Болезни коленного сустава: лечение, симптомы, виды

Суставными и костными патологиями, их лечением и диагностической базой ведает ревматология.

Заболевания раздела

  • АртритРевматология
  • АртрозРевматология
  • Артроз коленных суставовРевматология
  • Артроз плечевого суставаРевматология
  • Артроз суставов позвоночникаРевматология
  • Артроз тазобедренных суставовРевматология
  • Болезнь ПеджетаОртопедия
  • Кальцифицирующий тендинитТравматология
  • МетатарзалгияОртопедия
  • Остеомиелит бедраХирургия
  • Остеомиелит костей голениХирургия
  • Остеомиелит пяточного буграХирургия
  • ОстеопорозХирургия
  • Периартрит запястьяОртопедия
  • ПлоскостопиеОртопедия
  • ПодаграРевматология
  • Препателлярный бурситОртопедия
  • Пяточная шпораОртопедия
  • Реактивный артритРевматология
  • Ревматоидный артритРевматология
  • ТендовагинитОртопедия
  • Хронический крепитирующий синовиит кисти и запястьяОртопедия
  • Щелкающий палецТравматология
  • ЭпикондилитОртопедия

Травматические повреждения

Травмы суставов – это частая патология, особенно актуальна данная группа заболеваний среди профессиональных спортсменов. Чаще всего врачам приходится иметь дело с внутрисуставными переломами, гемартрозами, травматическими синовитами, повреждениями внутрисуставных хрящей, связок, менисков, суставной капсулы. Лечение этих повреждений может быть, как консервативным, так и оперативным.

Делая заключение, необходимо отметить, что существует еще очень много суставной патологии, но чаще всего встречаются описанные выше заболевания. Основным признаком поражения суставов выступает суставной синдром (отек, покраснение, боль, нарушение функции, местное повышение температуры), который никогда не должен оставаться без врачебного внимания, ведь может быть признаком серьезной патологии организма.

Признаки бурсита коленного сустава

Бурса – это суставная сумка, представляющая собой небольшой карман, в здоровом состоянии он наполнен жидкостью. Подколенная область имеет три таких сумки. Бурситом же называют заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в синовиальных сумках, которые располагаются в зоне колена.

Признаки бурсита коленного сустава

К основным признакам бурсита можно отнести следующие:

Признаки бурсита коленного сустава
  • Отечность, выраженная припухлость места в коленной области;
  • Острая, резкая боль с прострелами в области пальпации;
  • Сниженная подвижность сустава;
  • Покраснение кожных покровов в месте локализации;
  • Повышение температуры тела, слабость, общее недомогание организма.

Важно вовремя диагностировать болезнь, так как отечность может в дальнейшем привести к деформации и разрушению сустава.

Аутоиммунные заболевания суставов

К диффузным заболеваниям соединительной ткани относятся аутоиммунные болезни суставов. В эту группу патологий входит большое количество нозологических форм, имеющих разнообразную клиническую картину. Они приобретают хроническое рецидивирующее течение из-за отсутствия своевременной диагностики и достаточного этиотропного лечения.

Виды, их причины и симптомы

Одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы, является ревматоидный артрит. При этом агрессивно настроенные клетки иммунной системы атакуют хрящевую ткань сустава, вызывая развитие в нем длительно текущего, тяжелого воспаления.

Патология имеет медленно прогрессирующее течение, а ее развитие связано с длительным присутствием в организме вируса или бактерий. Это вызывает сбои в работе защитной системы, когда собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Такое явление называется антигенной мимикрией или сходством антигенов вирусов или бактерий и белковых структур организма.

В результате иммунные комплексы поражают клетки суставов. К таким штаммам относят вирус Эпштейн-Барра и стафилококк.

Спровоцировать иммунное нарушение может также наследственный фактор гистосовместимости, который до конца не изучен.

Кроме развития артрита, аутоагрессия вызывает поражение различных органов и тканей, а также возникновение таких симптомов:

Для таких заболеваний характерно незначительное повышение температуры тела.

  • длительно текущая лихорадка с субфебрильной температурой;
  • истощение и потеря веса больным;
  • общая слабость, раздражительность;
  • поражение нервных клеток с развитием энцефаломиелита;
  • воздействие на кожу в виде появления склеродермии;
  • дерматомиозит, который представляет собой повреждение мышц;
  • необратимые изменения в поджелудочной железе и возникновение сахарного диабета;
  • поражение клубочков почек и развитие гломерулонефрита.

