Врожденные Вывихи Суставов — Симптомы и Лечение

Врожденный вывих тазобедренного сустава является одной из самых распространенных проблем, возникающих у младенцев. Недуг чаще бывает у девочек, чем у мальчиков.

Симптомы

Из-за такого положения у детей образуется вывих, причем, если говорить о предрасположенности к такой патологии, то чаще она встречается у девочек.

Поражение может быть также:

  • Односторонним, в этом случае вывих регистрируется только у одного сустава.
  • Двусторонним.

Точно определить врожденный вывих бедра полностью удается только через некоторое время после рождения ребенка.

Обратить внимание стоит на такой симптом – ребенок не может нормально отвести бедро в сторону, а если и делает это, то не полностью.

Чтобы проверить симптом ли это, необходимо положить ребенка на спину и согнуть ему ноги в коленях.

Согнутые ноги должны образовать угол в 90 градусов, относительно горизонтальной поверхности. Далее ноги разводятся в сторону. Если с суставами все нормально, то ноги должны разводиться в угол не менее 160 градусов.

Меньше этой цифры говорит о проблеме, в том числе это может быть врожденный вывих бедра.

Кроме того:

  • При выполнении упражнения по разводу ног не должно быть щелчка в суставах.
  • Если присутствует асимметричность ног – это симптом вывиха.
  • Ноги младенца невозможно согнуть и подтянуть к животу.

Причины дисплазии у детей

Основные факторы:

  • наследственность;
  • влияние гормона прогестерона;
  • активные вещества лекарственных препаратов;
  • инфекционные болезни матери в первом триместре беременности;
  • осложнения беременности: токсикоз, гестоз, анемия;
  • воздействие токсинов окружающей среды;
  • радиоактивное воздействие;
  • наркотики, алкоголь, курение табака;
  • гинекологические патологии.

К нарушениям в суставах может привести ограничение подвижности плода внутри матки. Это случается при многоплодии, крупном плоде, маловодии, пороках развитии или наличии опухоли в матке, тазовом предлежании плода.

Процесс митоза (рост, деление) клеток плода обеспечивает закладку и формирование суставов. Он зависит от поступающих в организм матери макроэлементов и витаминов: кальция, фосфора витаминов группы В, D, E. Дефицит этих веществ дает начало формированию различных нарушений в суставах.

Диагностика врожденного вывиха надколенника

Для установления диагноза проводится рентгенологическое исследование коленных суставов в прямой проекции в положении стоя. При нем выявляется отклонение надколенника вбок, надколенник повернут вокруг своей оси и имеет меньшие размеры по сравнению со здоровым.

Также выполняются снимки в положении максимального сгибания в коленном суставе. При данном исследовании выявляется уплощение с атрофией латерального надмыщелка бедренной кости, деформация суставных поверхностей коленного сустава.

Врожденный вывих надколенника. Симптомы, причины и лечение

Врожденным вывихом надколенника называется редкий порок развития коленного сустава. У мальчиков врожденный вывих развивается в два раза чаще, чем у девочек. Его следует отличать от приобретенных вывихов, к которым относятся травматические и патологические.

Травматические вывихи развиваются при грубом повреждении значительной по силе травмой коленного сустава и встречаются при разрыве связочного и мышечного аппаратов в переднем отделе коленного сустава.

Патологические вывихи возникают из-за разрушения и образования деформаций суставной поверхности бедренной кости и надколенника. Данная патология развивается после перенесенного ранее остеомиелита, туберкулеза костей, опухолей, системных заболеваний скелета, артрита и артроза коленного сустава.

Читайте также:  Артрит суставов стопы — возможна ли жизнь без боли?

Симптомы дисплазии у детей, которые может увидеть мама

Сами по себе симптомы и признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей можно условно разделить на две категории: те, что доступны лишь «взору» опытного детского ортопеда (например, определенные углы, под которыми расположены кости на рентгеновском снимке малыша и т.п.) и те, что могут насторожить родителей, даже не подкованных в вопросах педиатрии.

Конечно, делать выводы о наличии дисплазии у ребенка по тем симптомам, что доступны визуально, невозможно — достоверной информации маловато. Но для того, чтобы собрать малыша в кулек и отнести на прием к ортопеду — этого вполне хватит.

Итак, вы должны (не откладывая!!) показать свое чадо детскому ортопеду, если при осмотре своего ребенка вы обнаружите:

Асимметрию ягодичных, паховых и бедренных складочек. А именно: положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.

Коленки малыша разной высоты. А именно: положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.

При разведении ножек в стороны у суставов разная амплитуда. Поясним: положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя! Если амплитуда одного бедра заметно отличается от другого — как правило, это признак дисплазии тазобедренного сустава. А если при разведении бедер вы в добавок ко всему услышите щелчок — шансы на то, что у малыша действительно дисплазия суставов, удваиваются.

