Болезни, провоцирующие боль в тазобедренном суставе

Высококвалифицированными специалистами Юсуповской больницы проводится лечение болезней тазобедренного сустава. Современное диагностическое оборудование позволяет выявить патологию на ранней стадии развития, а профессионализм врачей способствует выбору наиболее эффективной тактики лечения.

Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?

Тазобедренным суставом называют многоосное формирование, в состав которого входят головка костной ткани бедра и вертлужная впадина, позволяющая суставу совершать такие движения:

  • сгибание и разгибание благодаря фронтальному осевому расположению;
  • отводить сустав в бок и возвращать в исходное положение позволяет сагиттальная ось;
  • осуществление пронации и супинации бедренного сустава – наклонять и поворачивать в наружную сторону. Эти действия позволяет выполнять вертикально расположенная ось.

Выполнять круговые движения бедром позволяет шарообразная поверхность, схожая по анатомическому строению с шарнирным механизмом.

Главной сложностью клинических заболеваний ТБС является схожесть по симптоматическим болезненным проявлениям с иными патологиями, охватывающими органы жизнедеятельности. Данные патологии проявляются в виде болезненных проявлений в нижних конечностях, пояснице либо крестцово-подвздошной суставной ткани.

Есть некоторые простые тесты, благодаря которым удается выявить патологии ТБС:

  • Ложимся на спину и сгибаем ногу в коленном суставе. Если в процессе отягощающего компрессионного давления на суставную ткань колена во внутреннюю часть поверхности бедра появляется острая боль в паховой области, значит, произошли нарушения в функциональности ТБС. При усилении движения с помощью внутренней ротации бедренной поверхности болезненные проявления нарастают, что в результате приводит к ущемлению тканей в тазобедренном суставе спереди.
  • Прикладываем ладонь тыльной стороной в район паховой области и сильно надавливаем. В случае существования клинического заболевания в суставной ткани можно почувствовать острую боль.
  • Находим в тазобедренном суставе вертел и оказываем на него давление, если подобные действия сопровождаются болезненными проявлениями, это может говорить о развитии трохантерита.

При своевременном обращении за специализированной помощью удается выявить заболевание ТБС, к тому же это позволит верно диагностировать патологию и назначить правильную терапию.

Общая классификация причин

Этиология болей в тазобедренном суставе разнообразна.

В медицине условно выделяют следующие причины возникновения артралгии:

  • Воспалительно-инфекционные процессы внутри сустава и окружающих его тканях.
  • Дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.
  • Травмы.
  • Новообразования костей и мягких тканей.
Общая классификация причин

Существуют дополнительные специфические причины артралгии:

  • Синдром грушевидной мышцы. Связан с ее длительным спазмом.
  • Некроз головки бедренной кости (ГБК). Чаще всего является осложнением другой патологии ТБС.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Она же остеохондропатия ГБК.
  • Рассекающий остеохондроз. В разных источниках может называться болезнью Кенига.
  • Диабетическая остеоартропатия. Осложнение сахарного диабета.
  • Псевдоподагра. Также хондрокальциноз.
  • Интермиттирующий гидрартроз – гиперпродукция синовиальной жидкости.
  • Синовиальный хондроматоз (синдром Лотша).

Также часто болит нога в области тазобедренного сустава у беременных.

В этот период происходят сложные гормональные изменения, растущая матка смещает соседние органы и напрягает связочный аппарат тазобедренного сустава. К тому же набор массы тела увеличивает нагрузку на ноги. При невыполнении рекомендаций относительно диеты у беременной может развиться недостаток кальция, из-за этого минерального дисбаланса нарушается структура костей и суставов.

Степени разрушения ТБС и характерные симптомы

В зависимости от стадии прогрессирования болезни наблюдаются следующие симптомы различной степени выраженности:

  • Болезненные ощущения в бедренной области – возникают при физической нагрузке и во время отдыха.
  • Скованность движений в суставе.
  • Хромота во время ходьбы и недоступность широкого шага.
  • В случае прогрессирования болезни одна конечность укорачивается.
  • При отсутствии лечения развивается атрофия мышц бедра.
Степени разрушения ТБС и характерные симптомы

Характерные для каждого этапа симптомы и признаки разрушения тазобедренного сустава проявляются постепенно в процессе развития болезни.

1 степень

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени трудно диагностировать, поскольку симптомы болезни слабо выражены, больные не торопятся посетить врача. Однако рентген уже на первой стадии развития позволяет выявить незначительные изменения суставных структур. В некоторых случаях заметны костные разрастания, располагающиеся вдоль краев вертлужной впадины.

