Тендиноз тазобедренного сустава что это такое

Любые ткани в организме человека подвержены воспалительным изменениям. Мышечные сухожилия и связки – не исключение.

Общие сведения и виды заболевания

Тендинит может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением, вызванным другим заболеванием. Когда он является самостоятельным нарушением, его называют первичным. Причины возникновения этой формы заболевания сводятся к чрезмерным физическим нагрузкам, нарушению обмена веществ, локальным воспалительным процессам. Механические травмы тоже приводят к подобным последствиям. Вторичный тендинит может развиваться в результате таких заболеваний, как подагра, артрит или артроз, как осложнение бактериальных инфекций.

Существуют разные виды тендинита. Довольно часто встречается тендинит запястья, локтевого сустава и т. д. Наиболее распространенными формами являются:

  1. 1. Тендинит тазобедренного сустава. Считается профессиональным заболеванием легкоатлетов. Он развивается при соударении ног о твердую поверхность, что часто возникает при беге, с постоянным напряжением тазобедренных мышц. Хотя иногда это заболевание может быть возрастным, связанным с естественным старением тканей, но иногда развивается и при нарушениях функции щитовидной железы. Признаками являются болевые ощущения в соответствующих зонах, причем они нарастают постепенно. Сначала они появляются только во время движения, затем и в состоянии покоя. Постепенно меняется походка, иногда даже возникает хромота, если заболевание прогрессирует.
  2. 2. Тендинит ахиллова сухожилия – тяжа из соединительной ткани, расположенного позади голеностопного сустава. Его основной причиной становятся регулярные перегрузки икроножной мышцы. В ней появляется хроническое напряжение, сама мышца укорачивается, так что ахиллово сухожилие практически постоянно находится в состоянии натяжения. Если человек и дальше продолжает испытывать сильные физические нагрузки, то возникают воспалительные процессы, и через какое-то время развивается тендинит. Чаще всего его провоцирует травма, которая случается при резком поднятии стопы на носок. Это может произойти в начальной стадии прыжка или когда спортсмен делает рывок во время бега. Основными признаками являются болевые ощущения, которые возникают как при движении, так и при пальпации. При заболевании часто возникает осложнение, которое в быту называют пяточной шпорой. От пяточной кости начинают расти остеофиты, которые мешают при ходьбе.
  3. 3. Тендинит коленного сустава – возникает при регулярном подъеме тяжестей из-за сильного натяжения сухожилия четырехглавой мышцы. Но довольно часто такие повреждения возникают и у тех, кто занимается велоспортом, баскетболом, волейболом, а также теми видами спорта, для которых характерны прыжки.
  4. 4. Тендинит плечевого сустава – случается при чрезмерных физических нагрузках. В области этого сустава находятся сухожилия бицепса и трицепса плеча, то есть самых крупных и сильных мышц руки, которые отвечают и за сгибание, и за разгибание конечности в локтевом суставе. При чересчур усердных тренировках или другой усиленной физической нагрузке сухожилия травмируются, в результате в них могут начаться воспалительные процессы. При этом виде заболевания человека беспокоят боли в области плеча. Они обычно усиливаются в определенных положениях – когда пациент принимает душ или поднимает руку, чтобы взять книгу с полки. Аналогичные проявления бывают и у тендинита локтевого сустава, меняется только локализация боли.

Существуют и другие виды заболевания. Часто встречается тендинит голеностопного сустава. Некоторые виды приводят к серьезным осложнениям – вплоть до истончения и разрыва тканей связок, иногда менее болезненные, но создающие дискомфорт. Например, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы создает нагрузку, постепенно приводящую к плоскостопию.

Причины

Основным фактором, способствующим развитию патологических процессов в области сухожилий, является повышенная нагрузка на крупные мышечные группы. Часто заболевание встречается среди спортсменов, которые интенсивно и длительно тренируются. В таких условиях происходит микротравматизация соединительнотканных волокон, которые не успевают как следует восстановиться.

