Лучелоктевой сустав движения

Тема сегодняшней статьи: Оси вращения суставов. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Слабые места

Там, где капсула прикрепляется к лучевой кости её внутренняя поверхность образует углубление — мешковидную сумку, которая направлена вниз. Здесь суставная оболочка истончается. Она и является слабым местом локтевого сустава. Когда он воспаляется, в сумке скопляется гнойное отделяемое. Если она разорвется, деструктивный процесс может проникать в другие ткани, например, в жировую клетчатку предплечья.

Кроме связочного аппарата, сустав усиливается также мускулатурой. Но сзади и сверху капсулы, по бокам от отростка локтевой кости, она не укрепляется никакими мышцами. Эта область является вторым слабым местом.

Строение сустава

В каждый сустав входят суставные поверхности кос­тей, покрытые хрящом, суставная капсула, суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости. В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде сустав­ных дисков, менисков и суставной губы.

Суставные поверхности, fades articulares, в боль­шинстве случаев у сочленяющихся костей соответствуют друг другу — они- конгруэнтные (от лат. congruens — соответствующий, совпадающий).

Суставной хрящ, cartilago articularis, как правило, гиалиновый, у отдельных суставов (височно-нижнечелюстной) — волокнистый, имеет толщину 0,2—6,0 мм.

Суставная капсула, capsula articularis, прикрепля­ется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверх­ностей или отступя на некоторое расстояние от них; она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную по­лость.

Суставная полость, cavum articulare, представляет собой щелевидное пространство между покрытыми хрящом су­ставными поверхностями.

Суставные диски и мениски, disci et menisci articulares, — это различной формы хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг дру­гу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Диск пред­ставляет собой обычно сплошную пластинку, сращенную по на­ружному краю с суставной капсулой, и, как правило, разделяет суставную полость на две камеры (два этажа).

За что отвечают межзапястные суставы?

Скелет человека достаточно сложно сформирован и включает различные сочленения костей, образующих суставные части. Благодаря им осуществляется движение конечностей. Суставы запястья сформированы целым рядом суставных частей, которые с свою очередь образуются в местах соединения костей кисти.

Между 1 и 2 рядами запястных костей располагается среднезапястный сустав. Верхний ряд костных структур образует границу характерной впадины, куда впадает шаровидная поверхность, образованная из головчатой и крючковидной костей, а также шаровидная поверхность ладьевидной кости 2 ряда.

Читайте также:  Боли в пальцах могут быть симптомом серьезного заболевания

Внешний вид межзапястного сустава похож на S – образную плавно — изогнутую форму.

Анатомическое строение

Как и другие суставные части, среднезапястная имеет сложный связочный аппарат, который придает месту сочленения костных структур особую прочность. Среди связок находятся следующие виды:

  1. Тыльные межзапястные связки. Располагаются на дорсальной стороне и имеют натяжение между некоторыми косточками кисти;
  2. Ладонные межзапястные. Аналогично предыдущим также имеют натяжение между отдельными косточками кисти, но только располагаются со стороны ладони;
  3. Лучистая. Некоторая часть пучков связок берет начало в районе головчатой кости. Затем расходится в разные стороны в виде лучей к костям первого и второго ряда. В итоге образуется лучистая связка запястья;
  4. Межкостные межзапястные. Находятся рядом с запястно — пястным и лучезапястным суставами.

Среднезапястный сустав, благодаря своему анатомическому строению и форме, относится к шаровидным. У него имеются две шаровидные головки. Но такое строение резко ограничивает движение в данной части, поэтому он считается малоподвижным.

Межзапясные суставы образуются боковыми плоскими поверхностями основания от второй — до пятой пястных костей. Суставная капсула прикрепляется по краю поверхности. В него входят только две группы связок — это четыре тыльных пястных и три ладонных пястных.