Лечение

Новорожденных детей обследуют педиатры и при наличии подозрений на врожденный вывих малыша направляют к ортопеду. Диагноз ставится на основании данных рентгенографии и УЗИ.

Подобная диагностика позволяет выявить степень развитости суставов. УЗИ представляет собой безопасный метод, который подходит даже для осмотров в целях профилактики. Рентгенография используется, когда необходимо подтвердить диагноз.

Если не лечить врожденный вывих, то со временем возникнут разные осложнения. А справиться с дисплазией тазобедренного сустава у взрослых гораздо сложнее. У ребенка при запущенных формах вывиха бедра проявляется хромата, и возрастают риски возникновения сколиоза.

В более взрослом возрасте может возникнуть коксартроз. А это состояние сопровождается сильными болями. Иногда применяется хирургическое вмешательство, которое помогает даже в запущенных случаях. Сустав заменяется протезом.

У детей

В первые несколько месяцев от рождения дисплазия неплохо лечится консервативными методиками. Чем раньше начать лечение, тем ниже рискипоявления осложнений.

Консервативная терапия включает следующие методы:

  1. Широкое пеленание представляет собой специальное фиксирование ног в правильном положении.
  2. Лечебная гимнастика назначается ортопедом с учетом индивидуальных особенностей. В комплекс входят упражнения для укрепления пресса и ног, а также дыхательные упражнения и ползанье.
  3. Используются и стремена Павлика – это конструкция из ткани, которая фиксирует ноги в нужном положении.
  4. Применяется и подушка Фрейка. Это особый валик с лямками. Его надевают на необходимый промежуток времени.
  5. Шины-распорки представляют ортопедические приспособления. Распорки крепят ноги малыша в разведенном состоянии.
  6. Физиотерапия включает ультрафиолетовую терапию, электрофорез и прием теплых ванн.
  7. Курсами проводится массаж при дисплазии тазобедренных суставов. Лечебный массаж стимулирует кровообращение и укрепляет мышцы.
Читайте также:  Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

В крайних случаях применяется оперативное лечение. Но на ранних стадиях специальная шина позволяет удерживать ножки в нужном положении. Своевременное совмещение головки бедра и вертлужной впадины создаст необходимые условия для развития помогает совершить вправление вывиха и укрепление мышц.

Для профилактики врожденного вывиха, будущей матери нужно следить за своим здоровьем, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Чтобы суставы малыша хорошо развивались необходимо отказаться от тугого пеленания, а также рекомендуется применять памперсы большого размера и проводить профилактический массаж.

Особое значение имеет своевременная диагностика.

У взрослых

Основные терапевтические методы для взрослых включают ЛФК, аппликации из парафина и массаж. Если возникает осложнение, врач назначает медикаментозное лечение. Может использоваться как лечебный, так и общеукрепляющий аппликации применяются для разогрева мышц и суставов. Процедура используется перед электрофорезом. С помощью лекарств купируются симптомы во время осложнений и воспалительные процессы.

При правильном лечении можно быстро избавиться от заболевания. До свидания, уважаемые гости сайта!

Врожденные Вывихи Суставов — Симптомы и Лечение

При нарушении внутриутробного развития плода зачастую впоследствии возникают различные врожденные аномалии, которые могут негативно отразиться на функционировании головного мозга, нервной системы, сердца, кишечника и других органов.

Не является исключением и опорно-двигательный аппарат, дефекты развития которого нередко приводят к физической отсталости ребенка.

Причем лидирующее положение среди аномальных отклонений в скелетных структурах (сращивание пальцев, патологические изгибы позвоночника, выпирание грудной клетки) занимают врожденные вывихи суставов.

Такие дефекты могут развиться по причине травм будущей мамы во время беременности, ягодичного предлежания плода, наследственной предрасположенности, генной мутации. Как правило, врожденным вывихам преимущественно подвержены суставы нижних конечностей, поэтому при обнаружении подобных патологий ребенок сразу после рождения находится под контролем детского врача-ортопеда.

Дисплазия

Под этим термином скрывается, пожалуй, самый распространенный врожденный дефект – вывих тазобедренного сустава. Такая аномалия связана с недоразвитостью мышц, сосудов, костной ткани, связочного аппарата, при которой головка бедренной кости неправильно располагается в суставной капсуле – вертлужной впадине.

Надо отметить, что у девочек такая патология встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Последствия подобного отклонения в конфигурации сустава бедра может привести не только к хромоте и ограничению движений, но и к деформации позвоночника, развитию диспластического коксартроза.

Поэтому при выявлении данной патологии к лечению следует приступать незамедлительно.

Симптомы

Развитие тазобедренного вывиха врач определяет по нескольким характерным признакам. Хорошо известно, что здоровый новорожденный ребенок может легко принять позу лягушки, лежащей на спине, то есть широко развести свои ножки, согнутые в коленях.

