Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение


Сложное суставное сочленение имеет прочную капсулу, которая надежно зафиксирована на костях. Изнутри стенки суставной капсулы выстланы клетками, продуцирующими синовиальную жидкость. Капсула имеет небольшие складки, образующие полости (сумки), основная задача которых состоит в защите костей от трения, компрессии. Наличие такого сложного строения локтевого сустава позволяет совершать в нем плавные движения (сгибание-разгибание) в физиологическом объеме.

Подробный обзор

Лечение

При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу начать лечение, чтобы не допустить развития отечности, припухлости, покраснения, нарастающей боли и потери двигательной активности сустава. Курс лечения должен составляться и контролироваться только на приеме у специалиста в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени развития заболевания. Болевое ощущение и воспалительный процесс хорошо снимают нестероидные противовоспалительные средства и антибактериальные препараты.

Параллельно с медикаментозными методами применяют и физиотерапевтический способ лечения. Он включает в себя УВЧ-терапию, ультрафиолетовое излучение. После устранения воспалительного процесса назначается лечебная физкультура, массажные процедуры, аппликации из парафина, лечение минеральными водами.

Лечение острой формы должно проходить с наложением тугой повязки для снижения отека, болезненных ощущений, способствовать предотвращению дальнейшего прогрессирования заболевания.

Если бурсит сопровождается гнойным процессом, необходимо оперативное вмешательство с целью очистки синовиальной сумки.

Лекарства

Среди лекарственных препаратов в домашних условиях для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома, чаще всего применяют димексид при лечении бурсита локтевого сустава. Его используют в виде компресса, для приготовления которого необходимо взять 50 мл димексида и разбавить в таком же количестве воды, добавив 20 мл новокаина и одну ампулу гидрокортизона. Компресс ставится на больной сустав примерно на час. Для достижения наибольшего эффекта, эту процедуру проделываем два раза в день.

Из противовоспалительных препаратов чаще всего назначают в форме таблеток Диклофенак, Мовалис, Вольтарен, Ибупрофен.

Антибактериальные препараты применяются из группы пенициллинов – Ампицилин и другие, цефалоспоринов – Цефикс, Цефазолин, макролидов. Их вводят внутримышечно, внутривенно в виде уколов или применяют внутрь в форме таблеток.

Противовоспалительное и противоотечное действие оказывают лекарства-кортикостероиды в виде средств для инъекций.

Если процесс воспаления и болевые ощущения не удается предотвратить обычными препаратами, специалист назначает глюкокортикоидные гормоны. Они применяются в крайнем случае. Несмотря на то, что эти лекарства быстро снимают боль, они имеют ряд побочных эффектов. Самыми распространенными считаются Преднизолон, Гидрокотризон.

Для лечения бурсита одновременно с препаратами системного действия врач назначает средства наружного применения в виде кремов, мазей, гелей. Все они обладают противовоспалительным эффектом, прекрасно снимают боль и отек, устраняют покраснения и нормализируют двигательную активность конечности. Среди наиболее распространенных мазей от бурсита локтевого сустава выделяют средства, которые состоят из диклофенака, пироксикама, кетопрофена.

Чаще всего применяют эмульгель Вольтарен. Этот препарат отлично снимает воспалительный пороцесс и отек.

Ортофен – это мазь при бурсите, которая назначается для купирования болевого синдрома и устранения воспалительных и дегенеративных форм заболеваний сустава.

Особое предпочтение в устранении бурсита медики отдают лечению с помощью гелей. Самыми распространенными считаются Диклак-гель, Диклоген-гель. Эти средства направлены на снятие болевого эффекта, покраснения, воспаления в поврежденной области, устранение отека и восстановление двигательной активности конечности.

Также часто применяют Фастум-гель, Пироксикам, Эразон-гель, Кетопрофен, Кетанол. Они считаются препаратами сильного действия.

Физиопроцедуры при бурсите

Бурситом называют воспалительный процесс синовии, сопровождающийся скапливанием экссудата, что вызывает припухлость вокруг больного сустава. Физиотерапия при бурсите является важным звеном в лечении воспаления, благодаря ей улучшается двигательная возможность сустава.