Между основаниями пястных данные группы связок имеют характерное натяжение. У межзапястных суставов движения также малоподвижны. Относятся к плоским структурам.

Место расположения

Межзапястные суставы располагаются между отдельными костями кисти. В месте их сочленения образуются двумя поверхностями. Соединяется вместе со среднезапястным суставом благодаря особенному строению связочного аппарата.

К межзапястному суставу также относится суставная часть, сформированная между горохезидной и трехгранной костями. В данном месте располагается горохезидный сустав. Крепится к межзапястному при помощи гороховидно — пястной связки, которая доходит только до основания четвертой  и пятой пястных костей.

За что отвечают межзапястные суставы?

Две связки являются характерным продолжением сухожилия локтевого сгибателя.

Диагностика проблем

Верхние конечности человека достаточно часто подвергаются различным видам травмирования. Страдают как костные структуры, так и мышечные волокна, связочный аппарат, капилляры, вены, нервные окончания.

Поэтому при обращении в клинику врач первым делом должен провести пальпацию, а также поинтересоваться о сопутствующих симптомах и причинах появления болевых ощущений. После сбора анамнеза может быть назначена рентгенография, которая позволяет точно осмотреть костные ткани и степень их повреждения.

Так как у межзапястных суставов движения ограничены, то чаще всего травмированию подвергается лучезапястный. Особое внимание при осмотре уделяется следующим аспектам:

  • выступающие части костей;
  • появившиеся складочки;
  • расположение сухожилий;
  • ладонный апоневроз;
  • общее состояние мышечных волокон и связочного аппарата.
Читайте также:  Артроз плечевого сустава

При этом очень важно, чтобы доктор осматривал сразу обе руки, даже если повреждения только на одной конечности. Пациенту необходимо чутко реагировать на появление новых симптомов.

Если было механическое воздействие и появилась боль, отеки, посинения, покраснения кожного покрова, то необходимо срочно обращаться в травматологический пункт. Хирург обязательно назначает прохождение рентгена в нескольких проекциях.

В ряде случаев дополнительно рекомендуется ультразвуковое исследование, магнитно — резонансная или компьютерная томография. Также назначается анализ на биопсию капсулы, артроскопию, диагностическую пункцию.

Определение костного возраста

Костные сочленения и хрящевые структуры кисти у человека позволяют наиболее точно определить костный возраст пациента, который в дальнейшем помогает установить биологический возраст. Определенный ряд исследований позволяет определить зрелость организма, заболевания наследственного характера, зафиксировать отставание в развитие опорно — двигательной системы.

Некоторые патологии приводят к раннему окостенению подвижной части скелета, что ограничивает двигательную активность человека. В медицине выделяется целый ряд заболеваний, которые проявляются именно в межзапястных и лучевых суставных частях. Поэтому при обнаружении каких — либо отклонений необходимо сразу обращаться к доктору и проходить диагностику заболеваний.

Мышцы локтевого сустава

У локтевого сустава надежная защита благодаря мышечному каркасу, состоящему из многочисленной суммы мышц разгибателей и сгибателей. Вследствие их слаженной деятельности выполнятся верные и безошибочные движения локтем.

Связки локтевого сустава

Укрепление локтевого сустава выполняется благодаря нижеприведенным связкам:

— Локтевая коллатеральная. Связка пролегает от внутреннего надмыщелка плечевой кости, спускается книзу и прикрепляется к блоковидной вырезке локтя.

— Лучевая коллатеральная. Связка начинается от бокового надмыщелка плеча, спускается книзу, обходит 2-мя пучками головку лучевой кости и прикрепляется к лучевой вырезке локтевой кости.

— Кольцевая связка лучевой кости. Связка прикрепляется к переднему и заднему отделу лучевой вырезки локтевой кости, волокна которой окружают лучевую кость. Благодаря этому лучевая кость держится в необходимом положении около локтевой кости.

— Квадратная связка. Принимает участие в соединении лучевой вырезки локтя и шейки  луча.

