Какие есть стадии ревматоидного артрита, и чем они отличаются?

Ревматоидный артрит появляется в любом возрасте. Заболевание начинается у детей, подростков, у молодых женщин, людей, ведущих активный образ жизни. Наука до конца не изучила механизм возникновения такой реакции иммунитета.

Профилактика

Чтобы замедлить прогрессирование ревматоидного артрита, человеку важно быть физически активным. Одним из разрешенных видов спорта в данной ситуации является спортивная ходьба.

Не стоит забывать о том, что каким бы эффективным не было лечение, болезнь полностью искоренить нельзя, а значит, нужно уделять много внимания профилактике ревматоидного артрита.

Физические упражнения

Каким же должен быть стиль жизни человека с таким диагнозом? В первую очередь, необходимо выполнять ежедневные физические упражнения — состоящие из аэробных нагрузок и общеукрепляющих занятий, которые развивают гибкость и силу. Упражнения также помогают облегчить боль и поддержать правильный вес. Физиотерапевт должен помочь создать программу упражнений для каждого конкретного пациента. Врачи часто рекомендуют спортивную ходьбу, плавание или езду на велосипеде людям с ревматоидным артритом.

Стоит начать с 30 минут аэробных упражнений по 5 дней в неделю. Людям, страдающим сильными болями, рекомендована регулярная гидротерапия. Например, серосодержащие грязевые ванны устраняют практически все симптомы артрита. Положительные изменения после гидротерапии включают в себя: улучшение движения сустава, увеличение мышечной силы, прекращение мышечных спазмов, облегчение боли.

Питание

Отдельное внимание при профилактике ревматоидного артрита  нужно обратить на питание. Нездоровая пища может способствовать воспалению. Хотя диета не может вылечить ревматоидный артрит, многие больные сообщают, об уменьшении боли при введении в рацион большого количества ягод, фруктов, овощей, орехов (кроме пасленовых растений, таких как томаты, картофель, перец и баклажан). Нужно употреблять, по крайней мере, пять порций фруктов и овощей каждый день.

Стоит избегать таких продуктов, как белый хлеб, макароны и сахар. В готовке использовать здоровые кулинарные жиры, такие как оливковое или растительное масло. Полный отказ от снеков, крекеров, тортов, пончиков, кофеина, алкоголя и табака поможет работе суставов. То есть стоит избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием сахара. Лучшим напитком будут 6 — 8 стаканов фильтрованной воды в день. Жирные кислоты омега-3 могут помочь уменьшить воспаление. Нужно ввести в рацион сою, рапсовое масло, семена льна и семена тыквы. Кислоты омега-3 также способны уменьшить вредное влияние кортикостероидов, которые часто назначают для лечения ревматоидного артрита. Они могут также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но не стоит забывать, что Омега-3 жирные кислоты могут повысить риск кровотечений.

Каким бы страшным ни показался диагноз «ревматоидный артрит», не стоит зацикливаться только на том, что заболевание неизлечимо. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, регулярно принимать прописанные препараты, а также не забывать про ежедневные физические упражнения и здоровое питание. Такие комплексные усилия по профилактике болезни быстро войдут в привычку, а значит, ревматоидный артрит не будет напоминать о себе суставными болями.

Диета – дополнительный метод лечения

Здоровье суставов зависит от состояния организма. Все пациенты хотят идти простым путём, доверить здоровье лекарственным препаратам, ничего не делая. Если ограничивать себя в продуктах, не приносящих пользы для здоровья, можно наладить процессы в организме. Диеты при ревматоидном артрите нет. Есть рекомендации по питанию, усиливающие лечение, избегающие побочные эффекты от приёма медикаментов.

Важно отказаться от продуктов, плохо влияющих на суставы:

  • Мучные продукты, сладкая выпечка, шоколад.
  • Животные жиры, жирное мясо.
  • Молоко.
  • Цитрусовые.
  • Овсянка.
  • Помидоры, картофель, баклажаны.

Исключить продукты, негативно влияющие на почки, печень. Эти жизненно важные органы получают нагрузку от приёма медикаментов, составляющих лечение, не стоит перегружать их вредными, тяжёлыми продуктами:

  • Консервы.
  • Жареная пища.
  • Копчёные продукты.
  • Алкогольные напитки.
  • Продукты, содержащие холестерин.
  • Острые специи.
  • Солёная пища.

