). Также можно применять такие рецепты:

  • Тонизирующий напиток;
  • уксусная вода;
  • уксус + сок вишни;
  • компресс, ванночка с уксусом;
  • уксусное масло для втираний.

Желатин

Желатин – это белок, полученный при термической обработке связок, костей, сухожилий рыб, животных. Его ценят за наличие аминокислот, способствующих синтезу собственных белков. Желатин применяют в терапии гонатроза в виде:

  1. Настойки;
  2. желе;
  3. водный раствор;
  4. компресс.

Как лечить артроз?

Лечение артроза коленного сустава длительно и иногда мучительно. Длительность связана с тем, что однажды проявившись, болезнь будет постоянно о себе напоминать до тех пор, пока человек живет. Мучительным же данное лечение может быть ввиду того, что основной группой препаратов, которая по сей день активно используется для лечения данного недуга, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НСПВ). Современные препараты из данной группы реже вызывают побочные эффекты, но стоят определенно недешево. В связи с этим большинство пациентов прибегают к лечению более простыми и дешевыми препаратами, которые чаще вызывают образование эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сами имеют отсроченный отрицательный эффект на рост хрящевой ткани.

Таким образом, для того чтобы правильно лечить гонартроз, необходима достаточно прочная финансовая основа и дисциплинированность. Большую роль играет то, насколько серьезно больной относится к лечению, поскольку зачастую, для того чтобы снизить частоту обострений заболевания, пациент вынужден сменить род повседневной деятельности, любимую профессию, заняться разрабатыванием сустава, бросить курить и употреблять алкогольные напитки и т. д.

Существует три основных ступени в лечении деформирующего артроза коленного сустава. Первая ступень предполагает лечение больных с легкими проявлениями болезни, вторая – со средними и третья, соответственно, с тяжелыми.

К лечебным мероприятиям первой ступени относят:

  • донесение до больных сущности их заболевания, факторов риска и мер вторичной профилактики;
  • ежедневную гимнастику с элементами растяжки;
  • контрастный душ;
  • плаванье в бассейне 2 — 3 раза в неделю;
  • снижение массы тела.

К лечебным мероприятиям второй ступени относят:

  • внешнюю фиксацию сустава при помощи суппортов, бандажей, эластичных бинтов и ортезов;
  • применение мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и болей;
  • использование препаратов из группы хондропротекторов для снижения темпов разрушения хряща.

К лечебным мероприятиям третьей ступени относят:

  • курсовое применение НСПВ внутрь;
  • внутрисуставные уколы гормональными противовоспалительными препаратами;
  • дополнительное использование препаратов с выраженным обезболивающим действием;
  • хирургическая замена больного сустава на имплантат.

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

  1. Кинезитерапия. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.
  2. Озонотерапия. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.
  3. БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).
  4. Гомеопатия. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма.
  5. Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.
Читайте также:  Как вывести мочевую кислоту народными средствами?

НПВС быстрого действия для снятия симптомов воспаления

Обострение болевого синдрома, связанного, как правило, с появлением синовита или энтезита, должно активно лечиться. Кроме того, что разгружается на определенное время пораженный коленный сустав с помощью трости, бадика или даже постельного режима, назначаются нестероидные средства.

Если пациент находится в условиях стационара, то нужно начинать лечение с инъекции Диклофенака, Ортофена или Кеторолака (Кеторола). Ограничиваются 3-5 процедурами. Затем переходят на таблетированные формы.

Существует богатый выбор нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отличаются друг от друга тем, насколько селективны они по отношению к ингибируемым ферментным системам. И тут возникает спор.

Считается, что самый хороший обезболивающий эффект имеют неселективные ингибиторы циклоксигеназы. Это Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и их производные. Еще одним преимуществом этой группы медикаментов является то, что они не представляют большой опасности для пациентов с кардиологическими заболеваниями. То есть совместный прием НПВС с другими гипотензивными или антиангинальными препаратами не ухудшает течение сердечно-сосудистого заболевания. Исключение – ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Эналаприл) могут оказывать меньший эффект если они принимаются вместе с неселективными НПВС. Это легко устраняется за счет увеличения дозы антигипертензивного средства.

