Артроз рук – симптомы, причины, диагностика, лечение недуга

Искривление пальцев рук, образование на них узелков, сильная боль и невозможность согнуть ладонь в кулак – все это симптомы такого тяжелого заболевания, как артроз кисти. Эта патология – следствие необратимого процесса разрушения хрящевой ткани мелких суставов пальцев рук. Данная статья познакомит вас с признаками и способами лечения этой болезни.

Описание

Деформирующий артроз – прогрессирующее заболевание костно-суставной системы, характеризующееся разрушением хрящевой ткани на суставных поверхностях. Помимо этого данной патологии свойственно появление внутри- или околосуставных разрастаний костной ткани, деформация суставных поверхностей, что в совокупности приводит к нарушению функционирования суставов и развитию сильного болевого синдрома.

Деформирующий артроз суставов – распространенное заболевание по всему земному шару. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% населения Земли страдают данной патологией, что превосходит численность больных сахарным диабетом, онкозаболеваниями и патологией сердечно-сосудистой системы.

Важно, что заболевание постоянно прогрессирует, и в процесс вовлекаются близлежащие к суставным поверхностям анатомические структуры и новые суставы. Именно это обуславливает тяжелое течение заболевания и инвалидизацию пациентов.

Стадии

На первой стадии артроза ключевым проявлением является хруст при совершении различных действий. Боль проявляется только в редких случаях, как правило, после перегрузки.

На второй стадии боль становится сильнее и постоянной, особенно усиливается в ночное время. Возможны непроизвольные судороги, пульсации, также больные испытывают дискомфорт.

На третьей стадии боль очень сильная, хрящевая ткань разрушается почти полностью. Наблюдается существенное сужение суставных щелей. Узелки Гебердена объединяются друг с другом, возникает искривление пальцев. Может возникнуть абсолютная неподвижность суставного сочленения.

Как проводится лечение заболевания?

Артроз необходимо лечить с учетом стадии болезни. Но нужно помнить, что при любой стадии лечение включает устранение провоцирующего фактора.

Лечить артроз первых двух стадий можно с помощью лекарственных средств — хондропротекторов. Длительное лечение такими препаратами способно приостановить хрящевые разрушения.

Применение нестероидных противовоспалительных средств способствует облегчению болезненных ощущений и снятию воспалительного процесса.

Также прекрасным средством для того, чтобы лечить первые стадии артроза кистей рук, являются лечебные упражнения и массаж. Необходимо учесть, что возникновение сильных болей является сигналом для прекращения выполнения упражнений.

Врач может назначить физиотерапию. Лечение магнитотерапией, электротерапией, лазеротерапией поможет добиться желаемого выздоровления, а особенно — улучшает хрящевую трофику. Также лечение включает в себя применение парафиновых аппликаций, способствующих снятию болевого синдрома.

Степени остеоартроза

  1. Первая – изменения в строении сустава и его структур минимальные, больше превалируют жалобы на болевые ощущения и местную припухлость. Эти явления проходят после сна.
  2. Вторая – появляются изменения хрящевой и костной ткани на рентгенограммах в виде «шипов» — остеофиты. Болевой синдром более выраженный и устойчивый, отёчность увеличивается.
  3. Третья – на рентгенограммах выраженное сужение межсуставной щели, заметная деформация суставов, боль постоянная, трудно купируется, объём движений в поражённом суставе минимальный или их нет.
  • Боль – постепенно начинающиеся периодические болевые ощущения в пальцах (может быть в одном), постепенно переходящие в длительные и ночные боли. Усиление неприятных ощущений при движении (сжатие в кулак и разгибание пальцев). Боль может усиливаться в любое время суток, уменьшается после отдыха.
  • Постепенно появляется и усиливается припухлость в области сустава.
  • Заметна утренняя скованность, трудно сжать и разжать кисть несколько первых движений.
  • На поздних стадиях появляется ограничение объёма движений в лучезапястном суставе и пальцах кисти.
  • При движении суставов ощущается «хруст» – крепитация.
  • Меняется форма и размер сустава – он деформируется.
  • Межсуставные мышцы атрофируются.
  • При ощупывании сустав и ткань вокруг него болезненны.
  • Объём активных и пассивных движений ограничен.
  • В области межфаланговых суставов на пальцах становятся заметны «бугорки» разрастания костной ткани с двух сторон. Они получили название узелки Гебердена (в дистальных отделах, т.е. ближе к вершине пальца) и Бушара (в проксимальных межфаланговых суставах – ближе к основанию пальца).
Читайте также:  Восстановительные упражнения после перелома лодыжки

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

  • I стадия. На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
  • II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
  • III стадия. Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

Какой врач лечит остеоартроз?

