Как применять эластичный бинт для суставов: советы, рекомендации

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке.

Заболевание плеча

Все заболевания сустава можно условно разделить на:

  • врожденные: аномалии развития, врожденный вывих
  • приобретенные: артрит, артроз, периартрит, миозит, плексит
  • травматические: вывих, переломы костей (ключицы,лопатки,плеча), подкапсульные переломы головки и шейки плечевой кости, повреждения связок, сухожилий, мышц.

Во время лечения и последующей реабилитации очень часто требуется полная или частичная фиксация и разгрузка сустава или всей верхней конечности. По назначению врача назначается бандаж на сустав.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>

Применение повязки для локтевого сустава

С точки зрения анатомии, локтевой сустав считается одним из самых сложных. В связи с этим, учитывая ежедневные нагрузки на него, сочленение является достаточно уязвимым к образованию травм.

Эластичный бинт на локтевой сустав поможет избежать развития последствий после переломов, растяжения и вывихов (см. Вывих локтевого сустава — причины, механизм, симптомы и лечение). Качественный компрессионный бинт помогает улучшить питание тканей, за счет стимулирования кровотока.

Важно! Прежде, чем закрепить повязку, необходимо подобрать ее тип правильно.

Стоит запомнить:

  • повязка высокого уровня растяжения фиксируется перед тяжелыми физическими нагрузками;
  • бинт среднего растяжения надевают для восстановления после серьезных травм;
  • при вывихах, растяжениях и отечности обычно используют бандаж низкой степени.

Зафиксировать повязку не сложно, инструкция такова:

  1. Для локтевого сустава лучше всего приобрести бинт длиною до 3 м, и шириной не более 12 см.
  2. Перед фиксацией руку нужно согнуть под углом 90 градусов.
  3. Начинать нужно с участка, расположенного ближе к плечу.
  4. Бинт наматывается попеременно.
  5. Руку бинтуют вплоть до локтевого сустава и закрепляют конец ленты.

Повязка Дезо: показания и техника наложения

Для наложения повязки Вельпо понадобится марлевый и эластичный бинт. Здоровый человек делает несколько туров вокруг руки пациента, чтобы плотно зафиксировать плечевой сустав и ключицу. Ношение показано вплоть до момента посещения врача и наложения гипса.

Сама повязка Дезо на плечевой сустав появилась еще в 18 веке. Она названа по фамилии французского хирурга П. Дезо. С тех пор это средство подвергалось неоднократному совершенствованию. Сегодня повязку используют не только для обездвижения руки после перелома или других повреждений, но и на этапе реабилитации для восстановления после травмы ключицы или плечевой кости.

Повязка Дезо: показания и техника наложения

Повязку Дезо накладывают для плотной фиксации поврежденной руки относительно корпуса тела

Фиксирующее средство

Поддерживающая повязка — это приспособление, которое помогает сохранять анатомически правильное положение плечевого сустава после его вправления.

Ношение повязки следует начинать сразу после прекращения иммобилизации и снятия гипса.

Такое фиксирующее средство выполняет одновременно несколько функций:

  • снижает нагрузку на травмированное соединение;
  • препятствует нежелательной активности;
  • поддерживает естественное положение плеча;
  • оказывает компрессионное действие;
  • помогает восстановить ток лимфы;
  • способствует улучшению питания тканей плеча.

Повязка при вывихе плеча – это необходимая мера, которая ускоряет процесс восстановления функциональности после травмы.

Ношение фиксирующего приспособления не препятствует выполнению упражнений ЛФК и лечебной гимнастики, показанных в период реабилитации. Больные могут полноценно осуществлять движения в трех плоскостях, разрабатывая сустав.

Повязка на плечевой сустав, виды, как наложить повязку на плечо

Плечевой сустав спереди имеет очень слабую мышечную защиту, поэтому очень часто повреждается. И тогда следует наложить повязку, которая зависит от характера полученной травмы. Правильно наложенная повязки при травме плечевого сустава может предотвратить дальнейшие осложнения.