Вредная пища запрещена

Диета – дополнительный метод лечения

Продукты, приносящие пользу здоровью:

  • Оливковое масло.
  • Орехи.
  • Морская рыба.
  • Соя.

Готовьте пищу на пару, запекайте в духовке, без добавления масла. Употребляйте витамины, биологически активные добавки к пище, не всегда есть возможность употреблять продукты, богатые необходимыми микро-, макроэлементами.

  • Для крепости суставов, костей необходим кальций. Если не употребляете должное количество молочных продуктов, приводят к ухудшению самочувствия, принимайте пищевые добавки кальция.
  • Чтобы кальций усваивался организмом, необходим витамин D. Рекордное количество витамина D содержит рыбий жир.
  • Для укрепления хрящевой ткани полезен коллаген. Содержится в желатине, пищевых добавках с коллагеном.
  • Витамины группы В, С, Е полезны при ревматоидном артрите. Способствуют регенерации тканей, поддерживают организм в тонусе в период лечения.
Читайте также:  Аллопуринол - таблетки для нарушения синтеза мочевой кислоты

Витамина В, С, Е

Артрит и ремиссия

Артрит — воспалительное заболевание суставов, характеризующееся симметричностью их поражения. Ремиссия при ревматоидном артрите проявляется отсутствием симптомов болезни: боль не беспокоит и чувствуется физическая активность.

В период вспышки возникают болезненные ощущения и зажатость в мелких соединениях рук и ног, которые при ремиссии проходят или проявляются не столь ярко.

Даже на этом этапе не стоит прекращать лечение ревматоидного артрита, требуется регулярно проводить профилактику.

Причины патологии

Досконально точные источники появления этого заболевания не установлены. Ученые предполагают, что вследствие таких болезней:

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание ускоряют развитие болезни.

При патологиях иммунитет перестает противостоять вирусам и бактериям, начиная уничтожать здоровые ткани, в частности, суставы, стараясь убить их как нечто чужеродное. Дети в перспективе рискуют заболеть отклонение, если их родные страдают от этого заболевания, то есть ревматоидный артрит передается по наследству. Факторами риска также служат:

  • стрессовые ситуации;
  • сильные эмоциональные перегрузки;
  • вредные привычки;
  • употребление продуктов, содержащих много химических добавок;
  • травмы;
  • переохлаждения.

Симптомы ремиссии при артрите

При такой фазе ревматоидного артрита самочувствие человека улучшается, кажется, что болезнь прошла. Боль, скованность во время движений, припухлость суставов, быстрая утомляемость и иные патологические проявления, характерные при обострении, значительно уменьшаются или отсутствуют. То есть на протяжении ремиссии появляются улучшения в состоянии пациента.

Диагностические мероприятия

Исследование синовиальной жидкости установит природу поражения.

Диагностика ревматоидного артрита усложняется тем, что по симптоматике имеется схожесть с такими болезнями, как остеоартроз, подагра, ревматизм и другие. Поэтому определены его базовые признаки, на основании которых ставится диагноз:

  • Суставы поражаются симметрично, преимущественно на руках и ногах.
  • Утренняя скованность и мышечная боль проходит более, чем через час, и беспокоит больного на протяжении последних полутора месяцев.
  • С помощью рентгена определяется наличие заболевания.
  • Появление специфических узелков.
  • Лабораторные показатели анализа крови с низким уровнем гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ ускорено, гамма-глобулин и С-реактивный белок выше нормы, ревматоидный фактор положительный.
  • Исследование суставной жидкости и биопсия узелков.

Нужно ли лечение при ремиссии ревматоидного артрита?

Артрит и ремиссия

Боли, отеки, скованность пропадают. Такое состояние определяется как клиническая ремиссия, но прекращать терапевтические мероприятия нельзя. Лечащий специалист может уменьшить количество лекарств.

Ревматолог решает этот вопрос индивидуально с каждым пациентом. Без продолжения терапии заболевание может проявиться на прежнем уровне уже через месяц, при этом возможен большой риск повреждения суставов. Не прерывать лечение важно.