Читайте также:  Как лечить подагру в домашних условиях быстро и эффективно?

Шейка и головка бедра не повреждены. К основным симптомам относят периодическое появление болей, снижение двигательной активности, щелчки во время движений бедром.

2 степень

Степени разрушения ТБС и характерные симптомы

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Разрушение тазобедренного сустава 2 степени не отличается высокой сложностью. Часто пациенты на этом этапе обращаются к врачу с жалобой на сильные боли, возникающие при ходьбе. Рентген пораженного соединения показывает сужение суставной щели и повреждение синовиального хряща. Основные симптомы:

  • Постоянная боль в области вертлужной впадины, даже во время покоя. Неприятные ощущения отдают в колено и паховую зону.
  • Пациент быстро устает, ему сложно долго находится на ногах и передвигаться.
  • Пораженный сустав становится тугоподвижным.
  • Деформируется суставная поверхность.

При развитии 2 степени остеоартроза человек сохраняет способность к самообслуживанию.

3 степень

Степени разрушения ТБС и характерные симптомы

На 3 стадии прогрессирования болезнь легко диагностируется. Рентген показывает практически полное исчезновение суставной щели. Характерные симптомы:

  • постоянная боль в тазобедренной области;
  • значительная деформация сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • невозможность движений и их полная утрата при отсутствии лечения;
  • перемещение только с тростью.

На последних стадиях развития артроза сустав начинает рассыпаться, что приводит к инвалидности.

Основная симптоматика

Изначально хочется рассмотреть самые различные симптомы болезни тазобедренного сустава. Так, в большинстве случаев при поражении именно этой части организма человека тревожат:

  1. Боли. Они могут быть различного характера. Боль бывает острой и тупой, сильной и умеренной. Все зависит от вида болезни, а также от степени её развития. Нередко случается так, что характер боли во время протекания заболевания изменяется. Снять ее можно различными обезболивающими средствами. Однако причина её возникновения все же от этого не исчезнет.
  2. Рассматривая тазобедренный сустав, симптомы болезни, которые также могут возникать, стоит сказать, что это различные нарушения двигательной активности. Эта проблема появляется при всех болезнях тазобедренного сустава. В некоторых случаях такие нарушения не слишком заметны, т. е. походка больного практически не изменяется. В иных же ситуациях она может быть слишком утрудненной (невозможность ходить без опоры). Если болезнь находится в запущенном состоянии, двигательная активность больного и вовсе будет невозможной.
  3. Какие еще есть признаки болезни тазобедренного сустава? Так, об этом могут свидетельствовать различные внешние изменения. Чаще всего в таком случае идет речь о хромоте, припадании на ногу. Иногда может даже укорачиваться пораженная конечность, что заставляет человека либо ходить на пальцах стопы, либо же перекашивать туловище в одну сторону.
  4. Иные показатели: если есть воспаление, может повышаться температура (чаще всего до субфебрильных отметок), также может быть покраснение на коже.

Гнойный артрит

Гнойный, или септический, артрит вызывается инфекционным заражением, что приводит к воспалению сустава. Типичными симптомами заболевания являются суставная боль, покраснение и повышение локальной температуры. Инфекционный артрит характеризуется быстрым развитием. В острых формах симптоматика дополняется слабостью, жаром и головными болями.

Этот вид артрита может быть спровоцирован бактериями, вирусами, грибками и паразитами. К факторам риска также относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • подавленное состояние иммунной системы;
  • наличие искусственного сустава.

Обычно заражение ТБС происходит через кровь, в редких случаях инфицирование имеет локальный травматический генезис. Для диагностики, как правило, берут пробы суставной жидкости и делают бактериологический посев. Подтвердить диагноз может увеличенное количество белых кровяных телец и повышенное содержание молочной кислоты.

Первоначально лечение ведется с помощью антибиотиков (ванкомицин, цефтриаксон, цефтазидим). Для очищения ТБС от гнойных образований может быть произведена хирургическая операция.

Септический артрит является чрезвычайно опасным заболеванием. Смертность при отсутствии должной терапии и доведении ситуации до критического положения медиками оценивается в 66% случаев. Во избежание серьезных и длительных осложнений начинать лечение недуга необходимо как можно раньше.