Травмы плечевого сустава

Это могут быть перечисленные ниже случаи:

  • вывихи, подвывихи, а также, растяжения связок плечевого сустава;
  • любые повреждения рук, включая переломы;
  • обменные и воспалительные процессы в плече;
  • послеоперационный период восстановления;
  • невриты, парезы и параличи рук;
  • повреждение нервов;
  • травмы других участков: плечевой кости, ключичной, костей предплечья.

Правила наложения повязки на плечевой сустав

Накладывать фиксирующие повязки лучше на нижнее белье. В составе их должны быть только натуральные ткани. Не следует предварительно мазать кожу ни мазями, ни гелями. Если есть заболевания кожи или открытые травмы, использование повязки с фиксацией противопоказано.

Читайте также:  Бурсит коленного сустава – код по МКБ-10

Бинты не должны разбалтываться, сползать и давить.

Время ношения повязок варьирует от 3-4 недель, у детей – несколько меньше. После снятия рекомендовано разрабатывать конечность – лечебная физкультура и физиопроцедуры.

На плечо можно наложить много повязок. Но для всех существуют определенные правила:

  • перед наложением повязки тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом или протереть их дезинфицирующей салфеткой;
  • посадить пострадавшего в максимально удобную для него позу, при этом, положение травмированной конечности должно соответствовать положению больного;
  • в процессе бинтования постоянно следить за выражением лица больного: при появлении боли, исправить натяжение бинта;
  • по возможности, обездвижить бинтуемый участок во избежание смещения костных отломков, если они есть, в процессе наложения повязки;
  • бинтуют всегда от периферии к центру, слава направо, валик бинта – в правой руке, левая придерживает забинтованный участок;
  • начинают с закрепляющего оборота бинта – его накладывают немного под углом. Во время второго тура закрепляют торчащий конец бинта и оборачивают для надежности бинт еще раз;
  • каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на две трети: так повязка не разболтается и не сползет;
  • при наложении повязки не следует перекручивать бинт и бинтовать слишком туго – это приведет к нарушению циркуляции крови в пораженной конечности и значительно замедлит процесс выздоровления.

После наложения повязки проверить, не посинели ли пальцы у руки или ноги, если да – ослабить натяжение бинта.

Колосовидная

Закрепляют конец бинта несколькими витками ниже сустава, затем – косо переходят на спину через плечо, ведя конец бинта на противоположную сторону грудной клетки. Повторяют так несколько раз, перекрывая предыдущий тур бинта.

Внешне повязка имеет вид колоса, отсюда и название. В конце делают полный оборот вокруг спины и поврежденной руки, захватывая всю плечевую область. Конец бинта закрепляют.

Повязка на плечевой сустав, виды, как наложить повязку на плечо

Повязка Дезо

Прижимает плечо и предплечье к туловищу. Перед наложением повязки Дезо следует разместить в подмышечной впадине валик, сделанный из ваты или марли, а поврежденную руку согнуть в локте и прижать к груди – в таком положении она и будет прибинтована.

Начинают бинтование несколькими фиксирующими оборотами на туловище, затем бинт проводят на больное плечо, следом – на спину, огибая локоть снизу и идя к подмышке здоровой конечности, оттуда – снова на травмированное плечо и снова – вниз.

Универсальная ортопедическая (суппорт)

Применяется в травматологии или хирургии,

Показания:

  • переломы шейки или верхней трети плечевой кости;
  • подвывихи, вывихи, ушибы, растяжение связок плеча;
  • артриты, артрозы;
  • повреждения нервов – невриты, плекситы;
  • нормализация оттока лимфы;
  • снижение нагрузки на плечо;
  • иммобилизация руки.

Производится из материала, не мешающего нормальному воздухообмену. Крепится специальными липучками. Надевается прямо на кожу.

Косынка

Является самой простой – ее легко можно сделать самому. Как видно из названия, для ее выполнения требуется косынка. Накладывается на белье или одежду. Длинная часть размещается на спине и фиксируется, а концы завязываются спереди узлом.

