Боль в стопе: почему появляется? Симптомы, диагностика, лечение

Болевой синдром в верхней стороне ступни у ребенка или взрослого может быть симптомом серьезного заболевания, которое требует срочного устранения. Поэтому при возникновении неприятного ощущения важно вовремя посетить врача и пройти обследование. Доктор расскажет, что делать, если опухает и болит нога в области стопы сверху.

Причины

Существует множество причин, по которым в ступне возникают болевые ощущения. Человек может чувствовать боль в стопе и в состоянии покоя, и при наступании, и при ходьбе. От дискомфорта может страдать левая или правая стопа или обе одновременно. Где локализуются неприятные ощущения? Боль способна появиться в определенной точке внизу стопы, в середине или сбоку, сверху или снизу, с внутренней стороны или с внешней стороны наружного свода. Исключительно доктор должен определять природу заболевания и выяснять, почему пациент жалуется на постоянные боли. Ортопед или невролог придут на помощь, если человека мучает тянущая боль, а ступня стала опухлой и на нее невозможно наступать.

Так отчего же болит стопа? Вот список факторов, провоцирующих болезненные ощущения в области ступни:

  • избыточная масса тела, которая ведет к повышению давления на стопы;
  • вывихи, растяжения, переломы и прочие травмы;
  • чрезмерные нагрузки на нижние конечности, например, у спортсменов;
  • долгое пребывание в стоячем положении;
  • нефизиологическая обувь без амортизирующих свойств;
  • старение организма;
  • генетическая предрасположенность к аномалиям и деформациям ступней;
  • ослабление связок и мышц из-за продолжительного дефицита физической активности, например, у лежачих больных.

Локализация боли

Почувствовали, что болит стопа при ходьбе? Постарайтесь понять, где именно возникает болевой синдром. Это поможет примерно определить спектр возможных причин и способы его устранения.

Итак, где чаще всего появляется дискомфорт?

  1. Подошва. Если болит подошва стопы при ходьбе, то вероятно это вызвано фасциитом или метатарзалгией.
  2. Пятка. Причина боли в ахиллотендините или формировании пяточных шпор.
  3. Пальцы. Здесь дискомфорт, зачастую, провоцируется вальгусной деформацией или врастанием ногтей. Если боль чувствуется между 3 и 4 пальцем, то практически со 100-процентной уверенностью можно утверждать, что её причина – неврома Мортона.

Наиболее распространенной является боль без конкретного участка локализации. Серьезные изменения в мышцах, повреждения, плоскостопие, ревматоидный артрит и пр. Точную причину поможет установить только обследование у лечащего врача.

Чтобы хорошо разобраться в природе появления дискомфорта, рассмотрим частые виды болей на различных участках стопы.

Причины

Ишиас является стандартным симптомом нескольких различных медицинских состояний, самым распространённым из которых является грыжа межпозвонкового диска.

Позвоночный столб состоит из трёх частей:

  • позвонков (костей позвоночника, защищающих нервы);
  • нервов;
  • межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда часть мягкого гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) прорывается через фиброзную оболочку диска (фиброзное кольцо). Дисковое содержимое сдавливает седалищный нерв, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Диск состоит из прочной эластичной ткани (хряща), выполняет функцию амортизатора трения, а также обеспечивает подвижность позвоночника. Между каждой парой позвонков расположен один межпозвонковый диск.

Другие причины ишиаса включают:

    • стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника — это сужение позвоночного канала в поясничного отделе, которое может привести к защемлению седалищного нерва;
    • спондилолистез — состояние, при котором один из позвонков соскальзывает поверх другого, что может привести к защемлению седалищного нерва;
    • опухоли позвоночника также могут привести к защемлению корешка седалищного нерва;
    • инфекции позвоночника;
    • травмы позвоночника;
    • синдром конского хвоста — редкое опасное состояние, которое затрагивает нервы нижней части спинного мозга; требует немедленной медицинской помощи. Синдром конского хвоста может привести к перманентному повреждению нервов и даже параличу.

Во многих случаях выявить первопричину ишиаса не так уж и просто, так как всё, что потенциально может раздражать седалищный нерв, может быть причиной ишиаса.