Оно необходимо для контроля хода болезни, чтобы окончательно остановить ее развитие.

Практика показывает: ремиссия ревматоидного артрита не позволяет прекращать терапию, так как она не дает гарантии, что болезнь ушла навсегда.

Профилактика обострения

Лечебная физкультура поможет восстановить поврежденные ткани.

Необходимо достаточно уделять внимания профилактическим мерам, чтобы добиться хороших результатов в лечении ревматоидного артрита.

Регулярное выполнение физических упражнений помогает развивать силу и мобильность. Лечебная физкультура тоже способствует облегчению боли и поддержанию нормальной массы тела. Рекомендуется плавание, ходьба, езда на велосипеде.

Пациентам с сильными болями показано бальнеологическое лечение. Приветствуется массажная терапия.

Отдельное внимание нужно уделить питанию, так как нездоровая еда способствует усугублению болезни. Необходимо употреблять большое количество фруктов и овощей, кроме пасленовых. Особенно полезны свежие овощные соки. Не рекомендуются такие продукты:

  • белый хлеб;
  • макароны;
  • сахар;
  • острые приправы;
  • злаковые культуры — овсянка, пшеница, кукурузная, ржаная крупы;
  • соль — в ограниченном количестве.

Необходимо иметь в рационе продукты, содержащие жирные кислоты омега-3 (некоторые сорта рыбы, морепродукты), способствующие угасанию воспаления. Полезны также соя, орехи, рапсовое и оливковое масла, семена тыквы, льна. В зимний период, когда мало солнца, необходимо оптимизировать уровень витамина D.

Здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя, систематический прием лекарств, эмоциональная поддержка больного, здоровое питание, физические упражнения приведут к облегчению симптомов ревматоидного артрита.

Читайте также:  Ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела: взаимосвязь

При условии проведения своевременной комплексной терапии, следования рекомендациям специалиста, можно добиться стабильной ремиссии с отсутствием новых обострений.

Немедикаментозное лечение ревматоидного артрита

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Методами физиотерапии при ревматоидном артрите являются:

  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • лазеротерапия;
  • терапия ультразвуком;
  • ультрафонофорез;
  • вибротерапия (массаж);
  • воздействие теплом.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)сердечной недостаточностиЛазеротерапиянадпочечниковТерапия ультразвукомишемической болезни сердцатиреотоксикозещитовидной железывегето-сосудистой дистониигормоновУльтрафонофорезВибротерапия (массаж)Воздействие тепломМетодами теплового воздействия являются:

  • индуктотермия (воздействие магнитного поля);
  • грязевые аппликации (компрессы с лечебными грязями);
  • микроволновая терапия (воздействие электромагнитного поля сверхвысокой частоты);
  • дециметровая терапия (воздействие дециметровых волн).

Санаторно-курортное лечение ревматоидного артрита

Противопоказаниями для лечения в санатории при ревматоидном артрите являются:

  • гипертония (повышенное давление);
  • патологии кровообращения;
  • беременность;
  • поражения почек, печени;
  • прием стероидных гормональных средств.

Видами бальнеологических процедур при ревматоидном артрите являются:

  • сероводородные ванны;
  • радоновые источники;
  • соляные ванны;
  • йодобромные ванны.

Сероводородные ванныРадоновые источникиартериального давленияСоляные ванныЙодобромные ванныдепрессиямДругими видами санаторно-курортного лечения при ревматоидном артрите являются:

  • аппликации на основе озокерита (лечебной смолы);
  • облучение лампой соллюкс (разновидность теплового воздействия);
  • инфраруж (облучение инфракрасными лучами);
  • лечение холодом (помещение пациента на 3 минуты в камеру, где поддерживается температура минус 120 градусов).

Диета при ревматоидном артрите

питанияТипами питания при ревматоидном артрите являются:

  • диета в момент обострения болезни;
  • диета в подостром периоде;
  • диета в стадии ремиссии.