Известно, что воспаление суставной сумки возникает чаще в 5—6 раз у мужчин, чем у женщин. Жидкость внутри пораженной капсулы сустава может быть серозной, гнойной, геморрагической, а также смешанной, что зависит от этиологии заболевания. Самостоятельно определять бурсит нельзя, потому что симптомы походят на артрит, остеоартроз или даже растяжение связок.

Только специалист сможет дифференцировать эти заболевания и назначить адекватное лечение.

Этиология возникновения бурсита

Самыми частыми причинами служат повреждение сустава — ушиб, ссадина, и постоянная нагрузка на конечность.

Реже заболевание возникает на фоне нарушения обмена веществ, аутоиммунных процессов, многих болезней, что сопровождаются воспалением, например, фурункулез, остеомиелит, ОРВИ, абсцесс, рожа, грипп, отравления.

В большинстве случаев бурсит проявляется как профессиональное заболевание, ведь диагностируется у людей, чья деятельность связана с опасностью травмирования (шахтеры, спортсмены).

Показания к применению физиотерапии при бурсите

После угасания острых воспалительных проявлений или в случае хронического бурсита назначают физиопроцедуры. Каждое из ответвлений этого метода лечения имеет свои особенности, но показания к ним одинаковые:

  • болевой синдром;
  • нарушение кровообращения;
  • признаки воспаления;
  • отек в области сустава;
  • сниженная подвижность пораженного сустава.

Виды и методы физиотерапевтических процедур

Назначение определенного вида физиотерапии зависит от фазы воспаления. Базовыми методами физиопроцедур, использующимися при бурсите, считаются:

Для лечения патологии часто прибегают к грязевым аппликациям.

  • электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
  • УВЧ- и СВЧ-терапия;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • лазеротерапия;
  • минеральные ванны;
  • ультразвуковое лечение;
  • ударно-волновая терапия.

Методы, использующиеся в острой фазе воспаления

В этом периоде заболевания, а также в фазе обострения хронического течения бурсита, используются УВЧ и СВЧ-терапия.

Эти методы подразумевают влияние на больной сустав электромагнитного поля ультра- и сверхвысокой частоты соответственно.

Терапевтический эффект СВЧ и УВЧ при бурсите достигается благодаря образованию тепла, которое глубоко проникает в органы и ткани, изменяя молекулярное строение клеток.

Методы, применяемые в фазе утихания воспаления

В том случае, если заболевание в периоде затухания, применяют такие виды физиопроцедур:

Когда стихнет воспалительный процесс, можно пройти курс лазеротерапии.

  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковое лечение;
  • дистанционную ударно-волновую терапию;
  • лазеротерапию;
  • аппликации.

В отличие от УВЧ и СВЧ они противопоказаны в острой фазе болезни, так как могут усугубить ситуацию. Одним из самых эффективных методов является электрофорез, действие которого основано на непрерывном влиянии тока небольшой силы в сочетании с лекарственными препаратами.

Читайте также:  Альтернатива замене тазобедренного сустава

Не менее полезными свойствами обладает ультразвук и ультрафонофорез дефиброзирующих средств (мазь с соком алоэ, «Лидаза») которые активипровать ферменты клеточных оболочек и распад гиалуроновой кислоты, тем самым стимулируют исчезновение отека и инфильтрата внутри сустава.

При использовании этого вида в случае бурсита необходимо провести около 9—12 процедур.

Часто эти методы противопоказаны. Например, УВТ нельзя, если у пациента варикоз, нарушена функция почек или печени, повреждение кожного покрова, инфекции, беременность, если в синовиальной сумке гнойно-геморрагический экссудат или некроз стенок капсулы.

Польза от применения физиопроцедур

Несмотря на все разнообразие методов физиотерапии, результаты каждого из них схожи между собой.

При применении происходит нормализация обмена веществ в суставе, уменьшается отечность, активируются биологически активные вещества, ликвидируется воспаление, за счет чего устраняется болевой синдром и улучшается двигательная функция сустава.