Тейпы

Это специальные пятисантиметровые ленты, наклеивающиеся на больной участок. Применяются, в основном, в спорте: для профилактики травм, при «нестабильности» плечевого сустава, при повышенном тонусе мышц плечевого пояса.

Перед наложением тейпа руку в плече немного отводят назад. Фиксируют на плече, затем обе полосы ведут на переднюю и заднюю поверхность вдоль дельтовидной мышцы.

В наиболее болезненной части, перпендикулярно обеим наложенным полоскам, прокладывается специальный тейп для уменьшения компрессии.

Бандаж Дезо для плечевого сустава

При переломах плеча, ключицы или плечевом вывихе обычно накладываются фиксирующие повязки. Бандаж Дезо для плечевого сустава фиксирует верхнюю конечность в неподвижном состоянии, уменьшая нагрузку на суставы. При точном выполнении последовательности этапов наложения такого ортеза период восстановления значительно сокращается. Повязку можно делать самостоятельно или купить готовую.

Повязка Дезо: показания к использованию

Такой метод перевязки и фиксации сустава плеча после травмы придумал известный хирург XVIII века Пьер Жозеф Дезо.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав предназначена полужесткого обездвиживания руки после повреждения.

Ее используют после травмы, перелома плеча или ключицы нетяжелого характера, в реабилитационный и послеоперационный периоды.

Травмированная рука соединяется с туловищем и закрепляется с помощью нескольких туров специального бинта. Ортез состоит из ленты, пояса, фиксирующей булавки и ватно-марлевого валика.

Показания для применения

Бандажи Дезо используются в следующих случаях:

  • несложные травмы плечевой области;
  • вывихи в плече или предплечье;
  • переломы нетяжелого характера в ключице;
  • обездвиживание травмированного места после операции.

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав

В аптеке можно приобрести готовый ортез и для ребенка.

Готовые ортезы Дезо можно приобрести в аптеках и в специальных магазинах медицинского назначения. При их изготовлении используются:

Читайте также:  Артрит челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

Бандаж включает пояс, обхватывающий тело, два фиксатора — плечевой и предплечевой, и ленту, поддерживающую пояс плеча. В бандаже применяется неаллергенная ткань, сшитая несколькими слоями.

Нательная сторона повязки покрыта тканью из хлопка. Для застегивания используется липкая лента.

Существует 2 основных типа модификаций такого приспособления (Дезо 1 и Дезо 2), для детей предусматривается детский ортез.

Как одевать готовый бандаж?

Одеть фиксирующее приспособление достаточно просто:

  1. На больного одевается хлопковая одежда.
  2. В зоне живота застегивается пояс, предназначенный для крепления верхней конечности.
  3. Поясной застежкой скрепляется защелка для предплечья.
  4. Лента, предназначенная для плечевого пояса, протягивается с нетравмированной зоны и застегивается застежкой с липучкой.
  5. Фиксатором крепится травмированный плечевой сустав.

Как накладывать бинтовую повязку?

Повязку накладывают, выполняя несколько шагов.

Повязка Дезо на поврежденную плечевую кость делается поэтапно. Больного садят на стул, в локтевом суставе сгибают поврежденную конечность. В подмышечный участок кладут ватно-марлевую подушечку. Руку соединяют с туловищем при помощи накладывания 3-х бинтовых круговых туров:

  1. Бинт выводят из области между плечевым суставом и грудной клеткой по лицевой части к травмированному предплечью, а затем вертикально вниз к локтю. Далее его протягивают по грудному участку к здоровой подмышке, потом виток повторяют.
  2. Головку бинта выводят под рукой работоспособной части и протягивают до больного надплечья.
  3. Бинт тянут подмышкой неповрежденного плеча, ведут по груди до поврежденного надплечья. Дальше он протягивается вниз по задней части плеча, захватывая локтевой сустав. Бинтом обхватывают предплечье и вновь его протягивают к здоровой подмышке. Потом бинтовую ленту опять введут к поврежденному надплечью. От него по лицевой части под локтевым суставом ее направляют в подмышку работоспособной стороны. Все витки повторяются до полной фиксации травмированного плеча.