Межкостную перепонку предплечья нельзя назвать связкой локтевого сочленения, невзирая на то, что она тоже содействует фиксированию костей предплечья. Перепонка образуется надежными соединительными волокнами. Она связывает скрытые концы лучевой и локтевой кости по всей их протяженности.

Особенности строения

Если условно разделить тканевые структуры, входящие в комплекс локтевого сустава, то можно выделить следующие группы:

Особенности строения
  1. Костные образования.
  2. Суставы и связки.
  3. Мышцы.

Комплексное взаимодействие всех этих основных групп, а также некоторых вспомогательных, обеспечивает свободное движение верхних конечностей.

Особенности строения

Костные образование

В систему локтевого сустава водят три кости

Особенности строения
  • Плечевая. Длинная трубчатая кость, располагающаяся от плечевого сустава до локтевого сгиба. Соединяется с локтевой и эта часть называется блоком. В местах соединения плечевая кость имеет ямки. Над блоком и мыщелком находится венечная и лучевая соответственно. С задней части располагается локтевая ямка.
  • Локтевая. Одна из крупных костей нижних конечностей трехгранного типа, имеет специфические расширения на концах. Поверхность имеет выступы, где происходит примыкание плечевой и лучевой кости, называются эти участки вырезки, ограничены они передним и задним отростком. В месте сочленения с лучевой костью располагается головка, относится это область к нижней части локтевой кости.
  • Лучевая. Верхняя часть соединена с локтевой костью, а нижняя с запястьем. К середине лучевая кость сужается и на этом участке располагаются сухожилия.
Читайте также:  Синдром Лериша: причины, симптомы, тактика лечения

Строение локтевого сустава человека предполагает не только сочленение костей, но и наличие связочного аппарата, а также дополнительных простых суставов.

Особенности строения

Суставы и связки

Различают три простых сустава, которые объединены в капсулу. Каждый из них отвечает за определенные функции и в целом они позволяют осуществлять движение руки в различных направлениях. Выделяют следующие суставы:

Особенности строения
  1. Плечелоктевой. Находится в области блока плечевой кости и части лучевой, имеет винтообразную структуру.
  2. Плечелучевой. Шаровидный сустав, соединяющий мыщелок плечевой кости с лучевой в области ямки головки. Способствует движению вокруг оси относительно фронтальной, вертикальной плоскости.
  3. Проксимальный лучелоктевой. Сочленен с лучевой и локтевой костью, имеет форму, напоминающую цилиндр.

Особую функцию выполняют связки, они удерживают весь локтевой аппарат. Строение локтевого сустава предполагает наличие таких крупных связок, как лучевая и локтевая. Они располагаются вблизи одноименных костей, которые огибают. Также есть связки, фиксирующий лучевую кость и локтевую, они выделяются как квадратные связки и кольцевые. Кроме крупных связок существуют и более мелкие или вспомогательные.

Особенности строения

Мышцы

Обеспечение движения происходит благодаря участию мышц верхних конечностей, их относительно много, они делятся на определенные группы. Насчитывается 4 группы, в которые входят еще дополнительные разновидности мышечных волокон. Выделяются такие наименования мышц, как: сгибатели, вращатели, разгибатели, супинаторы, пронаторы, Для определенного вида движения задействованными становятся следующие мышцы:

Особенности строения
  • Для сгибания. Движение происходит за счет плечелучевой, плечевой, а также бицепса.
  • Для разгибания. Задействовано всего несколько – локтевая, плечевая.
  • Вращение снаружи вовнутрь. Для движения используется плечелучевая и пронатор квадратный и круглый.
  • Вращение изнутри кнаружи. Участвует бицепс, плече лучевая, а также супинатор-мышца.

Существуют и другие более мелкие мышечные волокна, которые также поддерживают двигательную активность предплечья и в целом всей верхней конечности.