А если ему помочь, то бедра можно практически полностью уложить на поверхность, где находится ребенок. При дисплазии отведение бедер малыша сильно ограничено, причем в определенный момент слышен своеобразный щелчок (симптом Маркса-Ортолани).

Это головка бедренной кости встает на место, но после того, как ножку отпустить, она опять занимает неправильное положение в вертлужной впадине.

Кроме того, о развитии дисплазии свидетельствуют укорочение конечности, подвергнувшейся тазобедренному вывиху, и видимая асимметрия подколенных, паховых, ягодичных складок малыша.

Врожденные Вывихи Суставов — Симптомы и Лечение

Лечение

Для устранения этой врожденной патологии применяют широкое пеленание ребенка, ношение специальных ортопедических конструкций, используют физиотерапевтические процедуры, периодически делают лечебную гимнастику: разгибают и сгибают ножки ребенка, отводят их в разные стороны, совершают вращательные движения. Если лечение начато на раннем этапе аномального отклонения, то прогноз при дисплазии тазобедренного сустава благоприятный.

Врожденный вывих коленного сустава

Такой дефект относится к редким порокам развития, но все-таки иногда случается. Он характеризуется недоразвитостью латерального мыщелка бедренной кости (костного утолщения, служащего для прикрепления мышц), либо давлением на него четырехглавой мышцей бедра. В результате надколенник меняет свое анатомическое расположение и соскальзывает в боковую сторону.

Читайте также:  Грыжа шморля поясничного отдела как лечить

Кроме того, надколенник может располагаться слишком высоко, раздваиваться, выдвигаться назад при сгибании нижней конечности. При осмотре больного ребенка можно визуально заметить боковое смещение надколенника, ограниченное сгибание коленного сустава, натяжение бедренной латеральной мышцы.

Подобная аномалия приводит к неустойчивости при ходьбе, шаткости походки, быстрой утомляемости ребенка и частым падениям.

Особенности лечения

Основная задача врача-ортопеда при врожденном вывихе коленного сустава: стимуляция работы мышечно-связочного аппарата для удержания надколенника в правильном положении.

С этой целью делают специальную лечебную гимнастику, периодически массируют мышцы, окружающие коленный сустав, туго бинтуют колено эластичным бинтом, назначают ношение наколенников. Очень хорошо помогает плавание.

К хирургической операции, при которой надколенник закрепляется в нужном месте различными конструкциями, прибегают только в крайних случаях, когда он смещается или соскакивает при любом движении сустава.

В настоящее время при детских врожденных вывихах суставов родители не остаются наедине со своей проблемой. Современные ортопеды и травматологи сегодня успешно справляются с суставными пороками и в большинстве случаев восстанавливают ребенку двигательную активность.

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихе коленного сустава должно происходить подручными средствами до приезда медработников. Последовательность действий:

  1. Обеспечить полный покой пострадавшей конечности, уложив или усадив больного.
  2. Обездвижить сустав с использованием шины или подручных материалов.

Нельзя самостоятельно вправлять вывихи из-за риска повредить артерии, сосуды или нервные пучки.

  1. К месту травмы приложить компресс со льдом на два часа с интервалами каждые 15-20 минут.
  2. Сделать давящую повязку из эластичного бинта, положить ногу на возвышенность для снижения отека.
  3. Предложить пострадавшему обезболивающие таблетки при условии отсутствия на них аллергических реакций или сопутствующих заболеваний.
  4. Доставить больного до травмпункта самостоятельно или на машине «скорой помощи».

Лечение вывиха ключицы у ребенка

Вывих ключицы у ребенка возникает при падении на плечо, ударе в грудную клетку, осложненных родах тазовым предлежанием. При такой травме ребенок испытывает сильную боль в области повреждения сустава. При осмотре ключицы родители могут заметить отек и ее деформацию.

С целью постановки точного диагноза проводится рентгенография ключицы. Лечение вывиха ключицы может носить как консервативный, так и оперативный характер. При консервативной терапии проводится вправление и фиксация сустава. В этих целях специалистами используются шины, повязки и специальные аппараты. В осложненных и застарелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Последствия и осложнения

Если лечение отсутствует, или же оно проводилось несвоевременно, то могут развиться такие осложнения, как:

  • Однако неприятные последствия и осложнения можно наблюдать и после проведенного лечения. Какими они будут, зависит от вида терапии:

    Осложнения после консервативного лечения:

    Последствия и осложнения
    • Нарушение кровообращения,
    • Дистрофические изменения в головке сустава,
    • Травма крупных нервов, что проявляется сильной болью, нарушением движений в поврежденной конечности.

    Осложнения после операции:

    • Местные: развитие гнойно-некротического процесса в бедренной кости и ее головке, воспаление послеоперационной раны, послеоперационное кровотечение,
    • Общие: массивная кровопотеря во время хирургического вмешательства, что приводит к снижению показателей гемодинамики, шоковое состояние, пневмония, которая развивается из-за застойных явлений в организме (человек длительное время находится без активных движений).