Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы и лечение патологии

Патология локтевого сустава – бурсит – относится к одному из довольно серьезных нарушений в опорно-двигательной системе. Дело в том, что в результате развития патологического процесса воспаляется синовиальный карман (сумка или бурса). Он содержит жидкость, необходимую для питания, увлажнения суставов, а также для уменьшения трения костей. Помимо этого бурса выполняет защитную роль (уберегает суставы и кости от получения травм, быстрого износа).

Причины локтевого бурсита

Наиболее частые причины бурсита локтевого сустава это полученные травмы, а также регулярные физические нагрузки на сустав. Заболеть возможно, если постоянно опираться на локоть, лежащий на любой твердой поверхности. Кроме того, среди других предпосылок развития недуга, выделяют следующие:

  • Механическое повреждение ссадины и раны в районе сустава
  • Перегрузка суставов очень часто вызывает бурсит
  • Развитие болезни как последствие подагры или артрита
  • Травмы локтя, неудачное падение на руку
  • Аутоиммунные или инфекционные заболевания
  • Аллергические реакции, интоксикация организма

Виды бурсита локтя

Бурсит локтя можно классифицировать по трем параметрам:

  1. Место локализации (локтевая, межкостная, межкостная локтевая);
  2. Состав экссудата (жидкость, которая скапливается в бурсах):
    • серозный;
    • геморрагический;
    • гнойный;
    • фиброзный.
  3. Характер воспаления:
    • хронические;
    • подострые;
    • острые.

В некоторых случаях причинами возникновения бурсита в локтевом суставе становятся вредоносные микроорганизмы. Тогда заболевание имеет специфический или неспецифический характер. Различить эти два вида достаточно просто, так как специфическую форму болезни вызывают гонококки или сифилитические бактерии, а неспецифическую — микроорганизмы из группы стафилококков и стрептококков.

Код по мкб-10

  • M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением ( Бурсит, )
    • M70.3 Другие бурситы локтевого сустава

Почему появляется недуг?

Бурситом называют воспаление околосуставных сумок. Такие синовиальные «капсулы» – бурсы – представляют собой эластичные мешочки, заполненные внутрисуставной жидкостью. Располагаются они вокруг суставов между мышцами, костями и сухожилиями в местах, на которые приходится наибольшая нагрузка. Отсюда и их главная задача – амортизация структур сустава во время движения.

Всего в организме насчитывается более сотни бурс, однако в локтевом суставе имеется всего три: под кожей, между локтевой и лучевой костями, а также около дистального (крайнего) конца плечевой кости. Обычно, когда речь идет о бурсите локтевого сустава, подразумевается именно подкожная сумка, которая располагается около локтевого отростка.

Возникновение заболевания провоцируют:

  • травматизация локтевого сустава или сухожильного аппарата;
  • воспалительные поражения локтя (артриты, подагра);
  • инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
  • раны в области сустава;
  • гнойные патологии (остеомиелит, рожистое поражение, фурункулез и пр.);
  • нарушенный обмен веществ или интоксикация организма (при отравлениях пищевыми, промышленными токсинами или алкоголем);
  • аллергические или аутоиммунные состояния, связанные с «самоагрессией» иммунных механизмов.

Один или совокупность указанных факторов оказывают повышенное давление на бурсу. Последнее стимулирует клетки, которые впоследствии начинают активно продуцировать синовиальную жидкость. Когда ее количество становится предельным, сумка растягивается, значительно увеличиваясь в размерах. «Раздутая» бурса сдавливает окружающие ткани и воспаляется, тем самым вызывая симптоматику болезни.

Что такое бурсит?

Бурсой называют анатомическое образование, находящееся под кожей, имеющее собственную синовиальную оболочку. В зависимости от расположения, бурса может сообщаться (надколенниковая бурса) или не  сообщаться (локтевая бурса) с окружающими тканями. В бурсах содержится синовиальная жидкость, снижающая трение и давление в суставах во время выполнения различных движений. Кроме амортизирующей функции, синовиальные сумки выполняют защитную роль, поглощая удар (при небольших травмах) и уменьшая риск серьезного повреждения сустава.

Воспаление синовиальных сумок (бурсит) сопровождается увеличением проницаемости капилляров и накоплением в полости бурсы патологической воспалительной жидкости и белкового экссудата, приводя к появлению болезненности и припухлости (вздутия) в области пораженного сустава.