К какому врачу обращаться

Что делать, если болит косточка на ноге? Дома с этим не разобраться. Как описано выше, факторы появления шишек на ногах самые разные, и лечат их разные врачи. Поэтому, прежде всего, при первых болезненных ощущениях нужно проконсультироваться с терапевтом, который выпишет направление к узкому специалисту, а при необходимости направит на анализы или дополнительное обследование.

Если выявлена травма, то нужен осмотр хирурга, травматолога; если это связано с гормональными отклонениями, то требуется консультация эндокринолога; артриты и артрозы лечат врачи-ортопеды.

Методы диагностики

Важной составляющей при постановке диагноза является результат клинического осмотра. Врач изучает характер боли, определяет их место проявления, частоту и выраженность. Для подтверждения первичных предположений пациент направляет для прохождения аппаратно-инструментальной диагностики такими методами:

  1. Рентгенография – на снимках определяются зоны поражения, характер анатомических изменений группы костей стопы, состояние сухожилий;
  2. Ультразвуковое обследование – показывает общую картину, включая состояние мышечных тканей и хрящей;
  3. Контрастная дискография;
  4. Миелография – указывает на состояние мышечных тканей и связок;
  5. Электроспондилография;
  6. Артроскопия;
  7. Томография;
  8. Сцинтиграфия.

При необходимости для выявления причин метаболического характера назначают анализы крови на биохимический состав.

Методы диагностики нарушений

Качественная диагностика — залог правильного и эффективного лечения. С помощью диагностических мероприятий можно понять, что именно стало причиной появления боли и как нужно с этим нарушением бороться.

Если у вас возникла боль в середине подошвы, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, сначала обращайтесь к терапевту (это врач общей специализации, который после осмотра сможет направить больного к узконаправленному специалисту).

Читайте также:  Боли в суставах – как часто появляются при Ковид-19?

Диагностика причины болей в середине происходит в несколько этапов. Первый — первичный врачебный осмотр. Во время него врач обращает внимание на такие важные моменты:

  • архитектура стопы (есть ли деформация пальцев, плоскостопие и прочие структурные нарушения);
  • эластичность подошвы;

Также многие врачи на приеме просят пациента походить. С помощью такого приема можно оценить характер походки и даже (не всегда, но в некоторых случаях) поставить первичный диагноз.

После первичного осмотра пациента обязательно направляют на инструментальные исследования. С их помощью можно глубже изучить клиническую картину и изнутри рассмотреть состояние тканей и костей стопы. В перечень распространенных инструментальных исследований входит:

    Рентгенография. Во время такой процедуры делается снимок стопы в двух проекциях. На полученных снимках видно, присутствует ли деформация костей и суставов, насколько она сильная.

    Если врачу нужна более развернутая информация по состоянию пациента (характерно для случаев с обширным поражением костей и суставов, ожирения, и некоторых других нарушений), он может назначить ряд дополнительных анализов. Обычно это общий и биохимический анализ мочи/крови.

    Если у врача есть подозрение на внутрисуставной воспалительный процесс, он может взять на анализ синовиальную жидкость. Ее забирают путем прокалывания сустава длинной иглой, процедура делается под местной анестезией.

Профилактика

Чтобы не болел верх стопы, рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. Носить удобную обувь, подходящую по размеру и не стесняющую ступни.
  2. Давать конечностям больше отдыхать, особенно если работа предполагает долгое нахождение в положении стоя.
  3. Правильно питаться.
  4. Следить за массой тела.
  5. Не перегружать ноги.
  6. Заниматься спортом.
  7. Укреплять иммунную систему.
  8. Совершать пешие прогулки ежедневно.

Боль в ступне, проявляющаяся регулярно и сопровождающаяся дополнительными симптомами – серьезный повод посетить доктора. Ведь причиной симптома может быть опасная патология, способная привести к инвалидности.

(Пока оценок нет)

Плоскостопие

Чаще всего причиной того, почему болезненность поражает стопу в детском возрасте, является плоскостопие. Болезненность вызвана тем, что свод стопы меняется и выравнивается. Амортизирующие функции стопы теряют свои свойства.