Если на грудной поверхности и на спине образовались бинтовые треугольники, то повязка Дезо на плечевой сустав наложена правильно.

Правила ношения

Абдукционный ортез носят по назначению врача для фиксации конечности в определенном положении.

Для восстановления после переломов или при растяжениях назначаются фиксирующие повязки Дезо или бандаж-косынки.

Ортез носится пока человек не выздоровеет и снимается с разрешения врача приблизительно через 2 месяца. Доктор определяет режим носки бандажа. Когда положение плечевого сустава должно быть под конкретным углом, назначают абдукционный ортез.

Его одевают только в присутствии ортопеда и носят до окончательного восстановления.

Эластичные бинты, использующиеся в профилактических целях, применяют для спортивных тренировок и во время физических нагрузок. Их нельзя носить все время, в них запрещается спать.

В комплексе с лекарствами фиксирующие повязки способствуют ускорению периода реабилитации после полученных повреждений или проведенных операций.

Бандажи препятствуют возникновению разных патологий плечевого сустава.

Противопоказания

Повязку Дезо на плечевой сустав не применять при следующих патологических состояниях:

  • дерматиты;
  • инфекции кожных покровов;
  • индивидуальная непереносимость.

При отсутствии противопоказаний применение ортеза Дезо приносит положительные результаты. Минимальное воздействие внешних факторов на травмированную конечность ускоряет реабилитацию после повреждений, травм, операций. Такие повязки — основной профилактический способ, помогающий предотвратить осложнения после травмирования рук.

Реабилитация

После вправления ортопед дает рекомендации для возобновления работы плеча. При простой травме через 7 дней возвращается прежняя подвижность, но застарелый вывих требует длительного курса лечения. Действия в первую неделю:

  • ношение повязки;
  • физиопроцедуры и разрабатывание кистей рук для правильного кровоснабжения;
  • изменения в рационе;
  • использование противовоспалительных медикаментов по рецепту врача.

Следующие 2-4 недели нагружают травмированную область. Упражнения ЛФК способствуют укреплению плечевого сустава. Гимнастика помогает разработать дельтовидные, трапециевидные мышцы и бицепсы. Магнитное поле, лазер и облучение относятся к безопасным методам восстановления после травмы.

Массаж улучшает приток крови в месте вывиха. Процедура снимает отеки, не допускает атрофии мышц и укрепляет их. Физиотерапия помогает полностью вернуть подвижность плечевого сустава и укрепляет травмированный участок. Возобновлению работы плеча способствуют витамины и иглоукалывание.

Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.

Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.

Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.

Читайте также:  Китайские пластыри для суставов: польза или вред?

В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.

После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.

ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ

Давящие повязкимогут быть наложены на те области тела,где сдавление не грозит нарушениемдыхания (шея) или кровоснабжения(подкрыльцовая ямка).

Липкопластырнаяповязка с жестким пелотом можетприменяться при пупочной грыже у детейгрудного возраста.

При наложениибинтовой повязки давление может бытьсоздано либо за счет тугого бинтования(например, повязка на коленный суставпри гемартрозе), либо с помощью мягкогопелота (комок ваты, рулон бинта),помещенного поверх ватно-марлевойподстилки.

Цинк-желатиноваяповязка лучше всего обеспечиваетравномерное эластическое давление повсей окружности целого сегментаконечности.

Цинк-желатиновуюповязку с пастой Унны накладывают наконечность после ванны. При наличииотека конечность держат в приподнятомположении для спадения отека. Кожу стопыи голени смазывают теплой пастой ибинтуют марлевым бинтом.

При бинтованииопрокидывать бинт нельзя, лучше надрезатьего, чтобы не образовывались вторичного смазывания пастойнакладывают новые туры бинта, промазываякаждый слой, пока не получится повязкаиз 4-5 слоев марли.

Повязка спленкообразующими веществами одновременнозащищает рану и не требует дополнительнойфиксации на поверхности тела. Синтезированиеспециальных полимерных материаловпозволило применить новые, безвредныедля больных полимеры — пластубол(венгерский препарат), бутилметакрилатс метакриловой кислотой и линетолом —буметол (отечественный препарат). Этипрепараты удобнее применять в аэрозольнойупаковке (в баллончиках с распылителями).