Читайте также:  Мениск коленного сустава симптомы фото — Суставы

Симптомы бурсита локтевого сустава

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

  • Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.
  • Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.
  • Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.
  • У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.
  • Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.
  • С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.
  • Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.
  • Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

  • Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.
  • Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.
  • Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.
  • При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

Лечение бурсита локтевого сустава антибиотиками

Бурсит локтевого сустава относят к воспалительным заболеваниям, требующим назначения медикаментозной терапии. Среди лекарственных препаратов используются антибактериальные средства.

Показания к назначению

Лечение бурсита локтевого сустава, как и многих других патологий, требует точного определения показаний к назначению средств антимикробной группы. Среди основных показаний выделяют:

  • Острое течение бурсита с ярко выраженной клинической картиной. Причиной его развития является попадание инфекционного агента в синовиальную сумку. Подобное состояние проявляется не только покраснением локтя с болевым синдромом, но и повышением температуры тела, общей интоксикацией и недомоганием.
  • Гнойный процесс в синовиальной сумке с вовлечением всех составных частей сочленения. Вызывается гнойный процесс наличием царапин, ранок или нарушения целостности кожных покровов в результате хирургического вмешательства, а также перелома.

ВАЖНО! Перед назначением антибиотиков обязательным методом обследования является пункция сустава с получением синовиальной жидкости.

Полученное содержимое исследуют на предмет чувствительности к антибактериальным средствам. Подобный метод позволяет исключить развитие лекарственной устойчивости или проведения неэффективной терапии с последующими осложнениями.

Необходимость введения жидкости в полость локтевого сустава

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава в тяжелой клинической форме требует вскрытия полости с проведением хирургической обработки и удалением очага инфекции.

Одним из конечных этапов данного процесса является введение антибиотика непосредственно в синовиальную сумку.

Локальное воздействие способствует более быстрому уничтожению патогенной флоры, а также снижению риска перехода воспаления в локтевом суставе в хроническое течение.

Читайте также:  Что любят суставы. Образ жизни при артрозе

Основные группы антибиотиков

Бурсит локтя

Несмотря на то что при бурсите необходимо выполнять определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, в некоторых случаях возникает необходимость немедленного назначения данной группы лекарственных средств. Среди препаратов, которые наиболее часто назначаются, выделяют:

  • Группу полусинтетических или природных тетрациклинов.
  • Цефалоспориновые средства.
  • Синтетические пенициллины.
  • Группу линкозамидов.
  • Аминогликозидные средства.

Тетрациклиновая группа

Лечение бурсита локтевого сустава антибиотиками

Показаниями к их назначению являются бурситы, вызванные менингококками, пневмококками, спирохетами, а также хламидиями. Лечение антибиотиками тетрациклиновой группы оказывается неэффективным при воспалении, вызванном гонококками, сальмонеллой или энтерококком. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Доксициклин или Рондомицин.

Их можно использовать пероральным или инъекционным способом. Реже назначаются местные формы в виде мазей, которые могут быть назначены в комплексе с другими системными препаратами. Противопоказаниями к терапии данными антибактериальными средствами является индивидуальная непереносимость компонентов состава, печеночная и почечная недостаточность.

При использовании следует учитывать возможное развитие тошноты, рвоты или изменение окраски зубной эмали

Цефалоспориновая группа

Среди наиболее распространённых антибиотиков данной группы выделяют Цефтриаксон, Цефазолин и другие. В настоящее время на фармацевтическом рынке цефалоспорины представлены в четырёх поколениях. При их использовании развивается бактерицидный эффект. Подбор каждого препарата следует учитывать исходя из вида возбудителя.

Терапия средствами первого поколения назначается при бурсите, вызванном стрептококком или стафилококком. Предпочтение отдают Цефуроксиму. Он не проявляет антибактериального эффекта по отношению к энтерококкам или листериям.

На фоне использования первого поколения цефалоспоринов следует контролировать функциональное состояние гепатобилиарной и мочевыводящей систем.

Также широко используется и третье поколение. Наиболее выраженный антибактериальный эффект они проявляют по отношению к стрептококковой группе. Среди препаратов третьего поколения предпочтение отдают Цефтриаксону или Цефотаксиму.

Группа аминогликозидов

Данные антибиотические средства оказывают быстрое бактерицидное действие. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Гентамицин или Амикацин.

Группа линкозамидов

Препараты оказывают бактериостатическое действие. Терапевтический эффект наиболее выражен в отношении стафилококков. Если причиной бурсита является трихомонадная, а также кокковая аэробная инфекция, рекомендовано подобрать другие препараты.

