Диагностика и лечение корешкового синдрома

Беременность и остеохондроз

Это особое состояние женского тела, когда в короткий промежуток проявляются сразу несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания.

• Быстрое увеличение веса и смещение центра тяжести приводит к повышенной нагрузке на область поясницы;
• Меньше движения, отсутствие физической нагрузки на протяжении нескольких месяцев позволяют накапливаться солям, хрящевая ткань становится более жесткой;
• Гормональные изменения негативно влияют на эластичность связок и хрящей.

Иногда корешковые боли, отдающие в низ живота, могут восприниматься как преждевременные схватки. Поэтому при любом возникновении дискомфорта рекомендуется посещение доктора и консультация невролога.

Этиология

Корешковый синдром чаще всего обусловлен структурными изменениями в позвонках и дисках, наличием дополнительных образований в области выхода корешков. При этом создаются условия для внешней компрессии нервных волокон. Реже радикулопатия возникает при поражении самих корешков до выхода из позвоночного столба.

Основные причины корешкового синдрома:

• дегенеративно-дистрофические процессы – остеохондроз позвоночника с формированием спондилеза, спондилоартроза, межпозвоночных грыж;
• последствия травмы позвоночника, послеоперационные рубцовые изменения, патологические переломы;
• врожденные аномалии позвоночника;
• опухоли разного происхождения – невриномы, менингеомы, нейрофибромы, метастазы;
• воспаления, в том числе вызванные специфическими возбудителями  – менингиты, сифилитическое поражение, грибковая инфекция, герпетический процесс;
• сосудистое поражение, приводящее к ишемии корешка – изолированный корешковый инсульт, изменения сосудов при диабете;
• аутоиммунно-аллергический процесс при полирадикулопатии Гийена-Барре;
• сдавление корешков расположенными рядом мышцами, что особенно актуально при наличии профессиональных вредностей (вынужденные позы, повороты).

Чаще всего встречается остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Появляющиеся при этом костные разрастания по краям позвонков и уплощенный диск сужают просвет каналов для выхода корешков. А нередко возникающая протрузия или грыжа диска дополнительно сдавливают нервные волокна.

Факторы риска ↑

Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.

Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.

Его возникновение провоцируют следующие факторы:

• Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
• Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
• Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
• Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
• Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
• Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
• Заболевания внутренних органов.

Профилактика

Корешковый синдром всегда легче предотвратить, чем лечить. Профилактические меры включают в себя:

• здоровый образ жизни;
• утреннюю зарядку;
• ограничение приема соли (откладывается в позвоночнике);
• своевременное лечение инфекционных и других болезней;
• активную разминку каждые 2 часа при сидячей работе (особенно это касается программистов);
• профилактические курсы массажа.

Радикулит шеи, он же «корешковый синдром шейного отдела позвоночника» – это последствие шейного остеохондроза, при котором деформированный позвоночник зажимает нервные корешки, отходящие от костного мозга. Болезнь трудно поддается лечению, хотя при определенном упорстве и грамотном враче ее удается сильно затормозить или даже остановить. Чем раньше началась диагностика, тем проще будет лечение.

Лечение

Лечение необходимо начинать с ликвидации болей. Используют:

• Обезболивающие медикаменты в инъекциях, в случае отсутствия эффекта лекарственные блокады.
• Пациенту назначается строгий постельный режим. Лежать рекомендуется на твердой, горизонтальной поверхности.
• Снимают боль и воспаление нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.
• Из медикаментозных препаратов также необходимы витамины, лекарства, улучшающие кровообращение. Это позволяет нормализовать обменные реакции.

После купирования болей назначают сеансы массажа, физиолечение, лечебную физкультуру. Быстрое выздоровление зависит и от подбора правильных продуктов питания.

Симптомы и лечения остеохондроза грудного отдела с корешковым синдромом

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом возникает как следствие деструктивных процессов, проявляющихся при отсутствии должного лечения патологии.