Так как кровоснабжение нормализуется, то способность к восстановлению тканей возрастает. Также применение физиопроцедур возможно в целях профилактики перехода острого бурсита в хронический.

Стадии и степени бурсита локтевого сустава

Первая или начальная стадия сопровождается появлением местных симптомов. Локтевой сустав несколько увеличивается в объеме за счет отека, появляется легкая краснота и боль.

После этого проявления становятся более выраженными, если развивается рецидивирующая или острая форма. Если же больной страдает хроническим типом болезни, подобные симптомы могут присутствовать довольно долго без изменений.

Вторая или прогрессирующая стадия проявляется более выражено, к местным симптомам присоединяются общие в виде слабости, повышения температуры тела, отсутствия аппетита. При хронической форме общие симптомы почти всегда отсутствуют, что осложняет диагностику.

Запущенная стадия развивается при отсутствии лечения. Подвижность в суставе сильно ограничивается или вовсе теряется. Соединение становится очень отечным и горячим на ощупь. На этом этапе у больного может начинаться общая лихорадка, помутнение сознания. Болезненность усиливается, анальгетики не помогают ее устранить.

Если заболевание переходит на запущенную стадию, в большинстве случаев оно не лечится консервативным путем. Тогда специалист предлагает больному оперативное вмешательство.

Бурсит локтевого сустава: лечение медикаментами и народными средствами

Бурсит локтевого сустава, лечение которого требует применения комплексных терапевтических процедур и препаратов, а в тяжелых формах и хирургического вмешательства, излечивается в кратчайшие сроки при полном соблюдении методики.

Наложение компрессов входит в спектр симптоматических процедур, позволяющих улучшить самочувствие больного.

Лечение бурсита локтевого сустава мазью с противовоспалительным эффектом также дает положительные результаты и ускоряет выздоровление. Назначают следующие мази при бурсите локтевого сустава: «Коллаген Ультра» и «Кетонол».

Лечение бурсита локтевого сустава мазью позволяет ускорить регенерационные процессы тканей синовиальной сумки, снять воспаление и боль.

Пункция суставной сумки позволяет избавиться от избыточного экссудата, а последующая промывка полости антисептическими и антибиотическими растворами купирует развитие инфекции и препятствует развитию гнойной формы бурсита.

При гнойном бурсите назначается курс процедур пункций и промываний, длительность которого определяется тяжестью заболевания.

Гнойный бурсит локтевого сустава, операция которого проводится в особо тяжелых случаях, требует тщательной очистки синовиальной сумки в ходе ее вскрытия.

Длительный послеоперационный процесс заживления допускает применение хирургического вмешательства в особо тяжелых случаях, только при возникновении серьезной угрозы здоровью и жизни пациента.

В экстренных случаях производится иссечение части синовиальной сумки или ее полное удаление.

Скорейшее начало лечения острого бурсита снижает риск осложнений и ускоряет процесс выздоровления, позволяя избежать хирургических операций.

Бурсит локтя, лечение которого включает физиопроцедуры, устраняется значительно эффективнее. Сухие прогревания, УФ-облучение и УВЧ проводятся параллельно с медикаментозным курсом. После полного устранения инфекционного воспаления в качестве реабилитационных мер применяются:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • бальнеотерапия.

В отдельных случаях для достижения анестетического и противовоспалительного эффекта применяется лучевая терапия.

Народные средства в лечении бурсита локтевого сустава

Бурсит локтя, лечение которого проводилось не только в рамках официальной медицины, породил несколько эффективных народных средств, применение которых не противоречит медицинским показаниям. В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, перечисленные ниже.

Ночные обертывания из картофеля, свеклы и капусты

Тонкие ломтики картофеля выкладываются на хлопчатобумажную ткань, которой оборачивается больной сустав. Все это обертывается пищевой пленкой и теплоизолирующим материалом. Процедуру повторяют каждую ночь, чередуя картофель, свеклу и капусту. Для достижения наилучшего результата курс повторяют 2-3 цикла.