Другие аутоиммунные болезни суставов

Существует еще несколько аутоиммунных патологий, поражающих суставы:

Болезнь Крона может вызывать патологии суставов.

  • Псориатический артрит. Развивается на фоне псориаза очень редко, и характеризуется поражением пальцев рук с деформированием ногтевых пластин.
  • Язвенный колит и болезнь Крона. В результате воспалительного поражения кишечника возникает сакроилеит, а также анкилозирующий спондилит.
  • Склеродермия. Для этой патологии характерно увеличенное образование коллагена. Суставы становятся тугоподвижными, с признаками воспаления связок.
  • Реактивный артрит. Характеризуется молниеносным течением, и поражает только один сустав.

Диагностика и лечение

Заподозрить развитие аутоиммунных заболеваний можно по выявлению характерной симптоматики.

Для подтверждения диагноза больному необходимо провести исследование крови на присутствие комплексов агрессивных клеток с помощью иммунограммы.

Кроме этого, аутоиммунный ревматоидный артрит определяется рентгенологически. На развитие проблемы указывают узелки. Системная красная волчанка диагностируется за счет кожных проявлений.

Аутоиммунные заболевания, которые связаны с аутоагрессией, плохо поддаются лечению. Их терапия основана на угнетении иммунного ответа за счет применения стероидов, таких как «Метипред».

Применяются максимально высокие дозы препаратов, которые пагубно влияют на состояние пациента и снижают иммунную защиту. В результате у больного возникают множественные инфекции.

Так как эти препараты являются гормональными, то они приводят к дисбалансу обменных процессов.

Диагностика заболеваний суставов

Чтобы поставить верный диагноз при заболевании суставов, очень важно правильно собрать анамнез.

Прежде всего, следует уточнить, нет ли похожих отклонений у родственников. Важная роль в сборе информации отводится и сведениям о течении беременности и полном списке заболеваний родителей, особенно, если это касается тех инфекционных процессов, которые перенесла мать. Если повреждение сустава носит травматический характер, врач должен установить механизм травмы.

Особенности суставных патологий

Артралгия (или боль в суставе) возникает в результате механического воздействия, такого как чрезмерная физическая нагрузка или раздражение тканей синовиальной оболочки остеофитами.

Причиной болей могут стать микроциркуляторные расстройства (венозный стаз, длительный мышечный спазм, метеотропная реакция сосудов). Кроме этого.

Среди причин артралгии упоминаются и проблемы метаболизма костной ткани, такие как остеомаляция и остеопороз, дистрофические и воспалительные процессы в районе суставов, а также их опухоли.

Работа сустава нарушается по-разному. Это может быть как небольшое затруднение во время некоторых движений (случается при поражении околосуставных тканей), так и полное отсутствие двигательных функций (последствия артрита).

Если в полость сустава попадает внутрисуставное тело, то оно может вызвать блокаду сустава. Также речь может идти о так называемой «утренней скованности», что часто является признаком ревматоидного артрита.

Во всех этих случаях требуется диагностика заболеваний суставов, в том числе и дифференциальная.

Возможны проблемы с суставной подвижностью и после чрезмерном смещении поверхностей относительно друг друга, в таких случаях принято говорить о нестабильности сустава. Патологические состояния крупных суставов ведут к хромоте, нарушениям осанки и походки.

Как исследуют сустав?

Диагностика заболеваний суставов

Диагностику заболеваний суставов проводят, изучая движения пациента в процессе, когда пациент присаживается или ходит.

Функции сустава оценивают и в положении лежа, при этом пациент выполняет активные и пассивные движения во всех плоскостях.

Причем именно пассивные движения дают наиболее адекватную информацию о состоянии тех или иных суставов; так, подобным образом можно выявить костный (истинный), либо фиброзный (ложный) анкилоз, а также полную ригидность.

Сустав, напротив, может быть чрезвычайно подвижен. Чтобы оценить стабильность суставов, делают ротационные движения. Стоит отметить, что избыточная подвижность вполне может сочетаться и с ее ограничением в другой плоскости.

Врач внимательно смотрит, как пациент меняет позы, а главное, насколько работа пораженного сустава отличается от работы здорового. Если процесс затрагивает оба сустава, разница в их подвижности также принимается во внимание. Верхние конечности исследуются снизу вверх: от пальцев к плечам. Нижние – сверху вниз: от бедра до пальцев стопы.