Диета в момент обострения болезниПравилами диетотерапии при острой фазе ревматоидного артрита являются:

  • суточная норма сахара не должна превышать 30 грамм;
  • рекомендуемая доза белка в сутки – не более 80 грамм, из которых от 60 до 65 процентов белков должны быть животного происхождения;
  • жиров разрешено употреблять в сутки не больше чем 70 грамм, и из них 25 процентов должны быть растительного типа;
  • суточный объем жидкости – не более 1000 миллилитров;
  • от спиртных и газированных напитков нужно отказаться;
  • рекомендуется ограничение в употреблении мяса и мясных продуктов;
  • полностью исключается использование поваренной соли при приготовлении пищи;
  • соль в количестве 5 грамм выдается пациенту, для того чтобы подсаливать уже готовые блюда;
  • полностью исключаются продукты с большим количеством соли;
  • рацион питания необходимо обогащать свежими фруктами и овощами;
  • рекомендуется употребление отвара шиповника;
  • термическая обработка блюд должна быть щадящей.

Диета в подостром периодеДиета в стадии ремиссиикальцияРекомендации по выбору продуктов для диеты в стадии ремиссии

Рекомендуемые продукты

Не рекомендуемые продукты

  • отвар шиповника;
  • морковь, кабачки, капуста;
  • кролик, телятина;
  • куриное филе, индейка;
  • лосось, тунец, скумбрия;
  • молочные продукты пониженной жирности;
  • соя и соевые продукты (при отсутствии аллергии).
  • сахар, мед, фруктоза;
  • крепкий кофе, чай;
  • картофель, помидоры, баклажаны;
  • свинина, баранина, говядина;
  • утка, гусь, дикая птица;
  • сливочное масло, жирная сметана, сливки;
  • маргарин и другие модифицированные жиры.

Медицинские методы лечения

При ревматоидном артрите можно делать то, что советует доктор, если это касается приема медикаментов или использования физиотерапии:

  1. Пульс-терапия. Высокая дозировка глюкокортикостероидных средства на 3 суток помогает снять обострение болезни. Для этого назначают «Преднизолон», «Гидрокортизон». Экстренная терапия с высокими дозировками лекарств – лучшая защита от побочных эффектов и быстрое снятие неприятных симптомов.
  2. Прием НПВС. Средства применяются как дополнение к гормональным медикаментам, чаще всего назначают ибупрофен или «Диклофенак».
  3. Коррекция терапия. Если произошло обострение ревматоидного артрита, сначала нужно выяснить его причины. При коррекции часто учитывают схему приема лекарств, дозировку, иногда меняют препараты.

О любых изменениях в течении болезни врач сообщает пациенту. При изменении схемы лечения нужно получить точную консультацию, какие могут возникнуть осложнения или побочные эффекты.

Третья стадия ревматоидного артрита

При третьей стадии ревматоидного артрита отмечаются серьезные деформативные изменения, атрофия мышц. Наблюдаются выраженные боли, существенное ограничение в движении пораженного сустава (вплоть до полной иммобилизации).

Болезнь протекает достаточно бурно для того, чтобы предварительный диагноз мог быть поставлен уже на первичном приеме у врача (без визуализирующих обследований).

Изменения по мере прогрессирования болезни можно наблюдать на рентгенографических снимках

Клиническая картина на третьей стадии:

  1. Вовлечение в процесс всех крупных суставов организма.
  2. Помимо гиперемии над суставом ощущается сильный жар (на ощупь они становятся объективно очень горячими, что ощущает и сам пациент).
  3. Появление подкожных узелков, располагающихся преимущественно вокруг пораженных суставов. Очень редко они появляются в области предплечья или на затылке. В рамках казуистики их встречаются во внутренних органах (прежде всего в легких и миокарде).
  4. Видны серьезные деформации хрящей и, как следствие, нарушение кровообращения в них и находящихся рядом областях.
  5. Развивается медленно прогрессирующая атрофия мышц, сильно утрачивается двигательная функция суставов.
Третья стадия ревматоидного артрита

Рентгенологические признаки:

  • множественные эрозивные повреждения костей, их утончение;
  • на снимках видна атрофия мышечного корсета, носящая крайне обширный характер;
  • тяжелые деформации сустава;
  • отложение солей и кальцификация суставов (кальцификаты могут быть как рыхлые, так и весьма плотные).
Читайте также:  Холодец — польза и вред праздничного блюда

Лечат 3 стадию только в условиях стационара, в котором пациенту придется пробыть 2-6 недель, а иногда больше. После «гашения» активного воспаления и аутоиммунных реакций назначается профилактическая и поддерживающая терапия.