Лечением остеоартроза кистей рук занимается травматолог-ортопед. В некоторых случаях пациенты нуждаются в консультации эндокринолога.

Методы лечения

На начальном этапе лечебного процесса доктор проводит медикаментозную терапию:

Медикаменты

Отобранные лечебные препараты действуют в нескольких направлениях. Они имеют положительные отзывы больных после использования, их легко купить в аптеке – и отражены в приведенной ниже таблице.

Вид лекарства Действие Пример Дневная доза
Противовоспалительные Снятие воспалительного синдрома мелоксикам 7,5 — 15 мг
эторикоксиб 60 — 120 мг
рофекоксиб 12,5 — 25 мг на кг веса
нимесулид 100 — 200 мг
целекоксиб 100 — 200 мг
Согревающие и охлаждающие мази, гели и примочки Уменьшение боли, снятие воспаления суставов и отеков мышц, восстановление барьерных функций, проницаемости сосудов ибупрофен
диклофенак(вольтарен) 1% 2-4 г до 8 г/д
Фастум, Быструм 3-5 см 2-3 р/д
Индометацин 10% До 15 см/д
Кетонал 2,5% 3-5 см
Найз 1% 1-3 см
50%-ный раствор диметилсульфоксида разведение с водой в пропорции 1:3
Обезболивающие в таблетках Обезболивание Тизалуд – 2 и 4 мг Индивидуально
Кеторол 10 мг
Ревалгин
Ибуклин (ибупрофен)
Мелофлекс
Хондропротекторы Восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, восстанавливают их поврежденную структуру и функцию сульфат хондроитина Индивидуально в зависимости от препарата:

инолтра, эльбона, глюкозамин, синокром, гиалган, хондролон

сульфат и гидрохлорид глюкозамина
комбинированные препараты на основе двух первых компонентов
протеолитические ферменты

(вобэнзим)

низкомолекулярные и высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты;
Глюкокортикостероиды (применяются наружно, редко – инъекционно) противовоспалительно, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое и противошоковое действия метилпреднизолон 20 — 40 мг
триамцинолон 20 — 40 мг
бетаметазон 2 — 4 мг

Для улучшения местного кровотока и усиления метаболизма назначаются дополнительные методы – физиотерапия, ЛФК, диета, грязевое лечение, народные рецепты согревающего действия, массаж.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают сильный эффект именно на пациентов ДОА кистей рук (в Международной Классификации Болезней этой форме присвоен код МКБ 10 M15-M19), и применявшие их положительно отзываются о результатах.

Против деформирующего артроза применяется самый широкий спектр процедур:

  • ударно-волновая терапия (УВТ);
  • лазерная и звуковая терапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия (водные процедуры, ванны, грязелечение).

Физиотерапевтическое воздействие восстанавливает обмен веществ и кровообращение, укрепляет суставы, тонизирует мышечные ткани и питает хрящевые структуры.

Диета и сбалансированное питание

Несбалансированное питание часто влияет на развитие артроза. Для ДОА мелких суставов кистей рук, разработана специальная диета, соблюдая которую можно стабилизировать заболевание и предотвратить возникновение обострений:

  • Включение в рацион блюд из красной рыбы (лососевых).
  • Достаточное количество орехов.
  • Не менее 10-15 г растительного масла в сутки.
  • Витамины группы В и фолиевая кислота: в хлебе из муки грубого помола, кисломолочных продуктах, бобовых, капусте, бананах.
  • Ограничение жирных мясных, соленых, острых и копченых блюд.

Растирка и компрессы

Снимают воспаление и уменьшают боль следующие домашние народные рецепты:

Медово-спиртовая растирка

Смешиваются в пропорции 1:1:1:1 мед, медицинский спирт, глицерин, йод. Состав настаивается сутки, а затем применяется для растирания суставов кисти, утром и вечером. Он снимет воспаление, согреет и снимет боль.

Теплый компресс из медовой овсянки

Вечером варится каша из 1/2 стакана овсяных хлопьев густой консистенции, без добавок и специй. После остывания в нее кладется мед, 1 столовая ложка. Каша наносится на пораженный сустав, обматывается тканью, сверху надеваются рукавицы. Накладывается на всю ночь. Утром смывается. При ежедневном использовании снимает воспаление за 5-7 дней.

Гимнастика при артрозе кисти и пальцев руки повышает двигательную способность дистальных фаланг, «пробудит» закостеневшие суставы, нормализует кровоток и питание хрящей. Особенно хороший эффект она дает в сочетании с массажем и самомассажем.

