Виды пяточных шпор: подошвенная, ахиллова, двухсторонняя

Шпора, или фасциит подошвенно-плантарной области, развивается медленно. Существует большое количество провоцирующих факторов, причин возникновения недуга. Основными считают неправильный образ жизни, нарушения потребления или выведения веществ, травмы, наследственные патологии развития. Такое заболевание требует своевременной диагностики для выработки адекватной тяжести болезни схемы лечения.

Причины возникновения

На стопу человека приходится весь его вес, а это 50-70 кг, а иногда и вовсе до 100 кг. В связи с этим причины пяточной шпоры часто заключаются в возникновении микротравм в подошвенной фасции, которая держит продольный свод стопы. Иными словами, происходит небольшой разрыв, который при отсутствии нагрузок, со временем срастется. Если же микротравма не проходит сама, то развивается воспаление. Другие частые причины:

  • Полученные в результате травм или перенагрузок повреждения мышечно-связочного аппарата стопы;
  • Плоскостопие — наблюдается у 90% больных;
  • Наличие подагры и других патологий обменных процессов;
  • Хронические проблемы с суставами (полиартрит, артрит).

Какая бывает шпора пяточной области?

Для ответа на все вопросы необходимо разобраться с терминологией:

Плантарный фасциит – заболевание стопы, характеризующиеся воспалением фасции пятки.

Какая бывает шпора пяточной области?

Фасции состоят из мышечных тканей, жировых подушечек и располагаются:

  • на основании (подошвенные);
  • на задней стороне (тыльные).
Какая бывает шпора пяточной области?

Тыльные фасции очень тонкие и вплотную примыкают к ахиллесову сухожилию. Главная функция подошвенных фасций — защита костей от ударной нагрузки, т.е. амортизация. Основное назначение тыльных фасций и ахиллесова сухожилия — сгибание стопы при ходьбе.

Воспаление может возникнуть на любой части фасции: и на подошвенной, и на тыльной. В 90% случаев фасциит развивается на подошве пятки, в результате чего образуется костный нарост в виде когтеобразного шипа.

Какая бывает шпора пяточной области?

Такой нарост называется подошвенная шпора пяточной кости и проявляется как типичные симптомы пяточной шпоры: сильная боль, покраснение вокруг шипа, усиление болевых ощущений при попытке опереться на пятку и пр.

В таком случае рекомендуется использовать специальные подпяточники для обуви.

Какая бывает шпора пяточной области?

При воспалении тыльной фасции, которая в 99% случаев связана с травмами ахиллова сухожилия образуется задняя пяточная шпора. Механизм образования ахилловой шпоры точно такой же, как и у подошвенной: на месте поврежденной фасции образуются костно-солевые отложения, и начинает расти шип.

Симптомы пяточной шпоры

Каждая из  вышеперечисленных причин, может привести к возникновению симптомов заболевания: появлению так называемой утренней боли после подъема с постели. Эти боли получили также такое название, как «стартовые» боли. Их связывают с наличием воспаления в области пяточной кости.  При этом формируется подошвенный апоневрозит: воспаление подошвенной фасции, который обусловлен развитием патологических изменений в области прикрепления подошвенного апоневроза к бугру пяточной кости.

Не менее распространённой патологией является ахиллодиния (боль в области ахиллова сухожилия), обусловленная патологическим очагом в зоне прикрепления ахиллового сухожилия к задней поверхности пятки.

В дальнейшем, в месте воспаления происходят процессы пролиферации (разрастания грубой, волокнистой, соединительной ткани), которые впоследствии уплотняются, пропитываясь солями кальция, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний со стороны надкостницы пяточного бугра, вызывая тем самым сильные боли в пятке.

К какому врачу идти для диагноза

Прежде, чем определить, какой врач лечит шпоры на пятках и идти к нему за назначениями, нужно уточнить предварительный диагноз. Первичный прием проводит семейный врач – терапевт. Это врач широкого профиля, который на основании первичного осмотра, ознакомления с анамнезом, жалобами больного делает вывод о целесообразности проведения тех или иных исследований в целях диагностирования недуга.