Синовит тазобедренного сустава — характеристика и классификация заболевания

В зависимости от причины, которая привела к развитию болезни, синовит тазобедренного сустава может быть нескольких видов:

  • Инфекционный. Такой тип возникает при поражении внутренней оболочки суставной сумки патогенными микроорганизмами. Причём попадать они могут не только непосредственно с внешней среды в тазобедренный сустав, а и с других очагов инфекции вместе с лимфой или кровью.
  • Травматический. Развивается как следствие тяжёлой травмы, из-за которой синовиальная оболочка не может полноценно выполнять свои функции. В результате она начинает продуцировать большой объём жидкости, он не может быть использован организмом полностью и поэтому накапливается в полости сустава.
  • Транзиторный. Этот вид синовита часто развивается у подростков до 15 лет. Причиной может быть большая нагрузка на тазобедренный сустав или перенесённое вирусное заболевание.
  • Реактивный. Ещё его называют аллергическим, так как он возникает в ответ на воспалительные процессы в других тканях и органах человека.
  • Хронический синовит тазобедренного сустава появляется при неправильном лечении или вообще его отсутствии.
Читайте также:  Противопоказания при грыже позвоночника

По характеру выделяемой жидкости синовит может быть:

  1. Серозным.
  2. Слипчивым, или серозно-фибриноидным.
  3. Геморрагическим.
  4. Гнойным.

Последняя форма является самой опасной, так как может стать причиной заражения всего организма. Развивается она вследствие проникновения микроорганизмов в суставную сумку.

В результате этого синовиальная жидкость становится мутной, желтоватой, Близлежащие ткани отекают, происходит накопление гноя. Особенностью гнойного синовита тазобедренного сустава является то, что жидкость перестаёт выделяться на поверхность.

Болезни тазобедренного сустава у мужчин воспалительного происхождения – причины развития, особенности клинического течения, методика лечения

В большинстве случаев болезни тазобедренного сустава у мужчин классифицируются по причине возникновения, среди которых можно выделить:

  • Травмы (ушибы, переломы, вывихи, подвывихи, растяжения).
  • Врожденные отклонения в строении сустава.
  • Инфекции.
  • Системные заболевания.
  • Инфекции (например, менингококковая инфекция, туберкулез, бруцеллез и прочие).
  • Аллергические реакции.
  • Аутоиммунный синдром.
  • Псориаз, корь, паротит и прочие заболевания.

К симптомам артрита ТБС можно отнести:

  • Возникновение боли.
  • Появление отека.
  • Появление покраснения кожи в области пораженного сустава.
  • Гипертермия (повышение местной температуры).
  • Ограничение движений суставом.
  • Может возникать общее ухудшение состояния (лихорадка, слабость, головная боль, потеря аппетита, недомогание и прочие).

Лечение артрита заключается в комплексном подходе. Так в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обеспечение покоя пораженному суставу. В зависимости от причины возникновения могут также назначать противоаллергические препараты, антибиотики и прочие.

В запущенном состоянии либо при гнойном артрите показано хирургическое вмешательство.

Бурсит тазобедренного сустава, это заболевание, которое сопровождается наличием воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. В большинстве случаев причиной возникновения бурсита является травма или повреждение при нагрузке, и очень редко может быть инфекционного характера, когда в синовиальную сумку попадают бактерии. Также причиной может быть наличие подагры или псевдоподагры.

Симптомами бурсита ТБС могут быть:

  • Возникновение боли, тупого и жгучего характера на внешней стороне бедра.
  • Боль может возникать при ходьбе по лестнице или при длительном сидении на твердых поверхностях.

В зависимости от причины, лечение бурсита ТБС заключаться в следующем:

  • Использование холодных компрессов.
  • Отдыха сустава.
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  • В некоторых случаях возможна аспирация жидкости синовиальной сумки.
  • При инфекционном бурсите показано хирургическое вмешательство.
  • Однократная травма или частые травмы.
  • Инфекции, которые распространились по кровотоку.
  • Ревматические и дегенеративные заболевания суставов.
  • Проблемы с позвоночником и осанкой.
  • Анатомические нарушения в суставах.
  • Наличие иммунных и эндокринных заболеваний.
  • Дисплазии суставов как врожденного, так и приобретенного характера.
  • Невропатии.

Особенностью течения воспаление сухожилий тазобедренного сустава могут быть симптомы:

  • Возникновение боли. Очень часто возникает при движениях, имеет длительный и резкий характер, может усиливаться по мере роста воспаления.
  • Возникновение отека.
  • Нарушение функций сустава. Чаще всего это проявляется в ограничении подвижности из-за того, что сустав становиться заполненным жидкостью, а также из-з стягивания и затвердения сухожилия.
  • Возникновение скрипа при движении.
  • Возникновение местного покраснения и повышения температуры.

В основе принципов лечения тендинита лежит обеспечение покоя пораженному суставу для того чтобы уменьшить проявление болей. Также можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болезненных ощущений и снятия воспалительного процесса.