Лечение артроза кистей рук

Заболевание лечат с помощью физиотерапевтических методов и медикаментов. Хирургическое вмешательство может быть назначено, чтобы устранить неподвижность суставов.

Лечение медикаментами

Терапия при артрозе должна быть комплексной. Лечение обычно проводится такими лекарственными средствами, как:

  1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидных лекарственных средств могут быть назначены на каждой стадии заболевания. Данные лекарства уменьшают отечность суставов, а также снимают воспаление и боль. Применять эти препараты можно в любом виде: таблетки, мазь, гель, раствор в ампулах для уколов и инъекций. Использовать их можно непродолжительное время, так как возможно появление побочных реакций на коже или со стороны желудка и кишечника.
  2. Препараты для расширения сосудов назначают для усиления кровотока и ускорения процесса обмена веществ в пораженных суставах. Это способствует снижению отечности в области воспаления. Совместное применение с миорелаксантами помогает снять мышечные спазмы и повышает эффективность лечения.
  3. Хондропротекторы используют в начале заболевания для сохранения хряща сустава. Средства из этой группы применяют и в посттравматический период, а также для профилактики артроза. При применении хондропротекторов в течение продолжительного времени возможно устранение патологических изменений суставов.
  4. Если патологические изменения в суставах начались после перенесенной инфекции (грипп, а также гонорея или сифилис), то прежде всего следует избавиться от инфекции. И помочь в этом может назначение антибактериальных средств. Чтобы выявить возбудитель и назначить лечение, надо провести дополнительные исследования.
Лечение артроза кистей рук

Дополнительное (вспомогательное) лечение

  1. Одним из дополнительных методов терапии при артрозе рук является ЛФК. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в пораженных суставах и их двигательной активности. Лечебной физкультурой лучше заниматься под присмотром специалиста.
  2. При первых появлениях симптомов артроза кистей врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры: грязелечение, магнитотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также иглотерапия. Чтобы уменьшить боль и снять отечность, дома можно сделать согревающие ванночки для рук с парафином.
  3. Также уменьшить отечность пораженного сустава в домашних условиях поможет использование компресса с парафином или продуктами пчеловодства.
  4. Правильное питание может остановить развитие заболевания на начальной стадии или совсем предотвратить ее появление. Это становится возможным благодаря нормализации обмена веществ. Больному следует исключить из своего рациона алкоголь и отказаться от привычки курить, так как это плохо влияет на сосуды. Чтобы быстро восстановить ткани хряща и костей, надо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием кальция и желатина. Также следует включить в рацион питания рыбу красных сортов, растительное масло, бобовые (фасоль, чечевицу), хлеб из муки грубого помола и злаки, капусту, бананы и орехи.

Чтобы эффективность лечения была выше, следует ограничить нагрузку на кисть и носить фиксатор.

Применение народных средств для лечения артроза рук

Использование народных средств дает хороший результат на начальной стадии болезни. Вот некоторые рецепты:

  1. Компресс из хлопьев овса. Надо сварить 100 г хлопьев, не добавляя соль и сахар. Дать немного остыть. В теплую кашу добавьте мед (1 ст. ложку) и перемешайте. Намажьте этой кашицей кисть и замотайте ее бинтом или тряпкой. Наденьте варежки. Через 8 ч вымойте руки и намажьте их кремом для рук. Эту процедуру лучше делать на время сна в течение 7 дней. Спустя данное время должно наступить улучшение и уменьшение болевых ощущений.
  2. Настой медовый. Чтобы изготовить данную настойку, необходимо взять йод, спирт медицинский, глицерин и мед в равных пропорциях. Все ингредиенты надо смешать. Смесь должна настояться 24 часа. Мазать этим раствором больное место не более 2 раз за день. Настойка хорошо согревает, избавляет от боли и хорошо борется с воспалением.
  3. Оказывают обезболивающий эффект, а также хорошо снимают отеки и воспаление, травяные ванночки для рук. Для их приготовления лучше использовать отвар ромашки или зверобоя.
  4. Апитерапия подходит только тем, у кого нет аллергической реакции на яд пчел. Данный метод основан на том, что при укусе пчелы кровь приливает к месту воспаления, и за счет этого болевые ощущения уменьшаются.
Лечение артроза кистей рук

Артроз кистей рук опасен своим бессимптомным началом заболевания. Потому что только раннее диагностирование этой болезни дает шанс на хорошие результаты лечения.

(Пока оценок нет)

Применение фармацевтических форм

Лечение артрозов рук аптечными средствами целесообразно при комплексном использовании нескольких групп лекарств с различным терапевтическим эффектом.