В результате постоянного воздействия механического фактора в сухожилиях развиваются дистрофические процессы, появляются участки дегенеративных изменений. По мере прогрессирования патологии присоединяется воспаление, откладываются соли кальция, что приводит к потере эластичности и снижению прочности. В свою очередь, это влечет за собой нарушение функции сухожилия и соответствующего сустава. Как правило, тендиноз развивается у следующих групп людей:

  • Спортсмены (теннисисты, бейсболисты, легко- и тяжелоатлеты).
  • Работники тяжелого физического труда (грузчики, металлурги, строители).
  • Представители других профессий (компьютерщики, швеи, механики, токари, массажисты).

То есть, заболеванию чаще подвержены лица, которые ежедневно выполняют одни и те же движения, чрезмерно нагружая соответствующие сухожилия. Если же первичным фактором стала не травматизация, а воспаление, то принято говорить о тендините.

Читайте также:  Крем-воск «Здоров» для суставов из аптеки: отзывы

Чтобы выяснить происхождение заболевания и подтвердить тендиноз, врач опрашивает пациента, проводит осмотр и назначает дополнительные методы обследования.

Симптомы

Наиболее часто повреждаются сухожилия коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов. Поэтому и симптомы тендинита имеют свою локализацию. Однако, при любом расположении патологического процесса будут присутствовать общие признаки воспаления. К ним относят:

  • Боль.
  • Отечность мягких тканей.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение местной температуры.
  • Нарушение функции мышцы.

Боль имеет различный характер: острая, тупая или пульсирующая, но всегда усиливается при движениях в суставе, а иногда и в покое (ночью). Кроме того, пациенты отмечают хруст в области прикрепления пораженного сухожилия.

Появление первых симптомов болезни должно стать сигналом для обращения к врачу.

Нельзя откладывать лечение, поскольку со временем изменения в соединительной ткани будут только прогрессировать.

Коленный сустав

Чаще всего повреждаются мягкие ткани надколенника. Патологический процесс охватывает связки колена, а затем вовлекается и сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Такая патология встречается среди людей, занимающихся определенными видами спорта: бег, прыжки, футбол, баскетбол, лыжи.

Болевой синдром локализуется выше и ниже надколенника, где соответственно располагаются сухожилие и связка. Возникая после физической нагрузки и усиливаясь при разгибании голени в коленном суставе, боль становится интенсивнее по мере прогрессирования тендинита. Кроме того, беспокоят скованность в колене и слабость в четырехглавой мышце. Характерно ограничение разгибания конечности и болезненность при пальпации пораженной области.

Тазобедренный сустав

Тендинит и тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно-поясничной и отводящих мышц.

Пациент ощущает боль в области сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе. При этом неприятные ощущения распространяются в паховую область, по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Пассивные и активные движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна.

Необходимо серьезно отнестись к тендиниту тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем к нему присоединяются дистрофические процессы и разрывы, которые приведут к значительному снижению двигательной функции нижней конечности.

Плечевой сустав

Поражение плечевого сустава встречается у пловцов, теннисистов, метателей копий. При этом в патологический процесс вовлечены мышцы так называемой вращательной манжеты плеча: малая круглая, надостная, подлопаточная и подостная. Также воспаление может охватывать и другие ткани – суставную капсулу и субакромиальную сумку. Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы.

Среди симптомов обращает на себя внимание боль в плече, возникающая при поднятии и отведении руки.

Нередко она усиливается ночью при повороте на пораженную сторону. В дальнейшем болевой синдром беспокоит и при других движениях, в которых плечевой сустав не принимает непосредственного участия (пожатие руки, подъем предметов с пола), а при прогрессировании заболевания – и в покое.

Начинаясь как тендинит надостной мышцы, со временем заболевание поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур.

Локтевой сустав

Тендинит локтевого сустава (эпикондилит) – частое явление среди тяжелоатлетов, гимнастов, игроков в гольф, бадминтон, теннис. При этом могут поражаться разгибатели или сгибатели кисти. В первом случае говорят о латеральном тендините, а во втором – о медиальном.

Симптомы заболевания схожи с поражением других сухожилий. В зависимости от вида эпикондилита, наблюдается боль при сгибании или разгибании запястья, которая будет локализоваться по внутренней или наружной поверхности предплечья. Пациент испытывает затруднения при удержании посуды, рукопожатии. Со временем развивается ограничение указанных движений.