Явление сопровождается крайне сильными болями, в связи с защемлением нервных окончаний, смещенным внутридисковым ядром.

Только правильный и комплексный терапевтический подход обеспечит максимально быстрое восстановление организма и качества жизни больного.

Что представляет собой патология и причины ее развития

Основной причиной деформаций все же является отсутствие лечения остеохондроза.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом является результатом стойких разрушительных процессов в позвоночнике и предшествует появлению грыжи.

Корешками являются отростки нервных окончаний, которые при остеохондрозе пережимаются смещающимся ядром межпозвоночного диска. Однако имеются и некоторые дополнительные факторы, способствующие таким повреждениям:

• смещение ядра межпозвоночного диска за естественные пределы фиброзной оболочки;
• передавливание нервных корешков другими сместившимися позвонками;
• отечность нервных окончаний в результате длительного воспалительного процесса при остеохондрозе;
• повышенная чувствительность нервных корешков в результате потери ими защитного миелинового слоя;
• ишемия нервных тканей.

Основной причиной таких деформаций все же является отсутствие лечения остеохондроза. В среднем патология проявляется спустя 2-3 года после начала деформационных процессов в позвоночнике.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление корешкового синдрома, относится кифоз и лордоз, травмы, переохлаждение, а также интенсивные нагрузки при малоподвижном образе жизни и неправильный принцип питания.

Консервативное лечение

Лечить корешковый синдром необходимо обязательно комплексно. Для этого в первые несколько дней обязательно используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В целом лечение включает в себя прием таких лекарственных средств:

• противовоспалительные препараты нестероидного типа. Чаще всего это Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Нимесулид;
• обезболивающие лекарственные средства. Наибольшей эффективностью обладают препараты в форме внутримышечных инъекций, однако нередко применяются таблетки и мази. Наибольшей эффективностью обладают препараты Кеторол, Ледокаин и Новокаин, а также средства с их содержанием. Использование Анальгина строго ограничено случаями серьезных болевых проявлений;
• миорелаксанты, обеспечивающие снятие повышенного мышечного тонуса, чем позволяют существенно снизить боль. К ним относятся Диазепам, Миоластан и Клоназепам;
• хондропротекторы. Эти препараты обеспечивают остановку деструктивных процессов хрящевой и костной тканей позвоночника. Одновременно с этим они способствуют накоплению в организме достаточного количества веществ для регенерации поврежденных отделов позвоночника. Чаще всего используются препараты Хондроитин, Дона, Хондроксид;
• витамины группы В, обеспечивающие улучшение состояния нервных волокон.

Нередко используются в процессе лечения корешкового синдрома грудного остеохондроза и препараты группы антидепрессантов. Они необходимы в связи с длительными проблемами со сном и общим самочувствием, возникающими при интенсивных болях.

Лечение корешкового симптома остеохондроза грудного отдела позвоночника требует немало времени. Однако для эффективного результата препараты и методы терапии должны назначаться исключительно лечащим врачом. Только так можно избежать серьезных патологий и максимально быстро восстановить свой организм.

Прогноз и профилактика

Корешковый синдром, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем потом лечить. Чтобы избежать сдавливания нервных корешков, нужно проводить профилактические обследования и лечить выявленные изменения.

Если патология уже имеет место быть, то не следует нарушать такие правила:

1. Не допускать переохлаждения организма.
2. Правильно подобрать матрац и подушку, желательно ортопедический вариант.
3. Включать физические нагрузки. На начальном этапе делать утреннюю зарядку.
4. Придерживаться здорового полноценного питания.
5. Привести вес в норму в соответствии с ростом.
6. Избегать стрессовых ситуаций.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно надолго забыть о болях в спине. Главное, не доводить заболевание до тяжелого состояния. Ведь лечение – это долгий и мучительный процесс.