При такой патологии боль способна вызвать не только активность (бег или ходьба), но и стоячее положение. Развитие плоскостопия способны спровоцировать:

  • большие нагрузки;
  • регулярный перенос тяжестей;
  • рахит, который развивается из-за недостаточности витаминов в период роста.

Помимо приобретенного, детского плоскостопия свод стопы способен опуститься и у человека в возрасте. Этому может поспособствовать профессия, особенность которой – продолжительное нахождение на ногах.

Плоскостопие

Также к плоскостопию может привести лишний вес. Чтобы свод стопы не опускался и не начиналось развиваться плоскостопие, требуется:

  • своевременно бороться с искривлением позвоночника;
  • подбирать правильную обувь и не носить чужую;
  • делать массаж стоп;
  • выполнять специальную гимнастику;
  • пользоваться ортопедическими стельками;
  • контролировать свой вес.

Перелом костей, расположенных в стопе и лодыжке способен привести к развитию травматического плоскостопия. Даже если перелом был только на одной ноге, то со временем свод на второй ноге претерпевает изменения и тоже развивается плоскостопие.

Строение щиколотки

Щиколотка состоит из трех костей. Основная — таранная, она несет опорную функцию, соединяет все три кости вместе. Она немного выдается в бок, при ее заболеваниях образуется шишка на лодыжке возле выдающейся косточки. Ударам и травмам больше всего подвержена именно она. Болит эта косточка при травмах на ноге сбоку на щиколотке, с внешней стороны.

Большеберцовая и малоберцовая кость, дополняющие ее, редко подвергаются травмам и отрицательным внешним воздействиям. Но и они могут оказаться повреждены.

Определить точную причину, почему возникают пульсации, помогает сбор симптомов. Они отличаются при вывихе , когда косточке нужно как бы вылезти, при переломе и проблемах разных костей, но дополнительной и обязательной мерой диагностики является посещение врача для установления точного диагноза.

При сильных болях назначают рентген, который направляют на область щиколотки, и изучают на предмет травм каждую из трех составных костей.

Возможные причины боли в ступне при ходьбе

Вызвать болезненность в стопе могут множество факторов. Наиболее опасные из них – травмы, а также хронические заболевания, которые развиваются медленно, но без лечения приводят к потере чувствительности и невозможности нормально передвигаться.

Причинами того, что у человека болит ступня и ему больно наступать на ногу, могут быть заболевания из следующих групп:

  1. ортопедические;
  2. неврологические;
  3. сосудистые.

К сожалению, при многих патологиях стопы со временем развиваются отклонения всех трех типов, что усложняет диагностику и лечение. Так, при суставных заболеваниях могут появиться осложнения, связанные с состоянием нервов и кровеносных сосудов: сдавливание нервных корешков, сужение сосудов, нарушение циркуляции крови и другие нарушения. Для выявления первопричины болезненных ощущений в таких случаях требуется комплексная диагностика.

Боль в суставах стопы при ходьбе могут усиливать следующие факторы:

  • курение (вызывает ухудшение кровообращения);
  • переохлаждение;
  • частые травмы;
  • перенесенные инфекции;
  • ношение неудобной обуви;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • ожирение;
  • обезвоживание.

Чаще всего болезненность бывает вызвана длительным ношением неправильно подобранной обуви. При этом на состояние ступни одинаково плохо влияют как кеды и балетки на плоской подошве, так и туфли на чрезмерно высоком каблуке. Обувь с плоской подошвой со временем деформирует стопу, нередко приводя к плоскостопию. Увлечение высокими каблуками чревато деформацией пальцев и свода стопы. Однако шансы исправить деформацию при своевременном обращении к врачу высоки: приобретенные нарушения на ранних стадиях успешно поддаются консервативному лечению с помощью лечебной физкультуры и массажа.

Обратите внимание: если причиной того, почему болят ступни ног и больно ходить, является травма, обращение к травматологу является обязательным, каким бы незначительным ни казалось повреждение. Запущенные травмы приводят к различным хроническим заболеваниям и постепенному разрушению костно-связочного аппарата.