Читайте также:  К какому специалисту обращаться, когда болит колено

Семейный врач проводит первичный прием

Терапевт сможет диагностировать фасциит при обращении к нему, если:

К какому врачу идти для диагноза
  • при надавливании на боковую, нижнюю часть пяточной области стопы возникает острая боль;
  • проявления недуга нарастали постепенно, без других видимых причин (травмы, ушибы);
  • отсутствуют признаки воспаления суставов (гипертермия местного характера, локализованная гиперемия, пастозность);
  • обращение повторное, вызванное рецидивом.

После проведенного визуального осмотра, измерения гониометром уровня подвижности стопы, терапевт может рекомендовать проведение дополнительных анализов.

С целью уточнения дифференциального диагноза, обосновано проведение лабораторных, инструментальных анализов:

  • АК общий;
  • АМ общий;
  • рентгенография.

По результатам исследований терапевт назначает курс терапии, который состоит из медикаментозных способов воздействия. В случае недостаточной компетенции в узкой направленности, присутствии осложнений, отягчающих заболеваний, направляет к тому, кто лечит пяточную шпору, какой врач, это уже зависит от тяжести недуга, первопричины его возникновения. Когда симптомы ярко выражены, выявлены осложнения в виде абсцессов, инфильтратов, больного направляют к врачу-хирургу.

К какому врачу идти для диагноза

Проведение инструментальных анализов обосновано с целью уточнения дифференциального диагноза

Этот врач ведет прием при острых болях, в порядке очередности с направлением от семейного врача. Поводом обращения служат:

  • первично возникшая острая боль (с целью исключения травмы костей, тканей, очагов воспаления);
  • отсутствие положительной динамики после проведенных консервативных мероприятий;
  • необходимость оперативного вмешательства в лечебных целях.

Хирург, в качестве уточняющих исследований, назначает проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Часто, пациенты, сталкиваясь с дилеммой, к какому врачу идти с пяточной шпорой, останавливают свой выбор на ортопеде. Врач этой специализации занимается функциональными патологиями мышечно-костной системы, вызванной врожденными аномалиями, являющимися осложнениями предшествующего травматизма. К шпоре на пятке он имеет косвенное отношение, когда костный нарост приобретает размеры, оказывающие агрессивное влияние на околосуставные ткани, или происходят деформационные изменения костей стопы.

Если патология не затрагивает область интересов ортопеда, он дает рекомендации профилактического характера:

К какому врачу идти для диагноза
  • использование ортопедических приспособлений для снижения нагрузки;
  • проведение курса ЛФК, укрепляющего мышечный тонус стопы;
  • физиотерапевтические мероприятия, направленные на снижение симптоматических проявлений болезни.

На снижение симптоматических проявлений болезни направленны физиотерапевтические мероприятия

Чтобы исключить ревматоидный артрит, подагрические поражения суставов, пациента направляют на консультацию к ревматологу, который предлагает проведение таких анализов:

  • АК биохимический;
  • ревматологическую пробу.

При выявлении псориаза, подагры, артрита ревматоидного, дальнейшее лечение проводит ревматолог. Жгучая пяточная боль иногда служит проявлениями миелоза (заболевание спинного мозга), сдавления, поражения нервных пучков – полинейропатии, тогда больному необходимо обратиться к неврологу.

К какому врачу идти для диагноза

Симптомы пяточной шпоры схожи с проявлениями поражения нервных пучков, волокон на фоне развития диабетом. В этом случае, после исследования крови на содержание глюкозы, дальнейшие диагностические, терапевтические мероприятия проводит эндокринолог.

Если у пациента шпора на пятке, к какому врачу лучше обратиться? Однозначного ответа на этот вопрос нет, ведь при дифференциации диагноза принимает участие не один врач. Правильным решением будет коллегиальное диагностирование, выработка схемы воздействия на заболевание.