(Пока оценок нет)

Боли при грыже грудного отдела позвоночника

Болевые симптомы грыжи грудного отдела позвоночника и их лечение — основная проблема лечащего врача. Боли чаще локализуются в области спины между лопатками в зоне расположения пораженного позвонка. Они могут носить ноющий постоянный характер. Интенсивность их утром меньше, затем она может нарастать в течение дня, особенно, при поднятии тяжестей или при неосторожных поворотах туловища.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов появляются острые жгучие боли в грудном отделе позвоночника по ходу межреберных нервов. Болезненные ощущения в груди и животе маскируются под сердечные, легочные боли, а также связанные с заболеваниями органов пищеварения.

Как снять боль

Устранить болевой синдром в спине при грыже диска грудного отдела можно при помощи обезболивающих средств, а также лекарственных препаратов, устраняющих повышенный тонус спинных мышц. Назначают различные лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – диклофенак, нимесулид (Найз), кеторолак (Кеторол, Кетанов) и др. При сильных болях препараты этой группы вводят в виде инъекций или ректальных свечей. Умеренные боли снимаются приемом обезболивающих внутрь. Одновременно используют наружные средства в виде мазей, кремов или гелей.

Для снятия напряжения спинных мышц, которое усиливает и поддерживает болезненность, назначают Мидокалм. Воспаление и отек можно лечить глюкокортикоидными гормонами.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов, когда боли очень сильные, проводят паравертебральные блокады — обезболивающие растворы (новокаин или лидокаин) вводят точечно в мышцу в месте выхода спинномозгового нерва.

Если болевой синдром ничем не снимается, проводится эпидуральная блокада – обезболивающее средство вводится в эпидуральное пространство – щель между твердой мозговой оболочкой и костью позвоночного канала.

Массаж и ЛФК при болевом синдроме

После того как с помощью медикаментозной терапии будет снят острый период, в обязательном порядке подключается техника мануальной терапии и лечебная физкультура.

Мануальная терапия допустимо применять в стадии рецидива. Советуют проходить два курса в течение года для поддержания стабильного состояния.

Вне обострения подойдет классический массаж. Выполняется он с использованием жесткой подушки, которая подкладывается под грудь. Продолжительность сеанса не должна превышать 20 минут.

Отличным эффектом обладает точечный массаж триггерных точек. Он быстро снимает боли и расслабляет мышцы. При дегенеративных изменениях в позвоночнике подходит баночный массаж, его вакуумное действие поможет улучшить лимфоток и кровообращение.

Что касается физических упражнений, то благодаря им удается улучшить самочувствие в целом. А также:

• повысить эластичность мышц позвоночника;
• укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на межпозвонковые диски;
• ускорить кровообращение;
• восстановить питание межпозвонкового диска, связок, тканей, улучшается метаболизм;
• позвоночник возвращает свою гибкость и подвижность.

В итоге приступы корешкового синдрома уменьшаются или проходят совсем. Поднимается настроение.

Физические мероприятия могут быть в двух направлениях.

Во-первых, это ежедневная утренняя гимнастика с упражнениями, подобранными специалистом. Они дают возможность разогреть ткани, улучшить кровообращение и подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящим нагрузкам в течение дня.

Во-вторых, регулярно назначаются курсы ЛФК в специализированном учреждении (санаториях, реабилитационных центрах). Практика показывает, что выполнение курсов 2 раза в год позволяет укрепить, растянуть мышцы не только в грудном отделе, а в целом. Нормализовать питание тканей, и межпозвонковых дисков, к тому же гимнастика улучшает работу дыхательной системы.

Комплекс платный разработала А. Бонина: «Устраняем грудной остеохондроз»

Общее описание

Рассматриваемый нами неврологический синдром встречается достаточно часто. Компрессия (сдавливание) нервов приводит к самым различным болям, которые, соответственно, и возникают в самых различных местах: в конечностях, в шее, в пояснице. Нередко боль может возникать и в области тех или иных внутренних органов, к примеру, в области желудка или сердца.

Ниже можно рассмотреть, что собой внешне представляет спинномозговой корешок, соответственно, определив действие поражения в случае возникновения такового.