Пероральное употребление настоя семян сельдерея

Столовая ложка семян заливается стаканом кипятка и накрывается крышкой, после чего настаивается в теплом месте на два часа. Готовый настой процеживается и принимается дважды в день на протяжении двух недель. Данный настой обладает противовоспалительным эффектом и укрепляет иммунитет.

Примочки из настойки прополиса

10 грамм прополиса смешивают с 1/3 стакана водки и настаивают в течение недели в темном месте в закрытом сосуде. Из настоявшейся смеси делают примочки до полной ликвидации отека.

Ванны с хвойным экстрактом

1,5 килограмма хвои и шишек заливают ведром воды и тщательно кипятят, затем настаивают в закрытой емкости на протяжении 12 часов. Процеженный экстракт добавляют в ванну в ходе каждого купания. Данная процедура снижает отечность и укрепляет иммунитет.

Компресс из мази Вишневского с алкоголем

На хлопчатобумажную ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки или одеколона. Полученный компресс прикладывается к суставу на сутки и позволяет уменьшить отек. Процедуру повторяют с интервалом в несколько дней.

Легкий бурсит локтевого сустава народные средства позволяют излечить в течение одной-двух недель, при соблюдении методики процедур.

При серьезном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением.

Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит избежать дальнейшего развития болезни и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Бурсит локтевого сустава: причины и симптомы заболевания

Бурсит локтевого сустава – распространённое среди воспалительных патологий опорно-двигательной системы заболевание. Пациенты, получив диагноз, удивляются, ведь по их мнению, локтевой сустав не перегружен так, как бедренный, голеностопный или коленный.

На самом деле это не так, локоть нагружается сверх меры как в спокойном состоянии, так и в движении. В группе риска люди, у которых трудовая деятельность связана с регулярно повторяющимися однообразными цикличными движениями рук, приводящими к асептическому воспалению в локтевом отростке и расположенных вокруг него суставных сумках.

Отчего развивается болезнь

Локтевой бурсит (по МКБ обозначающийся кодом M 70.3) возникает и развивается по следующим причинам:

1. Наличие у пациента артрита различного происхождения. При обострённом воспалении в хряще или синовиальной сумке накапливается жидкость и становится фактором, провоцирующим бурсит.

Читайте также:  Как лечить поясничный остеохондроз медикаментозное лечение

2. Проникновение патогенных микроорганизмов и бактерий, вызывающих инфекции, через повреждённый кожный покров, покрывающий бурсу.

3. Присутствие инфекционного панариция, при котором происходит обострённый воспалительный процесс в костных и мягких тканях пальцев верхних конечностей.

4. Внутреннее инфицирование суставной сумки путём переноса патогенных микроорганизмов кровяным потоком или с лимфой от поражённых других органов.

5. Локтевые микротравмы. Травмирование происходит из-за постоянных однообразных движений рук. Ему подвержены люди, которым по роду деятельности приходится постоянно опираться локтем на жёсткую поверхность.

К ним относятся обучающиеся, занимающиеся чертежами, профессиональные шахматисты и др. У них воспалению подвержена подкожная бурса. При занятиях теннисным спортом – бурса между костями.

Такая дифференциация патология связана с различием рассредоточения локтевой нагруженности, следовательно, и области образования микротравмирования.

6. Травмирования локтя механического характера. Посттравматический бурсит – последствие ушиба локтя или падения на него.

Бурсит локтя выступает и как следствие различных хронизированных заболеваний. К ним относится сахарный диабет.

Предпосылкой гнойных образований в локтевом суставе нередко выступают слабая иммунная защита, нарушение обменных процессов и употребление стероидов.

Симптомы бурсита

Прежде чем вылечивать коварное заболевание, следует ознакомиться с его симптоматикой, она находится в зависимости от разновидности патологии. Различают два вида гнойного бурсита: острый и хронический. Оба они по-разному проявляются и прогрессируют.

Общие признаки следующие:

1. Появление отёков в локтевой области (зачастую без видимых предпосылок), не мешающие двигательной активности конечности и не сопровождающиеся болезненными ощущениями.