С проявлениями поражения нервных пучков схожи симптомы пяточной шпоры

Какие болезни способствуют появлению пяточной шпоры

  1. Артриты тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Воспаление суставов вызывает боль и изменение походки, а также приводит к перераспределению массы тела на стопе. На первых этапах поражаются ткани сухожилья, но потом появляются выросты на кости.
  2. Подагра. Это заболевание связано с отложением в организме солей мочевой кислоты. Откладываясь на пяточном бугре, и в самой связке, соли снижают эластичность и вызывают разрыв ее волокон.
  3. Сахарный диабет и атеросклероз. При этих болезнях ухудшается работа сосудов. Они приносят в ткани недостаточно питательных веществ и плохо отводят отработанную венозную кровь. В связи с этим ухудшается растяжимость фасции и чаще появляются разрывы.
  4. Инфекции половой сферы: хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз. Бактерии становятся причиной инфекционно-аллергического процесса, который поражает весь организм. Могут пострадать суставы пальцев ног и более крупные: тазобедренные, локтевые. Микроорганизмы вызывают разрастание поверхностного слоя кости. Шпоры после инфекции вызывают боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
  5. Ревматизм и красная системная волчанка. При аутоиммунных болезнях иммунитет человека восстает против соединительной ткани, клетки которой напоминают ему бактерии. В результате страдают суставы и появляются костные разрастания, в том числе и на пятке.
  6. Ожирение. Избыточный вес приводит к тому, что на стопу идет слишком большая нагрузка. Под действием веса фасция в месте прикрепления к пяточной кости сдавливается и травмируется.

Для того чтобы эффективно бороться с пяточной шпорой определяют, какая болезнь вызвала ее появление. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.. Лечение сопутствующих патологий приводит к тому, что симптомы фасциита исчезают через несколько недель.

Удивительное средство избавления от пяточной шпоры

Порой боли от пяточной шпоры становятся настолько невыносимыми, что омрачают существование. Человек не может нормально двигаться, то есть полноценно жить. Некоторые опускают руки, перепробовав множество средств как медикаментозных, так и из области народной медицины. Часто лечение достаточно трудоемко, человек теряет силы, но не избавляется от боли. Порой случайно вычитанная заметка в газете, либо совет постороннего человека способны совершить чудеса исцеления. Одним из таких чудодейственных средств лечения является способ, применение которого возможно в домашних условиях.

Очень эффективное средство, способное избавить от боли за короткое время, приготавливается из ингредиентов, которые есть практически в любом холодильнике:

1. одно свежее яйцо 2. 200 грамм натурального сливочного масла, не подсоленного 3. уксусная эссенция в таком количестве, чтобы покрыть яйцо в стакане

Приготовление:

Яйцо в стакане заливается уксусом. Можно использовать любую 200-граммовую посуду. Сливочное масло нужно растопить на огне, не доводя до кипения. Растопленное масло вливается в стакан. Не перемешивая смесь, емкость закрывается крышкой, оборачивается сверху полотенцем и ставится в темное место на 3 дня. Через 3 дня нужно открыть банку и тщательно все перемешать. Средство готово.

Способ применения:

Масса наносится на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывается к больному месту, сверху одевается носок. Процедуру нужно повторять каждый день. Считается, что для излечения нужно использовать всю получившуюся мазь, однако это делают не все. Дело в том, что средство настолько эффективно, что задолго до окончания средства происходит излечение. Благотворное влияние мази сказывается и на состоянии кожи после компрессов.

Предупреждение:

Возможно отслаивание кожи на ногах в процессе лечения, что вызывает дискомфорт. В таком случае процедуры можно на несколько дней прервать, а после того, как кожа заживет, опять продолжить лечение до полного избавления от пяточной шпоры. Уже после нескольких процедур состояние человека значительно улучшается.

Наши статьи по теме:

  1. Как лечить шпоры на пятках, пяточная шпора
  2. Рентгенотерапия пяточной шпоры
  3. ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ШПОР
  4. Боль в пятке при ходьбе. Причины, лечение

Что такое пяточная шпора

Если пощупать подошвенную часть стопы в срединной ее части, то вы ощутите нечто вроде мышцы, которая, если встать на носочки, сжимается, а если на всю стопу, растягивается. Эта мышца называется по-научному плантарная фасция. Одним своим концом она крепится к косточкам пальцев ноги, а другим к пяточной кости.