Прогноз условно неблагоприятный: возникшая атрофия мышц не поддается корректировке, равно как и тяжелые деформативные изменения сустава. Возможна инвалидность и переход заболевания на другие группы суставов (ранее не затронутые). к меню ↑

Возможные осложнения болезни

  • Инфаркт миокарда – отмирание сердечной мышцы из-за нарушений кровоснабжения;
  • сердечная недостаточность;
  • сужение аорты в области клапана, создающее проблемы для кровооттока из левого желудочка;
  • почечная недостаточность – нарушение работы почек;
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • полисерозит – воспаление нескольких серозных оболочек (окружающих орган снаружи) разных внутренних органов;
  • формирование бронхоплевральных свищей (прямого канала между бронхиальным деревом и полостью плевры).
Возможные осложнения болезни

Как предотвратить обострение?

Чтобы предотвратить обострение, необходимо понять, что именно его вызвало. Если артрит дает о себе знать после перенесенных простуд, необходимо принять все возможные меры по укреплению иммунитета. Любые заболевания нужно лечить своевременно. Гайморит, тонзиллит, грипп – все это потенциальные причины обострения воспаления суставов.

Важно также уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию – бороться со стрессами, не допускать накопления усталости, полноценно отдыхать.

В некоторых случаях предупредить развитие обострения помогают витамины группы В, особенно фолиевая кислота. Врач также может назначить антиоксиданты.

Рекомендуется не пытаться лечить обострение самостоятельно, а обратиться к специалисту при появлении первых тревожных симптомов. Врач не только сможет выявить причину обострения и эффективно купировать его, но и даст рекомендации по дальнейшей профилактике, составит диету и назначит курс физиотерапии.

(Пока оценок нет)

Питание при обострении

Быстрее снять обострение и не допустить прогрессирования заболевания поможет диетотерапия. Ее главный принцип – это воздержанность в еде. Строгих ограничений на ежедневный рацион не накладывается, но необходимо придерживаться нескольких правил:

  • есть часто, но понемногу;
  • отдавать предпочтение фруктам и овощам;
  • ввести в рацион побольше зелени;
  • уменьшить количество жирной и жареной пищи;
  • регулярно употреблять нежирные бульоны;
  • отказаться от всех продуктов-аллергенов.

Основная цель диеты – избавление от лишнего веса для уменьшения нагрузки на суставы. Продукты в рационе должны быть подобраны таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень, которая и без того работает в интенсивном режиме на фоне обострения из-за выделения большого количества токсинов и специфических антител.

Если артрит развивается на фоне подагры, необходимо придерживаться особого рациона, из которого исключаются продукты, приводящие к накапливанию мочевой кислоты. Об особенностях такого рациона рекомендовано проконсультироваться с диетологом и в точности соблюдать его назначения.

При обострении артрита следует отказаться от алкоголя, кофе и чая, отдавая предпочтение травяным напиткам с противовоспалительными свойствами (ромашка, мелисса, мята) и чистой воде без газа.  Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма и улучшить общее самочувствие.

Симптомы артрита

По утрам ощущается скованность в движении рук и ног. При обострении ревматизма у больного появляются такие неприятные симптомы:

  • боль, которая имеет сдавливающий характер;
  • нарушение двигательной функции конечностей, которое особенно выражено в утренние часы;
  • значительный отек больных суставов;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • деформация сустава, развивающаяся при длительном течении.
Симптомы артрита

Воспалительный процесс, вызванный аутоиммунной реакцией, чаще затрагивает мелкие суставы. Страдают несколько сочленений также характерно симметричное поражение. Воспаление распространяется на соседние ткани, вызывая напряжение и боли в мышцах. Значительно ухудшает общее состояние больного длительная лихорадка. При этом температура тела выше в вечернее время, а утром часто отсутствует. Пациент ощущает слабость, разбитость и упадок сил. При длительном течении происходит выраженная деформация, которая связана не только с воспалением суставов, но и с поражением мышечно-связочного аппарата.