Обращают внимание на состояние тканей, прилегающих к суставу. Кожные покровы над поврежденным суставом могут быть гиперемированными, бледными, блестящими, напряженными, сухими или атрофичными. Состояние мышц также может многое рассказать специалисту о проблемах суставов. Также врач ищет точки максимальной болезненности, проверяет состояние нервов и сосудов.

Читайте также:  Витамины для позвоночника при остеохондрозе в уколах

Другие методы диагностики заболеваний суставов

Для оценки состояния сустава используются и такие современные методы диагностики, как рентгенография, ангиография, артрография, компьютерная томография. Здоров ли сустав, можно узнать и с помощью УЗИ и термографического исследования. Один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний суставов – МРТ.

В лаборатории изучают полученную при пункции сустава синовиальную жидкость, при некоторых симптомах проводится биопсия межсуставных тканей. Самый действенный способ узнать, что происходит в суставе – это диагностическая артроскопия.

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата вызываются инфекциями, которые изменяют иммунную систему и провоцируют аллергические реакции. Поэтому очень важны серологические, бактериологические и иммунологические методы диагностики суставных патологий.

Следует помнить, что в настоящее время не существует ни одного лабораторного или инструментального метода, который бы позволил установить заболевание со 100%-ной уверенностью. Поэтому иногда диагностика требует применения различных методов, данные которых сопоставляются с клинической картиной болезни.

Симптомы заболевания суставов

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

Заболевания суставов могут стать причиной значительного ухудшения качества жизни и привести к последствиям вплоть до полной инвалидности. Вот почему так важно вовремя распознать проблемы с суставами и начать своевременное лечение.

Самыми распространенными болезнями суставов являются артрит и артроз. И, хотя это две совершенно разные болезни, часто они имеют схожую симптоматику.

Признаки артроза или артрита

Боль. В случае с артрозом она ноющая, долго не проходящая, но умеренная. Появляется как следствие длительных нагрузок на сустав. Становится более слабой или совсем проходит после отдыха.

Артрит вызывает, наоборот, боль острую, иногда нестерпимую, которая часто сопровождается пульсацией и подергиванием. Болевой синдром продолжается и в состоянии покоя, может сильно обостриться в ночное время или утром. Артрит также ощущается как чувство скованности в суставах по утрам, длительностью более 1 часа.

Хруст. Это симптом наиболее часто проявляется при артрозах. Возникает вследствие нарушений структуры и целостности хрящевой ткани, на первых стадиях болезни может проявляться щелчками и легким похрустыванием.

Уменьшение или полное отсутствие подвижности. Признак артроза – значительное снижение подвижности сустава и амплитуды его движения. При артрите сустав становится абсолютно неподвижен, а также появляется скованность во всем теле из-за острого болевого синдрома.

Отек. Такой симптом как отекание и припухлость в области сустава, а также соседних тканей характерен для артрита.

Увеличение сустава. Изменение размера сустава и появление болезненных наростов, особенно на нижних конечностях может указывать на подагрический артрит.

Покраснение сустава. Покраснение кожи вокруг сустава, повышение температуры в пораженной области или во всем теле – симптом артрита.

Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Все эти признаки, особенно если они сопровождаются повышенной температурой, могут указывать на начало развития инфекционного, гнойного или ревматоидного артрита.

Диагностика заболевания суставов

Постановка правильного диагноза – первый шаг к лечению проблем с суставами. При обнаружении у себя одного или нескольких признаков артрита или артроза, необходимо обратиться к врачу. Начать можно с посещения ревматолога или ортопеда.

Одного внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Врач обязательно назначит рентгенографию в стандартной и боковой проекции, чтобы увидеть конкретные изменения в тканях и определить стадию заболевания. При наличии синовиальной жидкости в суставе, назначается микробиологический анализ, чтобы выявить инфекцию или вирус, послужившие началом болезни. Также для постановки более точного диагноза может понадобиться УЗИ, компьютерная томография и термография сустава, а также артроскопия.

Травмы колена

Получить травму коленного сустава может каждый. Существует очень много разновидностей такого повреждения. Часто травмы колена являются сочетанными. Можно выделить следующие виды:

  • ушиб мягких тканей сочленения;
  • травматический гемартроз (скопление в полости сустава крови);
  • разрывы или отрывы менисков;
  • растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и пр.);
  • внутрисуставные переломы костей, которые формируют коленный сустав;
  • перелом и вывих надколенника;
  • вывих голени в коленном суставе;
  • разрывы капсулы сочленения.