Необходимость оперативного вмешательства

В некоторых случаях консервативная терапия желаемого результата не дает. Таким больным назначается хирургическое лечение. Операция подразумевает выполнение пластики сухожилий аутотрансплантатами. Это сложная операция, после которой требуется длительный восстановительный период, поэтому прибегают к ней только в самых крайних случаях.

После операции для предотвращения повторного развития болезни, а также в целях профилактики тенденоза тазобедренного сустава необходимо избегать чрезмерных нагрузок. Перед физическими нагрузками необходимо выполнить разминку, а после их завершения — растяжку. Резко повышать нагрузку на суставы и не давать им отдых при выполнении спортивных упражнений или физической работы нельзя. Запрещено совершать резкие движения при выполнении нагрузок.

Рациональный подход, устранение факторов риска и своевременное обращение к врачу позволят избежать развития тенденоза и его осложнений. Правильное лечение требует строгого соблюдения всех предписаний врача.

Провоцирующие факторы

Самая распространенная причина тендиноза — функциональная перегрузка сустава. Стереотипная сверхнагрузка на один и тот же участок тела приводит к образованию травм различной степени тяжести. Часто это связано с профессиональной деятельностью или спортивной карьерой пациента.

Читайте также:  Воспаление голеностопного сустава: причины, лечение и симптомы

Если сразу после получения травмы поврежденному участку обеспечить покой до полного заживления, происходит полное восстановление без анатомических и функциональных последствий.

Если же признаки нарушения работы суставного аппарата были проигнорированы и нагрузка на него не прекратилась, в поврежденном месте развивается асептическая (без участия инфекционного агента) воспалительная реакция. Вследствие воспаления нарушаются метаболические процессы в клетках соединительной ткани и трофика пораженного участка, он теряет эластичность и прочность, его структура полностью изменяется. Появляется боль, которая и ограничивает подвижность сустава.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста«. В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).

Заболевание нередко регистрируют у людей преклонного возраста. Оно может являться осложнением артроза, аутоиммунных патологий или нарушения кальциевого равновесия в организме.

Иногда первичная причина перерождения тканей сухожилия — воспалительный процесс участием инфекции. В этом случае развивается тендинит, имеющий все признаки воспаления.

Диагностика

Диагностика больного проходит в связи с возникновением болевых ощущений при нагрузках. Прежде всего, травматолог – ортопед производит пальпацию мышц и сухожилий для определения травмированных областей и степени ограниченности.

Среди осложнений патологии стоит отметить оссифицирующий тендиноз, который развивается при отложении солей в поврежденную соединительную ткань, и туннельный синдром. Последний развивается, как правило, при поражении лучезапястного сустава, когда нервы сдавливаются из-за склеротических изменений рядом расположенных сухожилий.

Тендиноз – это клинический диагноз, который устанавливается по характерным жалобам, объективному осмотру и анамнезу (выявление факторов риска). Для исключения похожих заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ поврежденных конечностей.

Ударно-волновая терапия – эффективный метод борьбы с заболеваниями сухожилий. Для того чтобы подтвердить диагноз и провести дифференцировку с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, используют дополнительное обследование в соответствии с общепринятыми стандартами. Оно включает инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии тендинита.

Наиболее часто используют:

  1. Магнитно-резонансную томографию.
  2. Рентгенографию.
  3. УЗИ суставов.
  4. Врач рассматривает снимок.

Предположить тендиноз можно при клиническом обследовании, но окончательный диагноз позволяет установить дополнительное исследование. Оценка состояния сухожилия производится на основании инструментальных средств визуализации.

Последняя процедура имеет наибольшую информативность в отношении выявления патологии мягких тканей, поэтому и дегенеративные процессы в сухожилиях будут хорошо видны. Параллельно следует исключать суставную патологию, которая может сочетаться с тендиноза.

