Грыжа шморля поясничного отдела как лечить

Грыжа Шморля считается довольно распространенным заболеванием, при котором очаг поражения локализуется на позвоночнике, провоцирует различные симптомы и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Определение

Что такое грыжа Шморля? Грыжа Шморля поясничного отдела представляет собой узелковое выпячивание межпозвоночного хряща. По-другому образование называют «узелки» или «дефекты Шморля». Наиболее частая локализация процесса в поясничном отделе, поскольку именно на него оказывается наибольшая физическая и статическая нагрузка. Также может образовываться в шейном, грудном отделах. Это заболевание может быть врожденное и приобретенное. Причины и признаки:

Определение
  • Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
  • Грыжа Шморля поясничного отдела может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.
Определение

Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани.

Определение

Клинически множественные грыжи Шморля проявляться будут теми же симптомами, только сразу в нескольких отделах.

Причины

Грыжи Шморля возникают главным образом по причине изменений в структуре соединительных тканей, происходящих во время развития сегментов осевого скелета. Патология проявляется в период второго этапа ускоренного роста ребенка, в момент появления нетипичных уплотнений хрящевой ткани, имеющих более плотную структуру, чем у фиброзного кольца межпозвоночного диска. Из-за таких изменений новообразовавшаяся структура давит на соседние позвонки, провоцируя образование узелков Шморля. Причинами появления таких грыж могут быть следующие патологические ситуации:

  1. Изменения в структуре соединительных тканей с рождения;
  2. Травма, связанная с изменением краев гиалиновых пластин;
  3. Появление дистрофических изменений в костной структуре позвонков;
  4. Чрезмерные нагрузки на поясничную часть осевого скелета.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить следующие:

Причины
  • Вынужденное положение тела длительное время, оказывающее нагрузку на область поясницы;
  • В период подросткового возраста у ребенка высокая интенсивность роста;
  • Возрастные изменения в структуре позвоночника;
  • Занятие профессиональными видами спорта, например, акробатика, тяжелая атлетика, парашютный спорт, могут вызывать микротравмы позвоночника;
  • Выполнение работ, связанных с постоянным подъемом тяжелых предметов;
  • Обувь с излишне высоким каблуком;
  • Нарушения осанки, вызванные другими заболеваниями;
  • Беременность.

Зачастую грыжи Шморля диагностируются случайно, поскольку бессимптомное протекание заболевания не вызывает у человека дискомфорта. Если у пациента проявляются болевые ощущения в области крестца, поясницы, а также слабость в спине или онемение пальцев нижних конечностей, больного направляют на компьютерное или магниторезонансное обследование.

При несвоевременном лечении узелков Шморля патология может привести к нежелательным последствиям: компрессионный перелом сегмента позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, дистрофические изменения грыжи, приводящие к блокировке движения соседних сегментов.

Читайте также:  Гипермобильность нижнечелюстного сустава лечение

Симптомы грыжи Шморля – современная диагностика заболевания

При рассматриваемой болезни нервные корешки остаются незащемленными, какие-либо видоизменения со стороны вещества спинного мозга отсутствуют.

При нормальном течении симптоматика грыжи Шморля чаще всего ограничивается наличием дискомфорта в пояснице при больших нагрузках.

Если же пациент жалуется на сильные боли, то здесь возможны два варианта:

  1. К указанной патологии присоединилось дополнительное заболевание, которое влияет на функции позвоночника.
  2. Дефектное выпячивание достигло больших параметров.

В зависимости от разновидности (особенно это касается множественных выпячиваний) грыжи Шморля могут проявлять себя следующим образом:

  • Боли в ходе выполнения физических упражнений, при ходьбе, длительном стоянии. Дискомфорт проходит после краткосрочного отдыха в горизонтальном положении. Место локализации болевых ощущений может быть разным (поясница, между лопатками, шея, ноги), в зависимости от типа заболевания.
  • В ходе пальпации пораженного участка появляется боль, а мышцы в указанной зоне напряжены.
  • Позвоночник теряет свою гибкость. При визуальном его осмотре отмечается незначительная искривленность.