Установить вид травмы сможет только специалист-травматолог после тщательного обследования и проведения всех необходимых дополнительных исследований (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава).

Энтезопатия

Общее название хронического воспалительно-дистрофического процесса, который развивается под влиянием хронических, непрекращающихся нагрузок (реже – заболеваний).

Поражение сухожилий в месте их прикрепления к костям, которое начинается с воспаления и заканчивается дистрофическими изменениями структуры тканей (утратой прочности, эластичности). По симптомам напоминает тендинит, тендопатию.

Истончение приводит к отрыву от места прикрепления или разрыву сухожилий при самых незначительных нагрузках.

Лечат заболевание так же, как тендинит, эпикондилит, тендопатию.

Лечение

При болезнях суставов лечение прежде всего направлено на устранение клинических симптомов, уменьшение активности и прогрессирования патологического процесса, приостановление повреждений, восстановление функциональности и повышение качества жизни.

Консервативное лечение

Необходимо начинать с ограничения двигательного режима для поражённого сустава. В ряде случаев может даже потребоваться иммобилизация (обездвиживание) с помощью тутора, корсета или наложения шины.

В острую стадию заболевания отлично помогает холод или лёд, приложенный на воспалённую область.

Консервативное лечение должно обеспечить избавление от болевого синдрома, уменьшение воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов, улучшение обменных процессов в хрящевой и костной тканях и нормализацию кровотока. Применяют следующие виды терапии:

  1. Медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и др. Одновременный приём двух препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств не только не повышает терапевтический эффект, но и ещё усиливает проявления отрицательного воздействия.
  2. Мануальная терапия – используется только после прекращения острой стадии воспаления.
  3. Медикаментозные блокады – при выраженном болевом синдроме.
  4. Физиотерапевтическое лечение – электрофорез с новокаином, диадинамотерапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, индуктотермия, местные грязевые и парафиновые аппликации.
  5. Массаж – классический, рефлекторный, точечный, аппаратный.
  6. Лечебная физкультура – без нагрузки на поражённые органы.
  7. Фитотерапия – различные настойки и отвары из лекарственных трав.

Хирургическое лечение

При тяжёлых поражениях суставов для предотвращения прогрессирования патологии и улучшения текущего состояния пациента показано оперативное вмешательство.

Как правило, выполняют артроскопические операции, артропластику или эндопротезирование. Объём и метод хирургического вмешательства определяет лечащий врач.

Лечение народными средствами

Прибегать к применению народных средств можно только после получения профессиональной медицинской консультации у специалиста. Среди множества рецептов народной медицины, отметим некоторые самые популярные и эффективные:

  1. Настойка из цветков бузины, крапивы двудомной и корня петрушки.
  2. Настойка из перца однолетнего и подсолнечного масла.
  3. Компресс с мёдом пчелиным.
  4. Свежие листья капусты белокочанной прикладывать к поражённым частям тела.
  5. Для обертывания конечностей используют свежие листья лопуха большого.
  6. Компресс с листьями берёзы повислой.

Оценкой клинических симптомов, диагностикой и лечением болезней суставов должен заниматься исключительно врач (участковый терапевт, ортопед, ревматолог и др.).

Почему болят суставы? Что делать? Смотреть ВСЕМ!

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Артроз или остеоартроз

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, приводящее к его неподвижности. Синонимы – остеоартрит, артрозо-артрит.

Причина артроза — преждевременное старение, износ хрящевой ткани, например, из-за травмы, воспаления, дисплазии или нарушения метаболизма. Может поражаться не только хрящ, но и другие части сустава. Нарушается процесс образования клеток хрящевой и костной ткани.

сильная боль при движениях из-за истончения хрящевой прослойки;

снижение подвижности сустава — гиподинамия;

атрофия мышц и связок;

Артроз или остеоартроз

размягчение, разволокнение, изъязвление и истончение хряща;

остеосклероз – патологическое уплотнение кости;

синовит, сопровождающийся отеком.

Лечение артроза

После снятия воспаления первоочередной задачей становится реабилитация. Её проводят с помощью ЛФК и физиотерапии. Из медикаментов помимо противовоспалительных средств назначаются анестетики и хондопротекторы, активизирующие регенерацию тканей: Хондроитин сульфат или Глюкозамин. В тяжелых случаях может потребоваться эндопротезирование.