2. Разрастание опухоли (в случае если она была проигнорирована), сопровождаемое появлением дискомфорта в локте и болезненности.

3. Приобретение красного цвета кожного покрова на локотке, вокруг него и внезапный его налив.

4. Повышение температурных показателей тела (иногда до лихорадочного состояния), сопровождаемое ухудшением общего самочувствия и острой болезненностью в районе локтевого соединения.

5. Появление сопровождающих интоксикацию симптомов: болей в голове, избыточным выделением пота, апатии и нежелания принимать пищу.

6. Появление ограниченности двигательной способности конечности и болезненных ощущений при её сгибании (симптом возникает при росте бурсы в объёме).

7. Появление свищей, исходящих на поверхность и находящихся под кожей флегмонов в случае перехода патологии в гнойный вид.

8. Рост лимфоузлов.

Сопровождающие основные симптомы признаки:

1. При обострённом серозном воспалительном процессе появляется припухлость, слабая болезненность и рост температурных показателей в районе отёка. Общее самочувствие не сильно отклоняется от нормы.

2. При отсутствии лечения вероятны два исхода: самоустранение патологии или переход её в хроническое состояние.

В последнем случае болезненность ощущается постоянно и обостряется при нагрузке на руку, двигательная способность ограничивается.

При ощупывании обнаруживается флюктуирующее образование, изменяющееся от рыхлого до уплотнённого вида. При долгосрочном течении хронической формы обнаруживается не одно подобное образование.

3. При гнойном виде болезненность не оставляет пациента и ощущения становятся распирающими или дёргающими. Локоть становится горячим и приобретает насыщенный красный оттенок. Самочувствие больного резко ухудшается.

При обнаружении перечисленных симптомов запрещается самостоятельно диагностировать заболевание и тем более заниматься самолечением. Симптомы бурсита легко перепутать с такими же признаками артрита, полиартрита или подагры.

При возникновении предположения на присутствие патологии необходимо подвязать руку ограничивающей подвижность повязкой и направиться в медицинское учреждение к ортопеду.

Локтевой бурсит: симптомы, причины, лечение в домашних условиях, операция, последствия

Причин появления такой болезни, как бурсит локтевого сустава несколько. Чаще воспаление бурсы развивается в результате травмы. Это могут быть незначительные повреждения, например, ссадины, ушибы, раны, или достаточно тяжелые травмы в виде трещин или переломов.

Второй по распространенности причиной болезни являются физические нагрузки и это не обязательно чрезмерные напряжения. К воспалению суставной сумки приводят постоянные нагрузки на сустав, например, у спортсменов, людей рабочих специальностей, ювелиров, мастеров по ремонту часов, садовников, водителей, чертежников, секретарей.

В группе риска также находятся пациенты, в анамнезе которых есть подагра, псориатический, волчаночный или ревматоидный артрит, болезнь Крона или деформирующий артроз. Причиной запуска воспаления становится отложение солей.

Бурсит локтя может появляться из-за действия инфекции. Наиболее часто вызывают болезнь туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея, а также гонококки, стафилококки и стрептококки. Инфекционный агент может проникнуть в бурсу при открытом повреждении сустава или из другой части тела.

Опасность несут:

  • рожистые воспаления;
  • фурункулы, карбункулы, гнойники;
  • пролежни;
  • остеомиелит;
  • открытые раны.

Не последнюю роль в появлении бурсита локтя играет возраст. Вероятность болезни возрастает после 45 лет.

Другие провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия;
  • иммунодефицит;
  • прием стероидных средств;
  • ожирение;
  • отравление.

Лечение зависит не только от причины появления болезни, но и от ее вида.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют:

  • Острый бурсит. Симптоматика ярко выраженная. Заболевание проявляется резкой болью при движении и опухолью на локте. Патология сопровождается симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нарушением функционирования всего организма. Острый период длится 1-2 недели.
  • Подострый бурсит. Это переходящая стадия между острой и хронической формой, длится до 1 месяца.
  • Хронический бурсит локтевого сустава. Чаще развивается на фоне вялотекущего воспаления или в результате травмы. Симптомы данной формы бурсита локтевого сустава слабо выражены. Боль несильная, возникает во время движения. Опухоль может отсутствовать.
  • Рецидивирующий бурсит локтевого отростка. Для данной формы характерны обострения, поскольку в бурсе постоянно находится патогенная жидкость. Причиной обострения может стать травма, инфекция или нагрузка на локоть.