Аэрозоль полимерараспыляется на рану и окружающую испарения растворителя образуетсязащитная пленка. Баллончик держатвертикально в 25-30 см от покрываемойповерхности. Пленка образуется черезнесколько сек.

ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ

Желательно нанести 3-4слоя полимера, повторяя распылениечерез полминуты после высыханияпредыдущего слоя. Хранят баллончикголовкой вниз. Растворитель легковоспламеняется, а смесь его с воздухомвзрывоопасна.

Такие повязкипоказаны только при отсутствиизначительного отделяемого из раны(микротравмы, поверхностные ожоги и т.п.). Послеоперационные раны, зашитыенаглухо, можно покрывать защитнойпленкой без всякой другой повязки.

Еслираневой секрет отслаивает пленку в видепузырей, последние могут быть срезаны,отделяемое удалено и распыление полимерапроизведено вновь. Через 7 -10 дней пленкасама отходит от кожи. При необходимостиснять ее раньше пользуются тампонами,смоченными эфиром.

Преимуществопленочных покрытий — возможностьнаблюдения через пленку за состояниемкраев раны и отсутствие неприятныхощущений стягивания кожи, свойственныхколлодийным повязкам. Кроме того,полимерная пленка не раздражает кожу.

При открытыхмикротравмах после смазывания спиртовымраствором йода широко применяют и другиезащитные пленки, в частности из клеяБФ-6 или клея Б-2 с добавлением формалина(“клейШкольникова”).

Защитные пленкимогут быть получены также с помощьюсредств, содержащих антисептики иколлодий.

  1. Биогенной терапии является применение липкопластырнойповязки. Методика наложения липкопластырнойповязки заключается в следую­щем. … применения пластыря, поверх липкопластырнойповязки накладывается влажно-отсасывающая повязка, которую меняют ежедневно…

  2. Боли, Виктор Алексеевич снял повязку и, предполагая, что в ране… эффективный. Лучше накладывать гипсовую повязку. Тогда голову можно наклонить… году, называется «Применение стягивающей липкопластырнойповязки для лечения обширных ран, …

  3. Занятие №1. Введение. Учебные вопросы занятия: Понятие о хирургии и хирургических болезнях

    Гаться выше остальных частей тела. Липкопластырное вытяжение широко используется в хирур гии… . Лечение: 1) антибиотикотерапия; 2) иммобилизация кисти; 3) мазевые повязки; 4) рентгенотерапия; 5) футлярные новокаиновые блокады. Перитонит…

Ошибки

Давайте рассмотрим ошибки при наложении повязки Дезо:

  • Слишком тугая повязка. Приводит к тому, что нарушается нормальное кровообращение в зафиксированной руке, усиливаются болевые ощущения.
  • Слабая повязка. Она не выполняет своих функций, бинты соскальзывают, конечность не фиксируется в нужном положении.
  • Неправильная фиксация конечности. Это может привести к смещению травмированных костей.
  • Для повязки используется неподходящий материал. Она соскальзывает и не фиксирует должным образом поврежденную конечность.
  • Повязка наложена с неравномерным натяжением. В некоторых местах пережимает кровеносные сосуды и нарушает циркуляцию крови, в других местах ослаблена и не фиксирует поврежденное предплечье.

Симптомы проблемы

Вывих плечевого сустава может привести к повреждению других структур в области плеча. Как определить проблему и что делать после постановки диагноза «вывих плеча»? Симптомы и лечение (первая помощь) зависят от степени тяжести травмы.

  1. Внезапная, очень сильная боль в области плеча.
  2. Большой отек или гематома.
  3. Ограничение подвижности сустава.
  4. Искажения очертания сустава, чувствуется отсутствие головки плечевой кости, которая перемещается в район подмышки.
  5. Боль увеличивается при попытке движения сустава (поэтому больной держит руку ближе к телу).
  6. Обморок и повышенная температура тела.