Диагностика

Для определения точного места локализации грыжи Шморля в поясничном отделе в медицинском учреждении пациента первоначально опрашивают об имеющихся симптомах, уточняют период начала проявления заболевания.

Внешний осмотр осуществляет травматолог и хирург, проводящий пальпацию точек выхода нервных окончаний на позвоночнике. Лабораторные методы диагностики представлены общими анализами крови и мочи, а также исследованием крови на уровень глюкозы. Для постановки окончательного диагноза проводится одно из следующих исследований люмбального отдела позвоночника:

Диагностика
  1. Рентгенография;
  2. Компьютерная томография;
  3. МРТ.

Все эти методы инструментальной диагностики помогут определить место локализации узелков Шморля, степень поражения и возможные последствия заболевания.

Симптомы грыжи Шморля

Рассматриваемая патология отличается от межпозвоночной грыжи тем, что сдавливания кровеносных сосудов и нервных корешков не происходит. Появление болевых ощущений указывает на запущенность процесса. На ранних стадиях жалобы отсутствуют. При грыже Шморля могут появиться следующие симптомы:

Симптомы грыжи Шморля
  • умеренная боль в спине в области грудного отдела;
  • изменение осанки;
  • дискомфорт при длительной статической нагрузке;
  • онемение конечностей;
  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • быстрая утомляемость спины при работе.
Симптомы грыжи Шморля

Болевой синдром при этой патологии выражен слабо. Данный симптом усиливается, если человек стоит или сидит и исчезает в положении лежа. Боль может появиться при наклоне туловища. Она часто отдает в верхние конечности. Множественные, быстро прогрессирующие грыжи приводят к функциональной неполноценности сегмента позвоночника. При отсутствии должного лечения снижается его гибкость, что приводит к затруднению активных движений и повседневной работы. Со временем может развиться спондилоартроз.

Симптомы грыжи Шморля

Симптомы грыжи Шморля

Множественные, быстро прогрессирующие грыжи приводят к функциональной неполноценности сегмента позвоночника.

Симптомы грыжи Шморля

Проявления заболевания

Ключевой симптом – боль в спине. Она появляется при физической нагрузке, проходит после отдыха. По характеру бывает умеренной и ноющей или резкой. Впрочем, заболевание часто протекает бессимптомно.

Из-за нарушения кровоснабжения тканей в той зоне позвоночника, которая испытывает перегрузку, возникает защитная реакция организма – компенсаторное воспаление. Оно и является основной причиной боли при грыже Шморля. Вследствие воспаления, появляется реакция со стороны мышц – спазм. Длительное нахождение мускулатуры в таком состоянии также может быть причиной боли и вызывать повышенную утомляемость.

Узелки шейного отдела, а точнее, сопутствующий воспалительный процесс – возможная причина спазма сосудов шеи и головы. Это проявляется частыми и длительными головными болями, высокими показателями артериального давления.

Для грыж Шморля в поясничной области характерны боли и преходящая потеря чувствительности в этой части спины, мышечный спазм и ограничение движения.

Из-за измененного физиологического соотношения позвонков, спазма мышц нарушается осанка. Возможно чувство затруднения вдоха, нехватки воздуха, сдавления в груди.

При более серьезных и запущенных случаях впоследствии появляются остеохондроз, постоянная боль в спине, плоскостопие, сдавление внутренних органов из-за выраженного искривления позвоночника.

«Симптомы тревоги», или когда не обойтись без консультации врача:

  • боли беспокоят неделю и больше, мешают спать ночью;
  • симптомы ограничивают движения в обычной активной жизни;
  • обезболивающие мази и препараты не помогают или дают временный эффект.

Когда заболевание начинает проявляться, пациенты зачастую прибегают к помощи средств, уменьшающих болевые ощущения. Но они лишь дают временный эффект, и, если не заботиться о смене образа жизни, не устранить причину, грыжи Шморля могут привести к изменениям и симптомам со стороны всего опорно-двигательного аппарата, также возможно вовлечение в процесс даже внутренних органов.

Способы лечения

Лечение грыжи позвоночника определяют врачи: ортопеды, неврологи, терапевты.