Лечить тендинит необходимо как можно раньше, пока еще не сформировались необратимые изменения в соединительной ткани. В зависимости от степени развития болезни лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс терапии включают:

Тендиноз тазобедренного сустава лечится комплексом мероприятий, включающих медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж и упражнения. Рекомендуется обеспечить покой для повреждённого сустава, в зависимости от рекомендаций врача применять согревающие либо охлаждающие компрессы.

Рекомендуется как минимум на 3 дня ограничить физическую активность, принять недопущение чрезмерных нагрузок на сустав. Обычно, чтобы зафиксировать область бедра и снять нагрузку с сустава, используют всевозможные поддерживающие повязки и корсеты.

Медикаментозное лечение целесообразно применять в острую фазу заболевания, подобное делается для оперативного снятия болевых ощущений, опухолей и отёков. Применяют препараты общего и локального действия. Часто купируют болевые ощущения с помощью инъекций в область воспаления.

  • Физиопроцедуры.
  • Массаж.
  • Лечебную гимнастику.
  • Тендиноз тазобедренного сустава народное лечение

    Всевозможные заболевания подвижных соединений на сегодняшний день встречаются довольно часто. Принято разделять эти недуги на две категории. Первая группа вызывает проблемы за счет воспалительных процессов внутри сустава и в прилегающих тканях. Обычно такие болезни приписывают к аутоиммунному классу. Второе подразделение связано со сбоем в процессе обмена веществ. Это ведет к тому, что биохимические процессы терпят изменения. Из-за этого хрящевой ткани наносится ущерб, вплоть до её разрушения. В подвижном соединении накапливаются соли. Эти вещества воздействуют на сустав, повреждают его и изменяют структуру хряща. Лечение тазобедренных суставов народными средствами можно применять во всех случаях.

    Постановка диагноза

    Диагностика тендинита начинается с посещения лечащего врача. При внешнем осмотре доктор увидит отёк и покраснение в тазобедренной области или на поверхности бедра. Боль усиливается при прикосновении, нарушаются функции сустава.

    Для диагностирования тендинита назначаются:

    • Общий анализ крови – поможет распознать признаки воспаления. О последнем говорят повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
    • Рентгенографическое исследование – информативно только для диагностики воспалённых суставов, а также при внутрикостных изменениях. При наличии артрита будет уменьшение суставной щели и признаки остеопороза;
    • Магниторезонансная томография – позволяет выявить изменения мягких тканей. На снимке будут выявлены признаки воспаления сухожилий и окружающих структур. В качестве дополнения к МРТ назначают УЗИ тазобедренной области.
    Читайте также:  Глюкозамин и хондроитин: самое важное о здоровье суставов

    Данные инструментальных исследований могут дополняться клиникой сопутствующих заболеваний.

    Диагностика заболевания тендинита на ногах

    Как и чем лечить тендиноз?

    Лечебная гимнастика – неотъемлемая часть реабилитации. Терапия зависит от тяжести развития и от особенностей пораженной зоны. Она должна быть комплексной, а при хроническом и затяжном течении с развитием большого количества кальцификатов показано хирургическое удаление пострадавших сухожилий с имплантацией собственных или донорских тканей. После проведения необходимых терапевтических мер больному потребуется курс восстановительной терапии с помощью массажа, ЛФК и физиопроцедур.

    Операция чаще проводится при заболевании сухожилий внутренней поверхности пяточной кости.

    Медикаментозные средства

    Лекарственные препараты способны лишь уменьшить боль и воспалительные проявления. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Больному показан курс поддерживающей терапии с применением хондропротекторов, витаминов и микроэлементов. В острый период конечность обязательно необходимо обездвижить с помощью наложения гипса или лонгеты.

    Хирургия болезни

    Хирургический способ лечения используют в случае неэффективности консервативной терапии. Операция показана при значительных изменениях в сочленениях конечностей, проявляющимися в омертвлении тканей, а также в случае изнурительных болей и тугоподвижности с формированием анкилозов или сращений. Это может нарушать качество жизни пациента и поэтому требует вмешательства. Во время хирургического лечения тендиноза иссекают пораженные участки, удаляют рубцевания, а оставшиеся концы сухожилий соединяют между собой.