Читайте также:  Как восстановить хрящевую ткань позвоночника

Это заболевание в большинстве случаев распространено среди взрослых мужчин, однако, способно проявляться и с детского возраста. Также нередко бывают характерные артрозу болезни тазобедренного сустава у женщин.

Симптомы во многом зависят от изначальной причины развития коксартроза, чаще это врожденный бедренный подвывих, провоцирующий процесс дегенерации и усугубляющийся такими факторами, как разрушение суставной ткани и несвоевременное ее лечение.

Артроз также может возникнуть при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • сколиоз:
  • гнойный артрит;
  • подвывих бедра;
  • плоскостопие.

Первыми признаками заболевания являются такие симптомы, как боль из-за истощения сустава и избыточного трения головки и наличие костных выростов, проявляющихся при неинфекционном воспалении. По причине скопления в организме остеофитов постепенно снижается подвижность, боли значительно усиливаются.

На первой стадии артроза боль появляется только при нагрузке на сустав и постоянной ходьбе более 4 часов. При тяжёлой форме артроза боль ощущается во время сна, медленно развивается хромота, в результате чего становится трудно ходить без опоры.

Лечение артроза зависит от степени его развития. Как правило, назначается комплексные мероприятия, в которые входят хондропротекторы, противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, предназначенные для улучшения кровообращения, а также физиотерапия и лечебная гимнастика; при тяжёлой стадии заболевания нередко требуется хирургическое вмешательство.

Артрит

Самое коварное и агрессивное заболевание тазобедренных суставов. Относится к системным патологиям аутоиммунной природы и полностью не вылечивается. При артрите иммунная система вырабатывает клетки, которые уничтожают собственные ткани, принимая их за патологичные. Этиология болезни не изучена до конца, но определены факторы риска:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • инфекции;
  • генетический сбой;
  • вирусы.

На заметку!

Артрит одинаково часто диагностируют у взрослых и детей. В отличие от артроза патология поражает все суставы и не локализуется в определенной области.

Симптоматика

Болезнь может начаться внезапно с подъема температуры и болезненности в области тазовых костей. Лихорадка может быть умеренной или доходить до 39-40 градусов.

По утрам движения в суставе резко ограничиваются и боли не стихают без приема лекарств. На фоне терапии патология протекает с периодами обострения и ремиссии.

Диагноз

Артрит

В отличие от артроза выявить артрит больше помогают анализы крови. В них определяется высокое содержание С-реактивного белка, СОЭ и лейкоцитов. Ревматоидный фактор может быть как положительным, так и отрицательным.

На рентгене первые стадии артрита незаметны. Увидеть изменения на снимках можно только при длительно текущей болезни, но и в этом случае артрит в первую очередь изменяет мелкие суставы.

Методы лечения

Терапию проводят по схеме, применяя базовые препараты в соответствии с международными стандартами. Основные группы препаратов:

  • НПВС;
  • противоревматические;
  • гормоны;
  • цитостатики.

Лечение начинают с нестероидных средств. Постепенно при необходимости переходят к более сильным препаратам системного действия.

На заметку!

Операцию на тазобедренные суставы при артрите делают только в крайнем случае при деформации сустава и ограничении движений. При хирургическом вмешательстве проводят полное или частичное протезирование.

Связки тазобедренного сустава

Самая мощная связка – подвздошно-бедренная. К связочному аппарату относится и лобково-бедренная связка. Она ограничивает движения, в пределах которых отводится бедро.

На седалищной кости начинается седалищно-бедренная связка. Круговая связка располагается внутри суставной капсулы. Она охватывает шейку кости бедра и защищает кровоснабжение сосудов, которые внутри нее. Благодаря мощным связкам на передней поверхности бедра осуществляется вертикальное положение туловища.

Данные части сустава удерживают вертикальное положение бедренных костей таза и туловища. Остановку разгибания способна обеспечить подвздошно-бедренная связка.

Связки тазобедренного сустава

Не так сильно развита седалищно-бедренная связка, проходящая по задней части сустава.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Существует ряд ситуаций, когда обращение к врачу должно безотлагательно произойти в ближайшее время. Часто это необходимо, чтобы сохранить двигательную активность, избежать инвалидизации или летального исхода.

Срочная медицинская помощь нужна, если:

  • нога сильно изменила свою форму;
  • полностью отсутствует возможность совершить движение в тазобедренном суставе;
  • пациент не может опираться на ногу;
  • боли настоль интенсивные, что пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию своих базовых потребностей;
  • без предпосылок развилась отечность и покраснение в области ТБС.