Подошвенная мышца испытывает большую нагрузку: во-первых, массу всего нашего тела, а во-вторых, физическую, когда мы ходим, бегаем, прыгаем. При определенных обстоятельствах происходят микроразрывы этой мышцы в месте ее крепления к пяточной кости.

Читайте также:  Боли в суставах ног

У здорового человека данные повреждения срастаются без последствий. Если же разрывы происходят регулярно, то это ведет к воспалению мышцы, что в свою очередь приводит к болевым ощущениям. Следующая стадия: воспаление переходит на окружающие ткани и пяточную кость, что ведет к ее разрастанию: образуется остеофит или по-народному пяточная шпора.

Пяточная шпора – это костный нарост на пяточной кости в виде шипа или клина длиной от 3 до 12 мм., острый конец которого обычно направлен в сторону пальцев. Если острый конец нароста направлен в другую сторону или размер его велик, тогда и возникает боль.

Довольно много людей при наличии таких образований не испытывают никаких болевых ощущений и узнают об их наличии только после рентгеновского или другого обследования.

Пяточная шпора может быть не только костным наростом, она может представлять собой и отложения солей и наблюдаться у людей с нарушением обмена веществ. Отсюда можно сделать вывод: если пяточная шпора — не костное образование, то избавиться от нее можно, проводя действия по растворению и выведению солей. Гарантией того, что такой вид пяточной шпоры не появится снова, является очищение от солевых отложений всего организма, а не только данной пяточной области.

Понятное дело, что если пяточная шпора – это костное разрастание и именно его форма и расположение причиняют боль, то народными методами растворить такое образование нельзя. В особо трудных случаях, когда никаких другие методы традиционной медицины не помогают, назначают хирургическую операцию, при которой этот нарост удаляют.

Лазерная терапия

Низкочастотная лазерная терапия набирает популярность в лечении шпор. Лазер способствует активным регенерационным процессам, оказывает мощное противовоспалительное, анестезирующее, прогревающее действие. Лазер усиливает действие лекарственных препаратов — помните об этом, во избежание передозировки лекарств. Процедура безболезненная, результат заметен быстро. Имеется внушительный ряд противопоказаний:

  • Новообразования, доброкачественные или злокачественные,
  • Сахарный диабет,
  • Сердечные заболевания на последних стадиях,
  • Лёгочная недостаточность тяжёлой формы.

Лазерная терапия не влияет непосредственно на кость ноги, воздействуя на мягкие ткани, но также существует процедура дробления костного отростка лазером.

Как отличить пяточную шпору от мозоли?

Очень часто люди не начинают своевременное лечение фасциита, думая, что это обычная мозоль. Как самому определить пяточную шпору и отличить ее от мозоли?

Костный шип отличается от мозоли следующими признаками:

  • Сухая мозоль легко удаляется путем распаривания и обработкой пемзой или специальной пилочкой. Шип удалить таким образом невозможно.
  • Мозоль не доставляет дискомфорта и боли, позволяя вести обычный образ жизни. Шпора болит и не позволяет наступить на пятку.
  • Мозоль или натоптыш имеет большую площадь и характеризуется ороговением кожи. Костный нарост имеет более четкую локализацию.
  • При пальпации мозоль ощущается только снаружи, тогда как пяточный шип можно нащупать внутри фасции.

Почему появляется шпора?

Чтобы не заболеть неприятным заболеванием, необходимо знать причины шпор на пятках. В 90% случаях недуг появляется из-за плоскостопия. Так как данное заболевание изменяет степень нагрузки на костные, мышечные ткани и сухожилия стопы. При тяжелых, прогрессирующих формах плоскостопия в тканях начинают развиваться воспаления, что приводит к острым болям.

  • профессиональные спортсмены;
  • люди, страдающие избыточным весом;
  • работники, которые много времени проводят на ногах.
Почему появляется шпора?

Часто заболевание проявляется у больных, у которых наблюдаются поражения суставов и нарушения позвоночного столба.