    Лечебная гимнастика

    Когда присутствует болевой синдром, нагрузка на пострадавший сустав полностью исключается и даже запрещается. После устранения острых проявлений больному показаны дозированные нагрузки только под контролем врача. Они помогут восстановить функциональную активность в суставе и улучшить трофику мышц и других мягких тканей вокруг очага поражения. Упражнения направляются на общее укрепление организма со щадящей нагрузкой конечности.

    Физиотерапия

    Лечение тендиноза проводят с помощью таких методик, как:

    • электрофорез;
    • ударно-волновая терапия;
    • лазерное излучение;
    • магнитотерапия;
    • парафиновые и озокеритовые аппликации.

    Народные рецепты

    Использование нетрадиционной медицины необходимо согласовать с доктором. Для избавления от патологии сухожилий пяток используют клубни топинамбура, ветки сосны, скипидар и соль. Все это перемешивают и растворяют в ванне с водой, куда помещаются ноги. Процедуру нужно проводить каждый день, а курс терапии длится 10—20 дней. Вылечить болезнь сухожилий руки поможет мятная мазь. Для ее приготовления понадобится мята, алоэ и эвкалипт в равных пропорциях, которые смешивают между собой.

    Как и чем лечить тендиноз?

    Признаки тендиноза редко появляются на левой руке, ведь для человека чаще рабочей является правая конечность.

    Тендиноз тазобедренного сустава – лечение

    Если разрыв связок произошел во время активных занятий спортом, до госпитализации используют сухой холод. Для обезболивания принимают анальгетики. Можно ввести и 10 мл 1% раствора новокаина.

    Хотя тендиноз тазобедренного сустава вылечить проще и быстрее, чем артрит и артроз, основные причины длительного исцеления заключаются в следующем:

    Тендиноз тазобедренного сустава – лечение
    • в сухожилиях немного кровеносных капилляров, что накладывает ограничения на выбор медикаментов;
    • проблематично обеспечить неподвижность на долгий период.

    Традиционные рекомендации врачей для заболевших тендинозом:

    • запрет тренировок;
    • уменьшение физической активности;
    • диета, подобранная для нормализации веса;
    • постельный режим.

    Справочно. Хорошо зарекомендовал себя прием нестероидных препаратов, убирающих воспаление, и гормональные инъекции (дипросфан, гидрокортизон, кеналог) в сухожилие.

    Тендиноз тазобедренного сустава – лечение

    Кортикостероиды быстро снимают боль, уменьшают воспаление и отечность. Введение лекарств непосредственно в область тенденита проводят раз в 2 недели

    • если делать чаще, возможны осложнения:
    • нарушения структуры связок;
    • разрушение хрящевой ткани внутри сустава;
    • атрофию мышц.

    Справочно. Для выздоровления обычно хватает 3-4 доз. Сложность здесь – уберечь пациента от простудных заболеваний, перегрузок и переохлаждения.

    Дополнительно применяют препараты для стимулирования кровообращения, обмена веществ. С этой же целью назначают физиотерапевтические процедуры.

    Тендиноз тазобедренного сустава – лечение

    Отлично зарекомендовала себя лазеротерапия, оказывающая при тендените мягкий противовоспалительный эффект. Для активизации работы иммунной системы, подавления очагов инфекции и уменьшения воспаления лазером воздействуют также на область локтевой вены.

    Противопоказания:

    • болезни крови;
    • нарушение работы щитовидной железы;
    • туберкулез;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт и др.

    Хороший результат дает лечебная физкультура, особенно если отмечаются участки кальцификации сухожилия. Постизометрическая релаксация проводится с врачом – это специальные упражнения, когда больной напрягает и расслабляет мышцы, а врач бережно растягивает их в момент снятия нагрузки.

    Тендиноз тазобедренного сустава – лечение

    В случае, когда тендиноз тазобедренного сустава развивается на фоне остеохондроза, проводят также массаж ягодичных мышц и спины. Неплохо помогает и мануальная терапия. При этом используют противовоспалительные мази, гели, кремы (ибупрофен, вольтарен-гель, диклофенак и др.)