Для снятия болевых ощущений назначаются нестероидные препараты, а также лекарства группы анестетиков. Сюда входят анальгин, эторикоксиб, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам. Кроме того необходимо предупредить развитие воспалительного процесса, ограничить вероятность возникновения мышечных спазмов, для чего назначаются кортикостероидные препараты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Диклоберл;
  • Кеторолак;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам.

Для остановки процесса распада хрящевых клеток и ткани используются внутрисуставные блокады с введением в суставную сумку препаратов группы глкококортикостероидов. Такими лекарствами являются Преднизалон, Бетаметазон или Дексиметазон. Также назначаются хондропротекторы, восстанавливающие недостающие структурные компоненты в составе хрящевой ткани – сульфат хондроэтина, гидрохлорид глюкозамина, протеопитические ферменты.

Как обследоваться

Последствия не долеченной травмы выражаются в виде остаточного воспаления, которое постепенно перерастает в артроз. Нередко к причинам воспалительного процесса присоединяются инфекции. Это происходит не сразу, так как суставная сумка герметично закрыта от околосуставных тканей и изначально полностью стерильна. Проявления могут ограничиться артритом – воспалением суставной области, однако уже после 65 лет резко возрастает вероятность костной резорбции.

Обследование должно включать:

  1. Рентген или КТ кистей с осмотром костных сочленений на предмет выявления дегенеративных процессов.
  2. Выявление системных возбудителей методом ИФА: диагностика туберкулеза, сифилиса, гонореи, болезни Лайма, хламидиоза.
  3. Выявление хронических метаболических патологий, которые могут повлечь заболевание: сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, возрастного остеопороза у женщин, псориаза и других.
  4. Диагностика лор-инфекций, хронических ангин и тонзиллита.

Данные обследования помогают установить причины или риски развития дегенеративных изменений костного матрикса. При наличии системных патологий могут наблюдаться процессы разрушения в ряде суставов.

Как обследоваться

Как обследоваться самостоятельно до визита к врачу:

  • запишитесь на рентген или компьютерную томографию суставов кистей – врач-рентгенолог даст заключение с описанием характера патологических изменений;
  • сдайте анализы крови в ближайшей лаборатории (например, в «Инвитро») методом ИФА на боррелиоз, краснуху, хламидиоз;
  • обследуйтесь на туберкулез одним из доступных способов (манту, метод ИФА, флюорография);
  • дополнительно пройдите тест на наличие половых инфекций Фемофлор Скрин.

Не пропустите: МРТ лучезапястного сустава

Полученные результаты покажут степень развития медицинской проблемы. Инфекционные поражения лечатся как основное заболевание, также проводится профилактический курс для поддержки костного матрикса.

Комплексное и альтернативное лечение

В случае каких-либо обстоятельств, препятствующих посещению стационарных медучреждений для проведения физиотерапевтических процедур и гимнастических упражнений, не следует опускать руки, а проводить лечение в домашних условиях.

Приведем примеры лечебных упражнений, способствующих активизации кровообращения и усиления подвижности суставов пальцев рук:

  1. Ежедневно в течение 5-10 минут, сидя на стуле и положив руки на ровную и гладкую поверхность, необходимо пальцами выбивать барабанную дробь. Такое упражнение следует повторять 2-3 раза в день.
  2. Каждые 1,5-2 часа сжимайте и разжимайте кулак по 5-10 раз за сеанс.
  3. Освоив упражнение № 2 в течение 3-4 дней, добавьте силовую нагрузку на суставы, сжимая резиновый эспандер по 5-10 раз за подход.
  4. Собрав пальцы рук в замок, поднимайте руки вверх над головой, вывернув тыльную часть ладоней к потолку.
  5. По окончании гимнастического курса лечения проведите пальцами рук веерообразные движения в одну и другую сторону.

Такие несложные упражнения вначале будут даваться с большим трудом. Однако после 3-5 гимнастических сеансов пациенты чувствуют облегчение и исчезновение основных болевых симптомов.

Важно знать!

Лечение артроза мелких суставов кистей рук предусматривает применение таких методов:

Лечение народными средствами включает в себя медово — солевой компресс, который способствует снятию болезненных ощущений.

Рассмотрим наиболее популярные методы лечения в домашних условиях.

Компресс помогает снять боль, уменьшить воспалительный процесс и улучшить кровообращение.

Растирка способствует устранению болей, улучшению кровообращения.

Такое лекарственное средство способствует выведению солей и очищению путей для прохода полезных компонентов в суставы.

Медикаменты

Упражнения