Медикамент из группы НПВП, который обладает селективным действием на циклоскигеназу 2, оказывает примерно тот же эффект на болевые ощущения и воспалительные явления, что и описанные выше препараты. Даже некоторые исследования показывают, что максимальное обезболивание вызывает Диклофенак и Кеторолак. Селективные ингибиторы ЦОГ 2 обладают достаточным профилем безопасности у пациентов с эрозивным или язвенным поражением слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому новые противовоспалительные препараты этой подгруппы обладают преимуществом у пациентов с имеющимися эрозиями или язвами, либо при язвенном анамнезе и рубцовой деформацией желудка или пищевода.

Время, в течение которого принимают таблетки с НПВС, не должно превышать 2 недели. Оптимально для снятия воспалительных явлений и болевых ощущений применение медикаментов 7 дней. Гастроэнтерологи всех европейских и мировых международных ассоциаций настоятельно рекомендуют проводить терапию нестероидными препаратами одновременно с назначением антисекреторных средств из группы ингибиторов протоновой помпы. Предпочтение сегодня отдают не Омепразолу, а Рабепразолу и Эзомепразолу. Принимать профилактическую дозировку препарата нужно утром за полчаса до завтрака. Рекомендуется через 4 недели после лечения провести фиброэзофагогастродуоденоскопию, чтобы исключить эрозии или язвы.

Возможен прием НПВП при возникновении болей. Но стоит помнить о нефротоксичности этих средств. Поэтому при ситуационных болях предпочтение отдавать следует местным формам.

Применение при артрите коленного сустава

Уколы с гиалуроновой кислотой довольно часто назначаются при артрите. Воспалительное заболевание наравне с артрозом чаще всего диагностируется ортопедами. Эффективное лекарство, применяемое от артрита и артроза коленного соединение, является единственным методом лекарственного воздействия, направленного на устранение причины заболевания.

Артритом называется воспаление соединений, которое сопровождается болью и ограничением двигательной способности сочленения. В основе патогенеза лежит воспалительная реакция, причиной которой являются микроповреждения соединительной ткани сустава. Кроме хрящевой ткани, в патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка, вследствие чего артрит может осложниться синовитом.

Применение при артрите коленного сустава

Коленный сустав – одно из самых крупных сочленений. Артрит коленного сустава часто диагностируется в разном возрасте. Основными причинами воспаления колена являются:

  1. Травмы;
  2. интенсивные физические нагрузки;
  3. инфекционные заболевания;
  4. патологии желез внутренней секреции;
  5. сбой обмена веществ;
  6. аутоиммунные процессы;
  7. инволютивные изменения в зрелом возрасте.
Применение при артрите коленного сустава

Клиническая картина при артрите коленного сустава

Применение при артрите коленного сустава

Клиническая картина при артрите коленного сустава представлена классическими признаками воспаления. Колено опухает и становится горячим на ощупь. Сила болевого синдрома колеблется от умеренной до высокой интенсивности. Кожа над коленным суставом краснеет, в тяжелых случаях может приобретать багровый оттенок. В капсуле сустава может скапливаться жидкость, что в совокупности с отеком сковывает движения в сочленении. Полная картина проявлений складывается в зависимости от причины заболевания.

Применение при артрите коленного сустава

Артрит коленного сустава классифицируется по этиологическому признаку:

  • Травматический;
  • инфекционно-аллергический;
  • гнойный;
  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • ювенильный;
  • септический.
Применение при артрите коленного сустава

Иногда встречается идиопатический артрит, причина которого не установлена. Вне зависимости от первопричины итогом воспаления суставов будет развитие дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. Первым этапом дистрофии гиалинового хряща в коленном суставе является его размягчение. Клетки утрачивают способность удерживать влагу, и появляется фрагментация хрящевого покрытия и его усыхание. Покрытая мелкими трещинками поверхность истончается и оголяет кость, что приводит к необратимым изменениям в суставе.

Лечение артрита коленного соединение

рисунок «ФИЗИОТЕРАПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА» Лечение артрита является комплексной задачей. В перечень терапевтических мероприятий входят медикаменты, физиотерапия и ЛФК. Лекарственная терапия носит симптоматический характер и представлена нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, обезболивающими, стероидными гормонами при сильных болях и воспалении. Лекарство от артрита, воздействующее на суставной хрящ, применяется в разных формах и, несмотря на свободную продажу, должно назначаться лечащим врачом.