Существует классификация согласно характера жидкости, которая скопилась при воспалении бурсы локтевого сустава. Бурсит бывает:

  • Гнойный. В экссудате есть гноеродные микроорганизмы. Чаще они проникают в синовиальную сумку через микроповреждения кожи или по лимфе из фурункулов или карбункулов.
  • Геморрагический бурсит локтевого сустава. Экссудата имеет красный оттенок, поскольку в нем содержатся эритроциты. Данный вид чаще возникает в результате травмы.
  • Серозный бурсит локтевого сустава. По составу экссудат напоминает синовиальную жидкость, но его значительно больше по объему. Из-за этого бурса увеличивается в размерах, иногда ее диаметр достигает 8 см.
  • Фиброзный. Экссудат содержит фибрин.

Наиболее опасна гнойная форма. Могут появиться свищи, абсцессы, флегмоны, а также развиться лимфаденит, остеомиелит и сепсис. При серозной форме осложнения возникают редко.

В зависимости от возбудителя существует специфический (вызван гонококком, туберкулезом) и неспецифический (появляется под воздействием стафилококка или стрептококка) вид.

Отдельно стоит выделить посттравматический бурсит, который является следствием травмы.

Народная терапия

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами выглядит так:

  • компресс со свежим картофелем;
  • капустный лист на сустав;
  • компресс с Димексидом, разведенным водой (соотношение 1:5);
  • примочки настойкой прополиса (10 мл прополиса и 100 г водки);
  • компресс на основе отвара корней лопуха;
  • хвойные ванночки.
Читайте также:  Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава

Продолжительность сеансов зависит от тяжести заболевания, поэтому перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом.

про бурсит

Бурсит локтевого сустава

  • Артрит
  • Бурсит локтевого сустава
  • Бурса
  • Свищ

д.м.н. – доктор медицинских наук

к.м.н. – кандидат медицинских наук

ОА — остеоартроз

МРТ – магнитно-резонансная томография

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

ПГ – простагландины

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

Термины и определения

Бурса – заворот синовиальной оболочки сустава

Свищ – канал, соединяющий полость сумки с окружающей средой

Регресс процесса – уменьшение объема бурсы на фоне проводимого лечения

1. Краткая информация

Бурсит – воспалительный процесс, возникающий при раздражении слизистой синовиальной сумки, что приводит к увеличению количества воспаленных клеток и коллагена с последующим утолщением стенок бурсы.

Бурса локтевого отростка — это анатомическое образование, мешок, находящийся выше локтевого отростка под кожей. Она имеет синовиальную оболочку, но не сообщается с окружающими тканями. Она снижает трение между кожей, сухожилием трехглавой мышцы плеча, связками и костями при движении, и позволяет им плавно скользить относительно друг друга [1,2,3].

Когда синовиальная оболочка бурсы, продуцирующая жидкость, воспаляется, увеличивается ее капиллярная проницаемость и белковый экссудат собираться в бурсе, вызывая характерный отек [4,5].

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит без осложнений, однако повторные эпизоды могут возникать периодически, особенно после повторяющихся травм.

Общая частота бурсита локтевого отростка в первичном звене здравоохранения является неопределенной [20], так как большинство данных приходят из больницы исследований, которые включают только самые тяжелые случаи септического бурсита [6]. Бурсит локтевого сустава чаще встречается у:

— пациентов молодого и среднего возраста [6];

— пациентов, у которых на рабочем месте возникают регулярные травмы локтя или давление на область бурсы [6], например:

— людей, профессиональная деятельность, которых связана с однообразными механическими движениями: садоводы, механики [7,8], сантехники, кровельщики, водители грузовиков, студенты и люди, занимающиеся письменной работой и делопроизводством [8];

— спортсменов, занимающихся спортом, у которых нагрузки связаны с повторяющимся метанием над головой или сгибанием в локтевом суставе (например, бейсбол, дартс, гимнастика, тяжелая атлетика), или падением на область локтевого сустава (например, регби, футбол, хоккей) [9].