В качестве профилактики применяют:

  • Массажи;
  • Мануальную терапию;
  • ЛФК ;
  • Физиотерапию.

Большое значение в лечении и профилактике грыжи имеет лечебная физкультура и гимнастика. Изначально назначаются щадящие упражнения. Действие оказывают водные процедуры и гимнастика в бассейне. При выполнении данных процедур укрепляются мышцы спины, улучшается подвижность позвоночника, снижается нагрузка на позвоночник. В дальнейшем нагрузка и интенсивность увеличиваются.

Пациенты — спортсмены вскоре возвращаются к тренировкам.

Какие именно упражнения выполнять при лечении посоветует доктор, но методика рекомендует выбирать упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, а также растягивание позвоночника. Главное, что упражнения необходимо выполнять плавно, без рывков и без нагрузок. Лучше всего подходит гимнастика.

Физиотерапевтические методы

  • Специальный массаж.
  • Хвойные ванны.
  • Иглорефлексотерапия.

При болях применяют спиртовые растирания. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется снизить нагрузки, нормализовать массу тела, отказаться от курения.

При легкой степени поражения поясничного отдела у детей лечение проводят медикаментами и доступными средствами, например, рыбьим жиром. Рекомендуется делать рентгеновские снимки. Если грыжа развилась вследствие другого заболевания, сначала необходимо устранить первопричину.

Народная медицина

Лечение узлов Шморля народными средствами не идет вразрез с медициной, а дополняет ее. Лечение заболевания народными средствами дает эффект. При лечении народными средствами применяют компрессы и ванны с хвойным экстрактом или эфирными маслами. В качестве народного средства используют компресс на больное место из настойки одуванчика на спирту, а также цветов каштана, корня окопника.

Лечение грыжи народными средствами состоит из растираний спины настойкой из цветков картофеля. Изготовить ее может любой. В банку, емкостью 3 литра, нужно сложить цветы картофеля и залить чистым спиртом. Дать настояться в течение недели — и можно применять. Пить эту настойку нельзя, она ядовитая.

Настойка сабельника. Применяют вовнутрь. Также опасна, нужно пить осторожно, только после консультации с врачом.

Народными средствами являются растирания с яблочным уксусом. Сначала пораженный участок натирают камфорным маслом, а потом накрывают тканью, смоченной в яблочном уксусе. Длительность компресса 30 минут.

Если состояние больного ухудшилось, то лечение народными средствами нужно прекратить.

Корсет

Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

  • при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
  • корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
  • корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник. [adsen]

Последствия образования хрящевого узла

Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

  1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела – при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
  2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации – это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Симптомы заболевания

Чаще всего мелкие грыжи Шморля в телах позвонков никак не проявляются. Однако у пациента может наблюдаться повышенная утомляемость в районе поясницы, снижение гибкости спины и чувство дискомфорта. Поэтому болезнь в большинстве случаев выявляется случайно при проведении рентгенологического обследования позвоночника, связанного с диагностикой других заболеваний.

Узлы Шморля в позвоночнике могут сопровождаться болями местного характера. Чаще всего они возникают во время физических упражнений и проходят в период покоя. При ощупывании также может наблюдаться незначительная болезненность и даже мышечный спазм в области пораженного позвонка.

Клинические симптомы заболевания отсутствуют или являются очень скудными по следующим причинам:

  • заболевание не приводит к развитию асептического воспаления;
  • не вызывает спазм мышц;

Рекомендуем ознакомиться со способами удаления межпозвоночной грыжи на нашем сайте.

Мышечный спазм в пояснице

Симптомы заболевания
  • не сдавливает сосуды и нервные корешки.

Очень редко грыжа Шморля может быть причиной болей в нижних конечностях и пояснице, возникая под действием физических нагрузок. Прогрессирование патологического процесса может привести к полному проваливанию межпозвоночного диска в грыжу, что существенно нарушает функцию поясничных позвонков.

Важно! Грыжа существенно ослабляет позвоночник, и в месте ее расположения может произойти перелом позвонка.

Возможный перелом может произойти вследствие:

  • сильного удара;
  • значительной боковой нагрузки на позвоночник;
  • сдавливания позвоночника вдоль оси.