ВАЖНО! Наиболее часто для лечения бурсита применяются Линкомицин или Далацин.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава необходимо принимать в течение 10–14 дней. Сокращать данный промежуток не рекомендовано из-за частичного уничтожения возбудителей.

Необходимо помнить, что лечение при бурсите локтевого сустава должно проводиться только под контролем специалиста.

Методы и способы диагностики

Для тех, кто не знает, какой врач лечит бурсит локтевого сустава, следует отметить, что занимается решением этого вопроса травматолог или хирург. В первую очередь доктор осматривает пациента и анализирует симптомы болезни.

Бурсит же локтевого сустава требует и дополнительных обследований:

  1. Пункция на изучение состава содержимого суставной сумки. На основе характера жидкости и после определения возбудителя специалист назначает лекарства.
  2. Рентгенографическое исследование. Оно помогает выявить нарушения в рассматриваемом суставе.

В отдельных случаях может потребоваться проведение компьютерной либо магнитно-резонансной томографии. На основе полученных данных делают окончательное заключение.

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях

Воспаление околосуставной сумки, расположенной у локтевого отростка (локтевой бурсит), может развиться в результате острых и хронических травм, инфекционных или аутоиммунных заболеваний. Его клиническая картина весьма характерна и не представляет серьезных трудностей для своевременной диагностики в условиях поликлиники.

Но можно ли осуществлять лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях, или пациента необходимо госпитализировать? Какие способы наиболее эффективны и в минимальные сроки способны полностью восстановить функциональность локтевого сустава? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Бурсит локтевого сустава: лечение и симптомы

​Бурситы делят на острые, подострые, хронические.​

​Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.​

Причины бурсита и его виды

​Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.​

Читайте также:  Санатории болезнь суставов в средней полосе

​Обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняется блокада сустава. Блокада позволяет снять воспалительный процесс и уменьшить интенсивность боли.​

​На хлопчатобумажную ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки или одеколона. Полученный компресс прикладывается к суставу на сутки и позволяет уменьшить отек. Процедуру повторяют с интервалом в несколько дней.​

Симптомы бурсита

​Если бурсит приобретает гнойный характер, а воспаление начинает распространяться на соседние ткани (флегмонозное воспаление), самочувствие пациента ухудшается в разы, температура тела повышается до сорока градусов. В этом случае может понадобиться госпитализация.​

​При правильном лечении боль в бурсе должна уменьшить не позднее чем три недели, но нужно отметить, что заживление области может продолжаться и до шести недель. Это связано с формированием рубцовой ткани. Рубцовая ткань в тяжелых случаях может формироваться и в течение года. На начальном этапе лечения необходимо поддержать и защитить бурсу.​

​Острый гнойный бурсит локтевой сумки чаще является результатом инфицирования содержимого поверхностно расположенной локтевой сумки у людей определенной профессии (граверы, часовщики и др.). Слизистая сумка, расположенная в области прикрепления трехглавой мышцы к локтевому отростку, подвергается постоянному механическому раздражению. Вследствие этого в ней скапливается серозно-слизистый экссудат, в результате сумка резко увеличивается и приобретает четкую шаровидную форму.​

​Локтевой бурсит – это воспаление синовиальной сумки локтевого сустава.​

​серозный – суставная жидкость не инфицирована;​

​При лечении бурсита в домашних условиях используют мед и яблочный уксус. В стакан теплой воды добавьте несколько капель яблочного уксуса и положите чайную ложку меда. Следует принимать такой напиток до двух стаканов в день после еды в течение недели.​

Диагностика и лечение

​Часто предшествует развитию заболевания артрит, подагрический, ревматоидный или псориатический.​

​Симптомы гнойного бурсита​

​Ингода бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.​

​Помимо приемов препаратов, рекомендуется использовать мази для лечения. Мази эффективно снимают отечность, оказывая благотворное воздействие на мышечные и другие мягкие ткани.​​Легкий бурсит локтевого сустава народные средства позволяют излечить в течение одной-двух недель, при соблюдении методики процедур. При серьезном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит избежать дальнейшего развития болезни и назначить наиболее эффективный курс лечения.​

​Диагноз можно поставить уже при внешнем осмотре больного и уточнить при помощи пункции воспаленной сумки. Так же можно определить характер экссудата и выявить возбудителя бурсита. После уточнения диагноза задаем себе вопрос: как лечить бурсит локтевого сустава?​​Источник ​

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

Механизм развития и особенности бурсита локтя

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Отек локтевого сустава при бурсите

Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

Механизм развития и особенности бурсита локтя

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.