Он также встречается реже у:

— пациентов с хроническими проблемами легких (который часто опираются локтями на твердую поверхность, на уровне грудной клетки, чтобы увеличить усилие вдоха) [9];

— пациентов на гемодиализе (чье положение рук во время диализа может создавать длительное давления на локтевые суставы) [10].

М 70.2 – Бурсит локтевого сустава

М 70.3 – Другие бурситы локтевого сустава

Бурсит, как правило, классифицируются [11] на асептический (наиболее распространенный), при котором возникают стерильные воспаления в результате различных причин и септический, при котором развивается инфекция в результате обсеменения бурсы микроорганизмами, как правило, бактериями.

Асептический бурсит развивается при:

— Травмах чрезмерных или даже легких, например, опирание на локоть [12]. Воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или за счет высвобождение медиаторов воспаления после травмы [13];

— системных заболеваниях — наиболее часто при подагре, сахарном диабете и ревматоидном артрите (внутри бурсы образуются ревматоидные узелки), редко при заболевании, таком как болезнь Бехтерева, системной красной волчанке, склеродермии [13,14];

Септический бурсит обычно происходит, когда бактерии (или, реже, другие микроорганизмы) попадают в бурсу локтевого отростка [14]. Большинство случаев септического бурсита локтевого отростка вызваны золотистым стафилококком (80-90%) и стрептококком [15].

Осложнения

Если лечение бурсита было проведено своевременно, прогноз обычно вполне благоприятный. Но важно понимать, что точные последствия болезни может озвучить только лечащий врач в конкретном случае, так как играет роль причина болезни, тип воспаления и даже дальнейший образ жизни пациента.

При несвоевременно обращении к врачу на бурсе образуются спайки, которые приводят к плохой подвижности конечности, и болезнь переходит в хроническую форму. Возникают отложения кальция, при которых пациента беспокоят тупые боли в пораженном суставе, особенно при движении и физических нагрузках. Хронический бурсит часто напоминает о себе очень болезненными рецидивами, когда сустав отекает и сильно беспокоит.

Осложнения

Если не лечить инфекционный бурсит, ситуация быстро ухудшится. Инфекция легко распространяется на соседние ткани, вызывая их разрушение и нагноение. Как следствие, могут возникать такие болезни, как остеомиелит, абсцесс, гнойный артрит, разрыв сухожилий и др. Осложниться запущенный септический бурсит может даже заражением крови, что очень опасно для жизни.

Последствия

Важно отметить, что осложнения бурсита локтевого сустава вылечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Осложнения представляют собой растапливание стеночек в синовиальной полости и разнесение патогенной массы на близлежащие участки.

Лимфангит Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования.
Лимфаденит Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Флегмона Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Гнойный артрит Характерен переход заболевания на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим, и ограничение его в движениях.

Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм.

Лимфангит Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования.
Лимфаденит Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Флегмона Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Гнойный артрит Характерен переход заболевания на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.

Почему появляется бурсит локтевого сустава?

Воспаление может развиться из-за следующих причин:

Почему появляется бурсит локтевого сустава?
  • травма (удар, падение и т. д.);
  • длительная повышенная нагрузка на сустав, в том числе продолжительная опора на локоть – «бурсит студента»;
  • профессиональные перенагрузки (чаще всего — в спорте, связанном с резким подъемом тяжестей или с движениями рук с большой амплитудой);
  • воспалительные заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами при проникновении их в суставную сумку;
  • открытая рана локтя, порой — просто инфицированная ссадина;
  • как осложнение после перенесенных вирусных инфекций, в том числе фурункулеза, через лимфосистему (лимфогенно);
  • нарушение метаболизма, ведущее к отложению солей кальция в сухожилиях (известковый бурсит);
  • подагра;
  • артриты разного генеза.